高原反應(yīng)常識

高原反應(yīng)必備常識

　　高原反應(yīng)其實(shí)沒有想象的那么可怕，但是我們必須要懂得預(yù)防和應(yīng)急關(guān)于高反那些事兒。以下是為大家分享的高原反應(yīng)必備常識，供大家參考學(xué)習(xí)，歡迎瀏覽！

　　正確應(yīng)對高原反應(yīng)

　　美麗的布達(dá)拉宮、神秘的四姑娘山、雄偉的珠穆朗瑪峰，是每個喜愛登山運(yùn)動的山友向往的地方。在欣賞壯麗風(fēng)景，突破自我極限的同時，高原反應(yīng)也伴隨著每一次登山活動。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在山難事故中有相當(dāng)一部分是由于高原反應(yīng)引起。

　　隨著青藏鐵路的開通，越來越多的人可以輕松抵達(dá)高海拔地區(qū)，也將會有越來越多的人遭受高原反應(yīng)的煎熬。對于高原反應(yīng)，我們既不必談之色變，也不能輕視它帶來的危害。希望這篇文章能讓你對高原反應(yīng)有個正確的認(rèn)識。

　　高原反應(yīng)，即高原病，指未經(jīng)適應(yīng)的人迅速進(jìn)入3000米以上高原地區(qū)，由于大氣壓中氧分壓降低，機(jī)體對低氧環(huán)境耐受性降低，難以適應(yīng)而造成缺氧，由此引發(fā)一系列的高原不適應(yīng)癥。當(dāng)然，除了高原缺氧的因素之外，還有惡劣天氣如風(fēng)、雨、雪、寒冷和強(qiáng)烈的紫外線照射等等，都可以加劇高原不適應(yīng)并引發(fā)不同的高原適應(yīng)不全癥。

　　機(jī)體在適應(yīng)一段時間后可以發(fā)生一系列的適應(yīng)性變化，如通氣量增加，以便使組織利用氧達(dá)到或接近正常水平；加快心臟速率、加大心臟泵血能力，以使每分鐘心臟搏出血量增加，改善缺氧狀況；增加紅細(xì)胞和血紅蛋白量以增加攜氧能力來保證肌體的氧氣供應(yīng)等。但是，一部分人對空氣中氧分壓低比較敏感，適應(yīng)能力較差，會出現(xiàn)一系列癥狀和機(jī)能代謝變化的高原適應(yīng)不全癥，也稱為急性高原反應(yīng)。國外將此分成急性高原反應(yīng)、高原肺水腫、高原腦水腫、高原視網(wǎng)膜出血和慢性高山病，我國分成急、慢性高原病。對于個體來說，發(fā)病常常是混合性的難以分清，整個發(fā)病過程中，在某個階段中以一種表現(xiàn)比較突出。

　　高原反應(yīng)的癥狀及自我判斷

　　部分初次進(jìn)入高原的人，在海拔3000米的高度，24小時內(nèi)出現(xiàn)頭疼、頭暈、眼花、耳鳴、全身乏力、行走困難、難以入睡等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、心慌、氣短、胸悶、面色及口唇發(fā)紫或面部水腫等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)在原高度處停留休息3~5天，或立即下降數(shù)百米高度，一般就可恢復(fù)正常。

　　有報道說，3500米以下的發(fā)病率占37%~51%，3600米—5000米的發(fā)病率達(dá)50%。這說明高度越高，高原反應(yīng)的發(fā)病率越高。

　　嚴(yán)重的高原反應(yīng)對人體的傷害是比較嚴(yán)重的，因此，在進(jìn)入高原后，如果出現(xiàn)了下列癥狀，應(yīng)考慮已經(jīng)發(fā)生高原反應(yīng)：

　　1、頭部劇烈疼痛、心慌、氣短、胸悶、食欲不振、惡心、嘔吐、口唇指甲紫紺。

　　2、意識恍惚，認(rèn)知能力驟降。主要表現(xiàn)為計(jì)算困難，在未進(jìn)入高原之前做一道簡單的加法題，記錄所用時間，在出現(xiàn)癥狀時，重復(fù)做同樣的計(jì)算題，如果所用時間比原先延長，說明已經(jīng)發(fā)生高原反應(yīng)。

　　3、出現(xiàn)幻覺，感到溫暖，常常無目標(biāo)地跟隨在他人后面行走。

　　預(yù)防措施及減輕癥狀的藥物

　　進(jìn)入高原前嚴(yán)格體檢，嚴(yán)重貧血、高血壓、明顯心、肝、肺、腎等疾病者，不宜進(jìn)入高原。肥胖者由于耗氧量較高，出現(xiàn)高山病的機(jī)會一般大于較瘦者。

　　初入高原，要減少體力活動來保護(hù)心臟，所以要嚴(yán)格掌握登山速度，一般在登山活動中不宜在一天內(nèi)上升超過1000米。

　　在進(jìn)入高原前兩天開始至進(jìn)入高原后三天內(nèi)，預(yù)防性地口服一些藥物可減輕高原反應(yīng)癥狀：

　　乙酰唑胺本身有利尿作用，主要用于心臟性水腫、腦水腫和消化道潰瘍。預(yù)防性服用，可減少高原反應(yīng)癥狀。乙酰唑胺的副反應(yīng)是腎絞痛、腎結(jié)石、磺胺尿結(jié)晶、腎病綜合癥、粒細(xì)胞缺乏癥（磺胺過敏）。長期服用，可造成血液中鉀離子過低，需補(bǔ)充鉀（可吃橘子或香蕉）。肝昏迷、腎臟功能減退者不宜服用。

　　紅景天是許多人們寄希望于預(yù)防高原反應(yīng)的藥物。其功能是清熱解毒，燥濕，用于肺熱、脈熱、瘟病，四肢腫脹。近年，我國從紅景天中分離出紅景天甙，經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明有強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜、升血壓、抗疲勞的作用。紅景天浸膏用于抗疲勞、增加體力及耐力，病后虛弱等。其究竟能否預(yù)防和治療高原反應(yīng)，筆者尚未找到科學(xué)根據(jù)。

　　優(yōu)洛芬能減輕高海拔造成的頭疼，口服50毫克，3~4次/日。硝苯地平（心痛定）擴(kuò)張小動脈，可以減輕肺水腫。適量鎮(zhèn)靜劑、多種維生素及氨茶堿等都可減輕癥狀。

　　進(jìn)入高原，還要注意飲食合理，多吃碳水化合物，少吃難消化的食品。特別提醒禁止飲酒。飲酒能加快心跳，給尚未習(xí)服的心臟增加負(fù)荷；飲酒能擴(kuò)張全身血管，使得皮膚散熱增加，于是再度加快心跳，周而復(fù)始，惡性循環(huán)，心力衰竭和高原腦水腫的機(jī)會大大增加。

　　高原環(huán)境、長期缺氧等都可造成紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多，血液粘度升高。登山時出汗量過大，加上過快過深地呼吸，體內(nèi)水分消耗量增加，加重血液粘稠。粘稠的血液導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，供血供氧不足，不少人因此出現(xiàn)劇烈頭疼，胸悶、氣短、疲憊等癥狀，嚴(yán)重時導(dǎo)致心力衰竭。所以，每天至少喝3~4升水來保證機(jī)體水分充足，血液稀釋后可以減輕心臟的負(fù)荷，減少高原反應(yīng)癥狀。水分補(bǔ)充合理與否，以尿量充分、尿液清澈為準(zhǔn)，并注意電解質(zhì)平衡。

　　高原肺水腫、腦水腫

　　高原反應(yīng)嚴(yán)重威脅人們生命的健康，我們怎樣才能發(fā)現(xiàn)并及時就地進(jìn)行自救互救呢？

　　高原肺水腫是常見的重性高原病，發(fā)病率在3%左右。一般在4000米以上發(fā)生，常在登山后3—48小時急速發(fā)病，遲者在3—10天發(fā)病。重要的誘因是寒冷、勞累、抵抗力下降造成呼吸道感染。當(dāng)出現(xiàn)頭疼、胸悶、不同程度地咳嗽（初起干咳，以后有痰）、呼吸困難不能平臥，重者咯粉紅色泡末樣痰，搶救者將耳朵貼近患者胸壁可聽到肺部水泡樣呼吸聲（醫(yī)學(xué)稱濕羅音）。此時病人驚恐不安、心慌、口唇面部紫紺，嚴(yán)重者血尿或逐漸神志不清。嚴(yán)重的肺水腫病情可迅速惡化，數(shù)小時內(nèi)病人昏迷、死亡。

　　肺水腫的現(xiàn)場急救措施是絕對半臥位休息，兩腿下垂，立即充分吸氧，最好是含有50%~70%酒精的氧氣，流量6～8升/分；立刻口服呋塞米（速尿）40毫克/日。使用速尿可能會出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、視力模糊、直立性眩暈、肌肉痙攣、口渴等，注意開始用量不要過大，根據(jù)情況可加至80毫克，2次/日。硝苯地平減少肺水腫。煩躁不安時，可用少量鎮(zhèn)靜劑。注意保暖，嚴(yán)禁大量飲水。經(jīng)初步急救，病情穩(wěn)定后，迅速轉(zhuǎn)移至海拔較低處。一旦呼吸、心跳驟停時，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　需要注意的是，在高原地區(qū)應(yīng)盡量避免感冒。高原感冒時發(fā)燒溫度有假象，測體溫的溫度常會低于實(shí)際溫度1度，所以易被忽視。呼吸道感染即使很輕微，也可增加發(fā)生高原肺水腫的危險性。因此，要加強(qiáng)保暖預(yù)防。進(jìn)入高原后，減少洗澡次數(shù)或不洗。發(fā)現(xiàn)感冒初起癥狀，立即服用抗感冒藥。若兩天以后再服抗感冒藥，一般已無效。

　　反復(fù)發(fā)作高原肺水腫的人為易感者，男性發(fā)病比女性多5倍。如果已經(jīng)以前發(fā)生過肺水腫，我們建議不要再登3000米以上的高山。

　　高原腦水腫是另一種重性高原病，發(fā)病急，常在夜間發(fā)病；發(fā)病率低，但死亡率高。其癥狀：除早期高原反應(yīng)外，還有劇烈頭疼、嘔吐甚至噴射性嘔吐；逐漸神志恍惚、定向力差、個別人出現(xiàn)抽搐、大小便失禁，最后嗜睡至昏迷。少數(shù)人可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。

　　以往山友按經(jīng)驗(yàn)來判斷是否發(fā)生腦水腫，常采用的方法是讓可疑腦水腫的人走直線，來判定其定向力差否。從科學(xué)的角度說，此法不可取！發(fā)生腦水腫的患者，腦組織已嚴(yán)重缺氧，此時讓神志恍惚的人行走，很可能立即摔倒在地昏迷。這種加重?fù)p傷的檢查方法，是要冒風(fēng)險的。正確的判斷方法是讓病人半臥位，囑其按指令用手指指自己的鼻、耳朵、眼睛等，看其動作能否準(zhǔn)確。一旦不能，說明可能發(fā)生了腦水腫。

　　發(fā)現(xiàn)腦水腫和昏迷者，要迅速、連續(xù)給含5%二氧化碳的氧氣直至清醒，清醒后仍間斷給氧。有條件的應(yīng)用高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺皮質(zhì)激素、細(xì)胞色素C等治療以減輕腦水腫，促進(jìn)恢復(fù)�？勺们槭褂弥袠猩窠�(jīng)興奮劑如鹽酸山梗菜堿（洛貝林）等。注意水、鹽和電解質(zhì)平衡以及必要的抗感染措施。病情穩(wěn)定后，立即下山，急送醫(yī)院。

　　在缺氧的環(huán)境中，人們會利用加快、加深呼吸來改善缺氧狀況，這樣就使二氧化碳呼出量增加，導(dǎo)致呼吸性鹼中毒。呼吸性鹼中毒不僅使腦血管收縮，還可因此造成意識喪失，引發(fā)高原腦水腫。預(yù)防呼吸性鹼中毒最有效的方法就是用報紙卷成圓錐狀，在錐尖處撕開一個直徑1—2厘米的小孔，將圓錐狀的報紙緊貼面部，使呼出的氣體再度吸回來，也就是將呼出的二氧化碳再次吸回來，改善體內(nèi)的酸堿度，糾正呼吸性鹼中毒。

　　面對高原無須勉強(qiáng)

　　并不是每一個登上高原的人都會出現(xiàn)高原反應(yīng)，高原反應(yīng)的發(fā)生率、恢復(fù)的快慢與個體代償適應(yīng)能力有關(guān)，個體差異很大，這次沒有高原反應(yīng)的人也未必在下一次登上高原時就沒有反應(yīng)。有一些人會每次都發(fā)生高原反應(yīng)，這些人就是高原反應(yīng)敏感者或高度易發(fā)者。這里需要提醒的是，高原反應(yīng)并不是可以通過反復(fù)鍛煉就可以克服的。所以，為了保證身體健康，建議高原反應(yīng)易發(fā)者不要繼續(xù)登達(dá)這么高的地區(qū)，在低海拔地區(qū)健身登山一樣能陶冶情操和鍛煉身體。

　　高原反應(yīng)的預(yù)防措施

　　一、患下列疾病者不宜進(jìn)入高原

　　如果你從未進(jìn)過高原，在進(jìn)入高原之前，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的體格檢查，如發(fā)現(xiàn)心，肺，腦，肝，腎的病變，嚴(yán)重貧血或高血壓病人，請勿盲目進(jìn)入高原。如果你只患有一般疾病，必須預(yù)先采取必要的預(yù)防措施，如隨身攜帶氧氣等。

　　二、到達(dá)高原后應(yīng)注意事項(xiàng)

　　1、剛到高原，每一個人都會感到不同程度的胸悶，氣短，呼吸困難等缺氧癥狀，嚴(yán)重的會有頭痛、全身肌肉痛、失眠等癥狀。但這并不說明您不能適應(yīng)高原，這種反應(yīng)是很正常的，如果能夠正確地保護(hù)自己，1~3天后，一般都可使上述癥狀好轉(zhuǎn)或消失。但反應(yīng)緩解之后，并不是就可為所欲為，更應(yīng)該控制自己的行為，才能起到很好的作用。

　　2、人們常常提倡用吸氧來緩解不適。當(dāng)然，吸氧能暫時解除胸悶，氣短，呼吸困難等癥狀，但停止吸氧后，癥狀又會重新出現(xiàn)。這樣便延緩了適應(yīng)高原的時間。我們主張，如果你上述癥狀不很嚴(yán)重，特別是在靜息時較輕微，最好不要吸氧，這樣使你很快適應(yīng)高原環(huán)境。

　　3、剛進(jìn)入高原，不可暴飲暴食，以免加重消化器官的負(fù)擔(dān)，使其能很好地適應(yīng)此環(huán)境。最好不要飲酒和吸煙。

　　4、要多食蔬菜，水果等富含維他命的物質(zhì)，要大量飲水，越多越好，只要能承受。

　　5、初到高原，不可急速行走，更不能跑步，更不能做體力勞動，最好能用半天時間完全靜養(yǎng)休息，第一晚上要早休息，多睡眠。這一條要從下飛機(jī)開始做起，很多人一下飛機(jī)，沒有什么高原反應(yīng)，就自以為是，結(jié)果一到晚上癥狀才出現(xiàn)，這時后悔已晚了。

　　6、初到高原，要防止因受涼而引起的感冒。感冒是急性高原肺水腫的主要誘因之一。高原溫差特別大，很容易著涼并感冒，這時要切記，寧可熱一點(diǎn)，不可冷一點(diǎn)，多穿衣服。

　　7、進(jìn)入拉薩后的旅逛街程安排很有講究，不可盲目。要先到低海撥的地方，再到高海撥的地方.

　　8、一旦發(fā)生高原反應(yīng)也不必恐慌，要視其反應(yīng)的程度而有針對性的治療。如果反應(yīng)較低，可采取靜養(yǎng)的辦法，多飲水，少運(yùn)動，一般一段時間后會消失或減弱;如果反應(yīng)較重，影響到了睡眠，可服用一些藥物幫助治療;如果反應(yīng)太重，就可到醫(yī)院進(jìn)行治療，輸液、吃藥、吸氧等，拉薩有很好的專門治療高山反應(yīng)的醫(yī)院及醫(yī)師，而且較好的賓館也有很好的這方面的醫(yī)務(wù)室，可以提供這方面的服務(wù);如果實(shí)在受不了高原反應(yīng)的折磨，只好乘最早的航班返回內(nèi)地了，一般情況可以立即得到緩解。

　　9、常有傳說有人在西藏因高原反應(yīng)而丟命的，其實(shí)真正丟命的原因一般都是因高原反應(yīng)而引起的迸發(fā)癥。所以一般都會勸說有感冒、心，肺，腦，肝，腎的病變，嚴(yán)重貧血或高血壓病人不要進(jìn)藏，就是怕因高原反應(yīng)而引發(fā)這些疾病。

　　10、如果只是有一般的疾病或僅僅是高原恐懼，但又非常想去西藏的人應(yīng)該怎么辦呢?

　　第一，要克服恐懼心理，保持正常的心態(tài)，高原反應(yīng)不是“SARS”，沒有傳說中的可怕。

　　第二，若對自己沒有信心，可以在出發(fā)前去醫(yī)院做體檢，全面正確的了解自己的身體狀況。

　　第三，若還沒有信心，可以請一個專科醫(yī)生，全面陪護(hù)自己的旅逛街程，讓醫(yī)生為您的飲食起居作全面的跟蹤安排，起到保駕護(hù)航的作用，當(dāng)然您要多付很多費(fèi)用了。gogocn可為您安排這樣的服務(wù)。

　　第四，若還沒有信心，就只好不去了，通過網(wǎng)站、電視等來了解西藏了。

　　11、盡量選擇條件好一點(diǎn)的賓館入住，使自己有一個好的居住環(huán)境，可以得到很舒適的休息，這樣可以從心理上及身理上得到放松，有利于克服高原反應(yīng)。另外，睡眠時盡量開窗，讓空氣流通，并盡量靠近窗戶睡覺。

　　12、選擇較好的旅游車輛，如高檔越野車(目前西藏最多也是最好的是日本產(chǎn)豐田沙漠王子越野車)或?qū)捤傻倪M(jìn)口面包車，使旅途更舒適。

　　13、旅途盡量安排輕松，行程適當(dāng)寬松，先低海撥，再高海撥。

　　14、常用的預(yù)防高原反應(yīng)的藥物：紅景天、肌肝片、葡萄糖等，進(jìn)山前二天開始服用，路途也堅(jiān)持服用，可以有效防止高山反應(yīng)。

　　15、也許不是直接的，但相信也是有用的，就是要防止干燥，特別是防曬用的唇膏、防曬霜等，每天堅(jiān)持用，可以有效防止水份的流失，可以增加身體的抵抗力。

　　進(jìn)入高原之前的準(zhǔn)備

　　1、進(jìn)入高原前，可向有高原生活經(jīng)歷的人咨詢注意事項(xiàng)，做到心中有數(shù)，避免無謂緊張。

　　2、進(jìn)入高原之前，禁止煙酒，防止上呼吸道感染。避免過于勞累，要養(yǎng)精蓄銳充分休息好。適當(dāng)服西洋參等，以增強(qiáng)機(jī)體的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，應(yīng)治愈后再進(jìn)入高原。

　　3、良好的心理素質(zhì)是克服和戰(zhàn)勝高原反應(yīng)的靈丹妙藥。大量事例證明，保持豁達(dá)樂觀的情緒，樹立堅(jiān)強(qiáng)的自信心，能夠減日高原反應(yīng)帶來的身體不適。反之，憂心忡忡、思慮過度，稍有不適便高度緊張的話，反而會加大腦組織的耗氧量，從而使身體不適加劇，使自愈時間延長。

　　4、如果你從未進(jìn)過高原，在進(jìn)入高原之前，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的體格檢查。嚴(yán)重貧血或高血壓病人，切勿盲目進(jìn)入高原。

　　進(jìn)入高原途中注意事項(xiàng)

　　1、應(yīng)盡可能預(yù)備氧氣和防治急性高原病的藥物，如硝苯吡啶(又名心痛定)、氨茶堿等，也需備有防治感冒的藥物、抗菌素和維生素類藥物等，以防萬一。

　　2、由于高原氣候寒冷，晝夜溫差大，要注意準(zhǔn)備足夠的御寒衣服，以防受涼感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促發(fā)急性高原病。

　　3、在進(jìn)入高原途中若出現(xiàn)比較嚴(yán)重的高山反應(yīng)癥狀，應(yīng)立即處理，及時服用氨茶堿或舌下含服硝苯吡啶20毫克。嚴(yán)重有吸氧。若出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、劇烈咳嗽、呼吸困難、咳粉紅泡沫痰，或反應(yīng)遲鈍、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述處理外，應(yīng)盡快到附近醫(yī)院進(jìn)行搶救，或盡快轉(zhuǎn)往海拔較低的地區(qū)，以便治療恢復(fù)。

　　4、由于乘車進(jìn)入高原所需時間長，途中住宿條件差，體力消耗大，因此除了要準(zhǔn)備以上各種物品外，還應(yīng)該準(zhǔn)備水或飲料以及可口易消化的食物，以便及時補(bǔ)充機(jī)體所必需的水和熱量。

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