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想記賬生育費(fèi) “生育保險(xiǎn)”要先買滿1年
累計(jì)參保時(shí)間不滿1年
需先墊付再報(bào)銷
《規(guī)定》要求，累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定可直接記賬，市外發(fā)生費(fèi)用的可在分娩或計(jì)生手術(shù)后1年內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷;
累計(jì)參保時(shí)間不滿1年的職工，則要個(gè)人先行墊付生育醫(yī)療費(fèi)用，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)，向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年且用人單位已向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼;
累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的，用人單位可在為職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月并向其墊付生育津貼后1年內(nèi)，向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。
2015年為過(guò)渡期
生育醫(yī)療費(fèi)用可直接記賬
在深圳生育保險(xiǎn)新標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)之前,參保人發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用按我市原生育醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本市原生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人按《規(guī)定》參加生育保險(xiǎn)后，其2015年在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用可直接記賬。
這意味著將2015年作為過(guò)渡期，期間參保人發(fā)生的合規(guī)生育醫(yī)療費(fèi)用記賬可暫不受《規(guī)定》 中設(shè)定的“累計(jì)參保時(shí)間應(yīng)滿1年” 的要求。待2016年再嚴(yán)格按照《規(guī)定》中“累計(jì)參保時(shí)間應(yīng)滿1年”的要求。設(shè)定1年的過(guò)渡期，避免因?yàn)閳?zhí)行《規(guī)定》產(chǎn)生“一刀切”效應(yīng)對(duì)原生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人帶來(lái)較大影響。
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