住院病人請假條
在現實生活中,我們很多時候都要請假,用到請假條,請假條相當于公文中的請示,但比請示簡便、靈活。怎么寫請假條才能避免踩雷呢?以下是小編收集整理的.住院病人請假條,希望對大家有所幫助。
住院病人請假條1
__醫師:
您好!
鑒于我本人目前病情穩定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日時至__月__日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發現本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫保或新農合任何政策,包括承擔與其相關的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間,本人發生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請、(公司收購合同)
患者本人(簽名+指模):
電話:
同意醫生:
時間:____年____月____日時
住院病人請假條2
本人因住院治療,今因:
1、生活不便無人照料;2、外出檢查;3、)需請假外出,懇請同意。
1、外出期間病情加重或者發生其他意外傷害事件(故)責任自負;
2、外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則后果自負;
3、外出期間不做違法亂紀的事件;(公司收購合同)
4、外出期間未經許可不得做影響疾病診療的檢查,否則后果自負;
5、外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動出院;
6、病情危重(除自動出院或者轉院)患者不可以請假;
7、患者如系醫保、農保凡違反上述約定,費用自理,于醫院無關。
8、本請假條需經主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定,患方簽名:
聯系電話:
請假時間: 年 月 日
準假醫師簽名:
住院病人請假條3
住院部:
患者(住床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他),請假時間為:____年____月____日點分至____年____月____日點分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院,并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險,院方已完善告知義務,本人保證住院期間每天上午8:00前到醫院配合醫生查房,患者外出期間造成的一切后果責任自負,與醫院無關。
請假人:
與患者關系:
聯系電話:
年____月____日
住院病人請假條4
尊敬的:
我是科,患者,住院號,因個人原因要求請假,離院后發生一切意外與院方無關,后果自負。
離院時間: 年 月 日時分
患者簽名:
患者家屬簽名:
醫護人員簽名:
返院時間: 年 月 日時分
住院病人請假條5
__醫院泌尿外科住院部:
我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時間至,請假外出離院或未按時回病區,所發生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負責,于貴院無關,特申請請假外出。
值班醫生:
值班護士:
請假人:
20____年X月X日
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