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      1. 湖南岳陽市工傷保險待遇審核程序

        時間:2020-09-06 20:35:31 工傷保險 我要投稿

        湖南岳陽市工傷保險待遇審核程序

          湖南岳陽市工傷保險待遇審核:

          單位名稱(科室)

          地址:岳陽市工傷保險基金管理服務處

          電話:0730-8251838 8251858

          事項名稱

          工傷保險待遇審核

          簡要辦事程序

         、 醫療待遇審批程序:

          1、申請人申報相關醫療費用資料;

          2、對工傷職工發生的醫療費進行審核;

          3、審核通過后,交財務科支付;

          4、申請人對工傷醫療(康復)待遇支付金額、費用結算金額有異議,提出重核時,予以重核。確有調整的`,及時通知財務科,并保留重核及修改記錄。

          ㈡ 輔助器具費用審核程序:

          1、受理申請人安裝、配置(更換)輔助器具申請;

          2、對輔助器具費用進行審核;

          3、交財務科支付;

          4、申請人對配置(更換)輔助器具費用核實金額有異議,提出重核時,予以重核。確有調整的,及時通知財務科,并保留重核及修改記錄。

          ㈢ 傷殘待遇審核程序:

          1、受理工傷職工傷殘待遇申請;

          2、審核通過后,交財務科支付;

          3、工傷職工對一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費核定金額有異議,提出重核時,予以重核。確有調整的,通知財務科,并保留重核及修改記錄。

         、 工亡待遇審核程序:

          1、受理工亡待遇申請;

          2、按規定計算工亡職工的一次性工亡補助金、喪葬補助金,計算供養親屬撫恤金數額;科室負責人和相關領導審批;

          3、轉財務科支付;

          4、工亡職工供養親屬對工亡待遇核實金額有異議,提出重核時,予以重核。確有調整的,通知財務科,并保留重核及修改記錄。

          申報材料

         、 醫療待遇申報

          1、住院費用申報:

         、殴J定書復印件 ⑵工傷職工身份證復印件⑶病歷首頁 ⑷入院記錄 ⑸出院記錄 ⑹臨時醫囑⑺長期醫囑⑻手術記錄 ⑼住院費用總清單⑽住院發票原件⑾特殊檢查、醫學影像檢查報告單⑿轉診、轉院、舊傷復發治療提供申請表。

          2、門診費用申報:

         、俟J定書復印件 ②工傷職工身份證復印件 ③門診發票原件 ④門診病歷、雙聯處方及其復印件。

         、 傷殘待遇申報:

          1、工傷認定書復印件 2、工傷職工身份證復印件3、勞動能力鑒定發票原件4、勞動能力鑒定結論書原件。

         、 工亡待遇申報:

          1、工傷認定書復印件 2、工傷職工身份證復印件3、遺屬供養申請表 4、死亡證明、火化證明、戶口銷除證明 5、配偶需提供婚姻關系證明 6、居委會或村委會對家庭成員從業情況及經濟狀況的證明材料 7、喪失勞動能力的提供勞動能力鑒定結論書 8、遺屬戶口薄復印件和身份證復印件 9、遺屬1寸照片2張。

         、 輔助器具費用申報:

          1、工傷認定書復印件 2、勞動能力鑒定結論書復印件 3、工傷職工身份證復印件4、輔助器具申請表;5、發票原件

          審批條件

          符合《工傷保險經辦業務管理規程(試行)》(勞社廳發[2004]6號)、《岳陽市工傷保險經辦業務管理實施細則(試行》(岳市勞社[2004]123號)以及國家、省、市工傷保險待遇審核方面的政策規定。

          法律依據

          《工傷保險條例》相關規定

          承諾時限

          工傷保險待遇申報材料齊全的,自受理申報材料之日起30個工作日內審核完畢。

          收費說明

          不收費

          收費依據

          無

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