南寧市工傷保險辦理材料
南寧市工傷保險辦理需準備哪些材料?據了解,南寧市工傷保險辦理材料分三種情況,具體是哪三種?下面去看看吧!
南寧市工傷保險辦理材料:
南寧市人民提供工傷保險辦理材料分為以下三種情況:
(一)參保人員發生工傷事故申領工傷保險待遇需提供材料
發生工傷事故申領工傷保險待遇,須填寫《南寧市工傷保險待遇申領表》,如申領工亡待遇還須填寫《南寧市參保職工工亡供養親屬申報表》,如舊傷復發、康復治療、輔助器具的配置、更換、維修以及工傷治療期間轉院治療的還須填寫對應的《南寧市工傷職工舊傷復發治療申請表》、《南寧市工傷職工康復申請表》、《南寧市工傷職工配置(更換)輔助器具申請表》、《南寧市工傷職工轉診轉院申請表》,并按以下要求提供材料:
1、申領工傷待遇須提供材料
(1)用人單位或個人工傷認定申請表原件和復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
(2)因工負傷職工身份證復印件1份(加蓋申報單位公章);
(3)認定工傷決定書原件和復印件1份(驗原件);
(4)已經勞動能力鑒定的,提供勞動能力鑒定結論通知書原件1份;
(5)工傷治療病歷、各類檢查報告單、費用發票原件和復印件各1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章)及工傷治療的門診、住院費用清單原件;
(6)涉及第三人責任的,還應提供:
、賹儆诮煌ㄊ鹿市杼峁┫嚓P的事故責任認定書、事故民事賠償調解書復印件各一份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
②屬于遭受暴力傷害的,需提供公安機關出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料復印件各一份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
、劢浫嗣穹ㄔ号袥Q或調解的,需提供民事判決書或民事調解書等證明資料復印件一份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
(7)工傷治療期間如果發生轉院治療的情況,還須在轉院前填寫《南寧市工傷職工轉診轉院申請表》。
2、申領工亡待遇須提交材料(如果沒有經過醫療機構診療的,以下第3項材料不須提交):
(1)用人單位或個人工傷認定申請表原件和復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
(2)認定工傷決定書原件和復印件1份(驗原件);
(3)工傷治療病歷、各類檢查報告單、費用發票原件和復印件各1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章)及工傷治療的門診、住院費用清單原件;
(4)工亡職工身份證復印件1份(加蓋申報單位公章);
(5)工亡職工死亡證明原件和復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
(6)涉及第三人責任的,還應提供:
、賹儆诮煌ㄊ鹿市杼峁┫嚓P的事故責任認定書、事故民事賠償調解書復印件各一份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
②屬于遭受暴力傷害的,需提供公安機關出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料復印件各一份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
、劢浫嗣穹ㄔ号袥Q或調解的,需提供民事判決書或民事調解書等證明資料復印件一份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
4、申領供養親屬撫恤金待遇須提交材料
(1)供養親屬戶口簿、身份證、結婚證、出生證原件和復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
(2)供養親屬所在地派出所或鄉(鎮)人民政府或街道辦事處出具的`生存證明、供養親屬與工亡職工關系的身份證明、供養親屬經濟狀況證明、供養關系證明各1份;
(3)無勞動能力的供養親屬,須提交市勞動能力鑒定委員會所作的勞動能力鑒定結論1份;
(4)供養親屬為孤寡老人或孤兒的須提交民政部門的證明1份;
(5)供養親屬為養父母、養子女的,須提交公證書或者其他有效證明1份;
(6)供養親屬在校讀書的須提供就讀學校證明1份;
(7)供養親屬每人1寸免冠相片1張;
(8)其他相關材料。
(二)因特殊原因經勞動能力復查鑒定,原工傷職工的傷殘等級發生變更,或工傷傷殘等級為一至四級的工傷職工轉退休申領基本養老金補差的,須填寫《南寧市參保職工工傷保險待遇變更申領表》(附件2),并按以下要求提供材料:
1、傷殘等級變更申領待遇須提交材料
(1)認定工傷決定書原件及復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
(2)變更前的勞動能力鑒定結論通知書和原件和復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
(3)變更后的勞動能力鑒定結論通知書原件;
(4)工傷治療病歷、各類檢查報告單、費用發票原件和復印件各1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章)及工傷治療的門診、住院費用清單原件;
(5)申領人為單位或工傷職工本人的,須提交工傷職工本人身份證原件和復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章),委托他人辦理手續的,除提交工傷職工本人身份證原件和復印件外,還須提交工傷職工本人的委托書和被委托人的身份證原件及復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章)。
2、工傷傷殘等級為一至四級的工傷職工轉退休申領基本養老金補差須提交材料
(1)《基本養老金核定表》原件和復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
(2)申領人為單位或工傷職工本人的,須提供工傷職工本人身份證原件和復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章),委托他人辦理手續的,除提交工傷職工本人身份證原件和復印件外,還須提交工傷職工本人的委托書和被委托人的身份證原件及復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章)。
(三)申領一次性醫療補助金所需材料
1、認定工傷決定書(或因工負傷認定書)原件、復印件
2、勞動能力鑒定結論通知書(或工傷與職業病致殘程度勞動鑒定表)原件、復印件
3、勞動合同書原件、復印件
4、原單位出具的《關于與XXX解除勞動關系的決定》的文件原件
5、該工傷人員的居民身份證原件、復印件
6、該工傷人員在工商銀行開立的存折原件、復印件
(開立卡的要提供卡及辦卡申請書原件、復印件,辦卡申請書上要加蓋開戶銀行章)
南寧市個人申報工傷認定需提交的材料
1.《工傷認定申請表》1式1份。
2.勞動合同書復印件1份;如無書面勞動合同,則提供其他與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料。
3.醫療機構出具的診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)復印件1份;屬于死亡事故的,應提供醫療機構或者公安機關的《居民死亡醫學證明書》和有關反映死亡事實的證明材料、醫院急救出診記錄。
4.用人單位工商營業執照復印件(事業單位組織機構代碼證復印件)或工商行政部門企業登記電腦咨詢單1份。
5.受傷害職工的身份證復印件1份。
6.受傷害職工的原始病歷復印件1份。
7.2名以上事故現場目擊證人各自出據的書面證言,并附證人的身份證復印件。
8.有下列情形之一的,還應當提交相應的證明材料:
(1)因履行工作職責遭受到暴力傷害的,提交公安機關的證明、人民法院的判決書或者其他有效證明;
(2)因工作外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機關證明或者其他有效證明;發生事故下落不明需認定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的法律文書;
(3)受到機動車事故傷害的,提交公安機關交通管理部門的證明;不屬于公安機關交通管理部門處理的,提交相關部門的證明;同時提供標注受傷害職工出發地、目的地、事故發生地的簡易線路圖;
(4)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救記錄和死亡證明;
(5)在搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交事發地縣級以上人民政府有關部門出具的有效證明;
(6)在參加用人單位舉辦的文體活動中受到傷害的,提交用人單位舉辦文體活動的相關證明材料;
(7)屬于因戰、因公負傷致殘的退役軍人,舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定委員會對舊傷復發的確認結論;
(8)由傷亡職工近親屬提出工傷認定申請的,應當提交與傷亡職工有近親屬關系的有效證明;
(9)法律、法規、規章規定的其他材料。
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