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廣西壯族自治區(qū)實施《工傷保險條例》辦法
廣西壯族自治區(qū)實施《工傷保險條例》辦法具體內(nèi)容如何呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
廣西壯族自治區(qū)實施《工傷保險條例》辦法
第一章 總 則
第一條 [立法依據(jù)]根據(jù)國務院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),結合本自治區(qū)實際,制定本辦法。
第二條 [適用范圍]本自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以及不屬于財政撥款支持范圍或者沒有經(jīng)常性撥款的事業(yè)單位、社會團體、基金會、民辦非企業(yè)單位(以下稱用人單位)應當依法參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工及聘用人員(以下稱職工)繳納工傷保險費。
(第二款方案一)國家機關和依照或者參照國家公務員制度管理的事業(yè)單位、社會團體應當為存在勞動關系的非在編、非財政統(tǒng)發(fā)工資的職工繳納工傷保險費。
(第二款方案二)刪去此款。
第三條 [主管部門]自治區(qū)勞動保障行政部門負責全區(qū)的工傷保險工作。
設區(qū)的市、縣(市、區(qū))勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
各級勞動保障行政部門設立的社會保險經(jīng)辦機構具體承辦工傷保險事務。
第四條 [相關部門]財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門應當在職責范圍內(nèi)做好工傷保險工作。
第五條 [用人單位和職工責任]用人單位和職工應當貫徹“安全第一,預防為主”的方針,遵守安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律、法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準,預防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
第六條 [政府職責]各級人民政府應當發(fā)展職業(yè)康復事業(yè),幫助因工致殘職工得到康復和從事適合其身體狀況的工作。
第二章 工傷保險基金
第七條 [工傷保險基金的構成]工傷保險基金由下列各項構成:
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險基金的利息;
(三)工傷保險費滯納金;
(四)依法納入工傷保險基金的其他資金。
第八條 [工傷保險基金的統(tǒng)籌]工傷保險基金在設區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌。
第九條 [個體工商戶的繳費基數(shù)]有雇工的個體工商戶繳納工傷保險費,以雇工上年度月平均工資總額作為繳費基數(shù);務工時間不足12個月的,按實際務工時間計算月平均工資;月平均工資高于統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資300%的,按統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資的300%計算;低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資60%的,按統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資的60%計算。
第十條 [繳費費率]統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險經(jīng)辦機構按照統(tǒng)籌地區(qū)行業(yè)基準費率和浮動檔次,確定用人單位繳費費率。首次確定用人單位繳費費率時,應當根據(jù)用人單位依法登記的生產(chǎn)經(jīng)營范圍所對應的行業(yè)內(nèi)費率檔次確定;跨行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的,按其最高風險行業(yè)所對應的行業(yè)內(nèi)費率檔次確定。
統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門,根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,制定本統(tǒng)籌地區(qū)費率浮動的具體辦法。
第十一條 [工傷保險基金的管理]工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于下列支出:
(一)工傷保險待遇;
(二)勞動能力鑒定費;
(三)工傷認定調(diào)查費;
(四)工傷預防費;
(五)職業(yè)康復費;
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。
工傷保險基金的使用管理辦法另行規(guī)定。
第十二條 [工傷保險儲備金]工傷保險基金實行儲備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)按照當月工傷保險基金征收總額的12%提取儲備金。當儲備金滾存總額達到當年工傷保險基金收入的50%時,不再提取。儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支出。儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。
工傷保險儲備金的使用辦法另行規(guī)定。
第三章 工傷認定
第十三條 [工傷認定申請和管轄]工傷認定申請向用人單位所在地的統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出。
對工傷認定管轄權發(fā)生爭議的,由自治區(qū)勞動保障行政部門指定管轄。
第十四條 [工傷認定申請時應提交的材料]提出工傷認定申請,應當提交工傷認定申請表、職工與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料和醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
有下列情形之一的,還應當提交相應的證明材料:
(一)因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安機關的證明、人民法院的判決書或者其他有效證明;
(二)因工作外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他有效證明;發(fā)生事故下落不明需認定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的法律文書;
(三)受到機動車事故傷害的,提交公安交通管理部門的證明;不屬于公安交通管理部門處理的,提交相關部門的證明;
(四)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構的搶救記錄和死亡證明;
(五)在搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交事發(fā)地縣級以上人民政府有關部門出具的有效證明;
(六)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的退役軍人,舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》以及醫(yī)療機構對舊傷復發(fā)的診斷證明;
(七)用人單位沒有為職工辦理參加工傷保險手續(xù)的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照(或者其他批準成立的證件)復印件或者工商行政管理部門出具的有關證明;
(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他證明材料。
第十五條 [工傷認定申請后的處理]勞動保障行政部門收到工傷認定申請后,應當或者在15日 (方案二:7日)內(nèi)作出受理或者不予受理的決定,不予受理的,應當書面告知申請人并說明理由。
申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當當場或者在15日(方案二:3日)內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料;申請人補正全部材料后,屬于勞動保障行政部門管轄范圍且在規(guī)定時效內(nèi)的,勞動保障行政部門應當予以受理。受理時間從補正全部材料之日起計算。
第十六條 [不受理工傷認定申請的情形]提出工傷認定申請,有下列情形之一的,勞動保障行政部門不予受理:
(一)沒有法定原因,超過工傷認定申請期限的;
(二)申請人主體資格不符合規(guī)定的;
(三)不屬于本部門管轄范圍的;
(四)其他依法不應當受理的。
第十七條 [工傷認定申請后的調(diào)查核實]勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)需要可以對申請人提供的證據(jù)進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門有協(xié)助調(diào)查核實和提供證明材料的義務。對于跨統(tǒng)籌地區(qū)的,可委托當?shù)氐膭趧颖U闲姓块T進行調(diào)查核實。
第十八條 [用人單位的舉證責任]職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。用人單位應當在收到勞動保障行政部門的舉證通知書后在規(guī)定的期限內(nèi)進行舉證;用人單位拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結論。
第十九條 [中止工傷認定的情形]勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,有下列情形之一的,可以中止工傷認定:
(一)必須以司法機關、行政機關或者有關部門的處理結果為依據(jù)而上述機關或部門尚未處理完畢的;
(二)因法律、法規(guī)、規(guī)章等問題需要向上級機關請示的;
(三)因法定原因?qū)е鹿J定難以進行的。
中止工傷認定,應當書面通知申請人;中止的`情形消除后,應當恢復工傷認定并將恢復工傷認定的時間通知申請人。
中止工傷認定的時間不計算在工傷認定期限內(nèi)。
第二十條 [終止工傷認定的情形]勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,經(jīng)調(diào)查核實發(fā)現(xiàn)不符合受理條件的,應當終止工傷認定,書面通知申請人并說明理由。
第四章 勞動能力鑒定
第二十一條 [鑒定或者確認]勞動能力鑒定委員會承擔下列鑒定或者確認工作:
(一)工傷職工的勞動能力鑒定;
(二)供養(yǎng)親屬的勞動能力鑒定;
(三)職工因病或非因工傷殘的勞動能力鑒定;
(四)工傷職工其他疾病與其工傷的因果關系的確認;
(五)配置、更換輔助器具的確認;
(六)延長停工留薪期的確認;
(七)工傷職工舊傷復發(fā)的確認;
(八)康復性治療時間的確認;
(九)其他受委托的勞動能力鑒定或者確認。
第二十二條 [設立辦事機構]勞動能力鑒定委員會在同級勞動保障行政部門設立辦事機構,負責勞動能力鑒定委員會的日常工作。
勞動能力鑒定管理辦法另行規(guī)定。
第二十三條 [勞動能力鑒定的申請]勞動能力鑒定由用人單位、職工或者其直系親屬向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提交下列材料:
(一)勞動能力鑒定申請表;
(二)工傷認定決定書;
(三)本人身份證明;申請供養(yǎng)親屬勞動能力鑒定的,提交死亡職工與其供養(yǎng)親屬關系的有效證明;
(四)簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構出具的疾病診斷證明書;屬職業(yè)病的,提供職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
(五)職工工傷、因病或非因工傷殘治療的相關病歷及醫(yī)學檢查結論;
(六)勞動能力鑒定委員會要求提供的其他材料。
第二十四條 [勞動能力鑒定費]勞動能力鑒定費按照下列規(guī)定承擔:
(一)(方案一)參加工傷保險并按時足額繳納工傷保險費的,由工傷保險基金支付;再次鑒定或者復查鑒定傷殘等級有變化的,由工傷保險基金支付,傷殘等級沒有變化的,由申請人承擔;
(方案二)參加工傷保險并按時足額繳納工傷保險費的,由工傷保險基金支付;
(二)未參加工傷保險或者中斷繳納工傷保險費的,由用人單位承擔;
(三)(方案一)供養(yǎng)親屬的勞動能力鑒定費由申請人承擔。
(方案二)供養(yǎng)親屬的勞動能力鑒定費由用人單位承擔或者工傷保險基金支付。
勞動能力鑒定費標準由自治區(qū)物價部門會同有關部門制定。
第五章 工傷保險待遇
第二十五條 [工傷職工配置輔助器具的規(guī)定]工傷職工需要配置輔助器具的,應當向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請并經(jīng)確認后,由經(jīng)辦機構安排到簽訂服務協(xié)議的輔助器具配置機構配置。配置的輔助器具應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需,所需費用按照國家和自治區(qū)規(guī)定的標準由工傷保險基金支付。未經(jīng)確認或者在非協(xié)議配置機構配置的,工傷保險基金不予支付。
第二十六條 [工傷職工停工留薪期的確定]工傷職工的停工留薪期,由簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構根據(jù)工傷職工的傷情,按照國家和自治區(qū)工傷職工停工留薪期有關規(guī)定提出意見,經(jīng)用人單位同意確定。用人單位或者職工對停工留薪期有異議的,向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請確認。
第二十七條 [五至十級傷殘職工的待遇]五級至六級傷殘職工經(jīng)本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系、七級至十級傷殘職工勞動合同期滿終止或者本人提出解除勞動合同的,由用人單位按照下列規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關系:
(一)一次性工傷醫(yī)療補助金。以本人工資為計發(fā)基數(shù):五級傷殘計發(fā)18個月,六級傷殘計發(fā)16個月,七級傷殘計發(fā)14個月,八級傷殘計發(fā)12個月,九級傷殘計發(fā)10個月,十級傷殘計發(fā)8個月;
(二)一次性傷殘就業(yè)補助金。以本人工資為計發(fā)基數(shù):五級傷殘計發(fā)16個月,六級傷殘計發(fā)14個月,七級傷殘計發(fā)12個月,八級傷殘計發(fā)10個月,九級傷殘計發(fā)8個月,十級傷殘計發(fā)6個月。
第二十八條 [職工因工死亡待遇] (方案一)職工因工死亡的,其直系親屬領取一次性工亡補助金的標準為54個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資。
(方案二)職工因工死亡的,其直系親屬領取一次性工亡補助金的標準為54個月的自治區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資。
第二十九條 [享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的申請]申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,應當向社會保險經(jīng)辦機構提交下列材料:
(一)因工死亡職工的工傷認定決定書;
(二)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證;
(三)被供養(yǎng)人所在的街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的經(jīng)濟狀況證明;
(四)民政部門出具的被供養(yǎng)人為孤寡老人或者孤兒的證明;
(五)因工死亡職工的養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的公證書或者其他有效證明;
(六)被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的,提交設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會所作的勞動能力鑒定結論;
(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他材料。
第三十條 [勞動能力復查鑒定]工傷職工經(jīng)勞動能力復查鑒定,傷殘等級發(fā)生變化的,從作出復查鑒定結論的次月起,按新的等級享受相應的工傷保險待遇。
第三十一條 [工傷保險待遇條件發(fā)生變化的調(diào)整]工傷職工、供養(yǎng)親屬享受工傷保險待遇的條件發(fā)生變化的,用人單位、工傷職工或者供養(yǎng)親屬應當在30日內(nèi)報告社會保險經(jīng)辦機構,社會保險經(jīng)辦機構從條件發(fā)生變化的次月起調(diào)整工傷保險有關待遇。
職工下落不明或者被宣告死亡后重新出現(xiàn)的,應當退還已按《條例》第三十九條規(guī)定領取的職工因工死亡的工傷保險待遇費用。
第三十二條 [工傷保險待遇的調(diào)整]傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門按照本地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資增長率與基本養(yǎng)老保險基金適時調(diào)整,并報自治區(qū)勞動保障部門備案。
第三十三條 [有關工傷保險費用及工傷待遇支付的規(guī)定]用人單位依法解散、破產(chǎn)、關閉、注銷的,應當優(yōu)先安排解決工傷職工的有關費用。有關工傷保險費用及工傷保險待遇支付按照下列規(guī)定處理:
(一)一級至四級傷殘職工的傷殘津貼、生活護理費、舊傷復發(fā)醫(yī)療費的費用,按上年度實際支出標準的1.3倍計算,一次性撥付10年的費用給社會保險經(jīng)辦機構,由社會保險經(jīng)辦機構負責管理和發(fā)放;
一級至四級傷殘職工按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定應當由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費一次性劃撥給社會保險經(jīng)辦機構,并入基本醫(yī)療保險基金;
(二)五級至十級傷殘職工,由用人單位按照規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關系;
(三)因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金,按上年度實際支出標準的1.2倍計算,預留費用至當?shù)仄骄鶋勖?因工死亡職工供養(yǎng)親屬未滿18周歲的,預留至年滿18周歲),一次性撥付給社會保險經(jīng)辦機構,由社會保險經(jīng)辦機構負責管理和發(fā)放。
第三十四條 [承繼單位工傷保險責任]用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓,工傷職工轉(zhuǎn)入承繼單位的, 承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應當?shù)缴鐣kU經(jīng)辦機構辦理工傷保險變更登記。
用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓 ,工傷職工不轉(zhuǎn)入承繼單位的,有關工傷保險費用及工傷保險待遇支付按照本辦法第三十三條的規(guī)定執(zhí)行。
第三十五條 [用人單位工傷保險責任] (方案一)職工在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位應當分別為其繳納工傷保險費;職工發(fā)生工傷的,由其發(fā)生工傷時所工作的用人單位承擔工傷保險責任。
(方案二)職工在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位應當分別為其繳納工傷保險費;職工發(fā)生工傷的,由其發(fā)生工傷時所工作的用人單位辦理工傷保險有關事項。
第三十六條 [承包方和發(fā)包方工傷保險責任] (方案一) 用人單位實行承包經(jīng)營,承包方屬具備用工主體資格的生產(chǎn)經(jīng)營單位的,其職工發(fā)生工傷,工傷保險責任由承包方承擔;承包給不具備用工主體資格的組織或者自然人的,該組織或者自然人招用的勞動者發(fā)生工傷,工傷保險責任由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔。
(方案二)用人單位實行承包經(jīng)營,承包方屬具備用工主體資格的生產(chǎn)經(jīng)營單位的,其職工發(fā)生工傷,工傷保險責任由承包方承擔;承包給不具備用工主體資格的組織或者自然人的,該組織或者自然人招用的勞動者發(fā)生工傷,由具備用工主體資格的發(fā)包方辦理工傷保險有關事項。
第六章 其他規(guī)定
第三十七條 [用人單位在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險的規(guī)定]用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上在注冊地參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的,在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險。職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在參保地辦理工傷認定和勞動能力鑒定,并依法享受工傷保險待遇。
用人單位在注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地均未為職工辦理參加工傷保險手續(xù)的,職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在生產(chǎn)經(jīng)營地辦理工傷認定和勞動能力鑒定,并由該用人單位按照《條例》以及本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第三十八條 [中區(qū)直單位參加工傷保險規(guī)定](方案一)中央駐桂單位、自治區(qū)直屬單位的工傷保險工作由自治區(qū)勞動保障行政部門直接管理,其工傷保險事務由自治區(qū)社會保險經(jīng)辦機構承辦。
(方案二)刪除該條。該條內(nèi)容屬于勞動保障部門內(nèi)部分工問題。
第三十九條 [中斷繳納工傷保險費規(guī)定] (方案一) 用人單位中斷繳納工傷保險費期間職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照《條例》以及本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用,工傷保險基金不予補支。
(方案二)用人單位中斷繳納工傷保險費期間職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照《條例》以及本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用,工傷保險基金按照已交的保險費和中斷期間的保險費的比例支付。
因用人單位繳納工傷保險費基數(shù)不實造成工傷職工待遇降低的,由用人單位補足差額。
第四十條 [職業(yè)健康檢查]用人單位應當對在終止、解除勞動關系或者辦理退休手續(xù)前從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工進行職業(yè)健康檢查。職工被確診患有職業(yè)病的,應當及時辦理工傷認定和勞動能力鑒定,并按照規(guī)定享受工傷保險待遇。
第四十一條 [違反本辦法規(guī)定的處理] (方案一) 違反本辦法規(guī)定的,依照《條例》的有關規(guī)定進行處理。
(方案二) 刪除該條。
第七章 附 則
第四十二條 [聘用離退休人員等的規(guī)定](方案一)用人單位聘用的離退休人員以及接納大中專院校、技工學校和職業(yè)高中學生實習的,不適用本辦法。
(方案二)用人單位接納大中專院校、技工學校和職業(yè)高中學生實習的,不適用本辦法。
第四十三條 [老工傷人員的規(guī)定](方案一)1995年1月1日前發(fā)生工傷的職工及因工死亡職工的供養(yǎng)親屬,按照當時國家和自治區(qū)的有關規(guī)定享受相應待遇,支付待遇的費用由原資金渠道解決。
自1995年1月1日起至2003年12月31日止,由勞動保障行政部門認定為工傷的職工及因工死亡職工的供養(yǎng)親屬的待遇按照國家和《廣西壯族自治區(qū)企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》(1994年廣西壯族自治區(qū)人民政府令第9號)及自治區(qū)的相關政策執(zhí)行。已經(jīng)參加工傷保險的用人單位及職工,工傷保險待遇由工傷保險基金支付。
(方案二)刪除該條。該條內(nèi)容可以通過規(guī)范性文件作出實施的規(guī)定。
第四十四條 [施行日期]本辦法自 年 月 日起施行。1994年12月1日自治區(qū)人民政府令第9號發(fā)布的《廣西壯族自治區(qū)企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》同時廢止。
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