住院病人請假條
住院病人請假條
住院部:
患者 (住 床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他 ),請假時間為: 年 月 日 點 分至 年 月 日 點 分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院,并向我說明疾病本身的'不可預知性及外出可能的意外風險,院方已完善告知義務,本人保證住院期間每天上午8:00前到醫院配合醫生查房,患者外出期間造成的一切后果責任自負,與醫院無關。
請假人:
與患者關系:
聯系電話:
年 月 日
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