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住院病人外出請假條
在學習、工作生活中,我們都需要頻繁使用請假條,請假條要簡潔明了,寫清楚原因、請假的起止時間。相信許多人會覺得請假條很難寫吧,以下是小編精心整理的住院病人外出請假條,歡迎大家分享。
住院病人外出請假條1
XXXX鄉衛生院住院部:
我是你院XX科XX室XX號病人,以XXXX收住入院接受治療,因今天XX時間(有事、回家、串親戚)請假。請假外出期間,所發生的一切意外事故和病情惡化或加重,概由患者本人負責,與貴院無關,特申請請假外出。
請假人:XXX
XXXX年XX月XX日XX時XX分
住院病人外出請假條2
本人xx因xxxx住院治療,今因xxx:
1.生活不便無人照料;2.外出檢查;3.xxxxxxxx)需請假外出,懇請同意。
1.外出期間病情加重或者發生其他意外傷害事件(故)責任自負;
2.外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則后果自負;
3.外出期間不做違法亂紀的.事件;(公司收購合同)
4.外出期間未經許可不得做影響疾病診療的檢查,否則后果自負;
5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動出院;
6.病情危重(除自動出院或者轉院)患者不可以請假;
7.患者如系醫保、農保凡違反上述約定,費用自理,于醫院無關
8.本請假條需經主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定,患方簽名:xx
聯系電話:xxxx
請假時間xx年月日
準假醫師簽名:xx
住院病人外出請假條3
***醫院泌尿外科住院部:
我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時間至,請假外出離院或未按時回病區,所發生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負責,于貴院無關,特申請請假外出。
值班醫生:
值班護士:
請假人:年月
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