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2016城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合
2016城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合啦，國務(wù)院日前印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度提出明確要求。
2016年中國城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌步伐加快了很多。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至現(xiàn)在的就是已有19個省份實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保政策，那么一些的城鄉(xiāng)居民將享受同樣的醫(yī)保目錄和報銷比例。
今年1月，《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(以下簡稱《意見》)提出，各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度作出規(guī)劃和部署，各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案。
截至目前，至少已有19個省份先后出臺文件，部署城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌。其中，天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和新疆建設(shè)兵團在國務(wù)院文件發(fā)布之 前就已實現(xiàn)并軌，河北、湖北、內(nèi)蒙古、江西、新疆、湖南、北京、廣西、陜西、福建上半年先后出臺文件，部署城鄉(xiāng)醫(yī)保整合。除此之外，還有13個省份的相關(guān) 政策正在醞釀。中金網(wǎng)8月22日
值得注意的是，在經(jīng)辦機構(gòu)歸屬問題上，各地采取了不同策略。陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險由衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理，醫(yī)保中心主任原則上由同級醫(yī)改辦主任兼任。福 建省建立統(tǒng)一的醫(yī)保管理體系，成立省醫(yī)療保障管理委員會，其下設(shè)醫(yī)保辦承擔(dān)日常工作，醫(yī)保辦掛靠省財政廳，相對獨立運作。其余17個地方則是將管理職能統(tǒng) 一至人社部門。根據(jù)《意見》確立的“六統(tǒng)一”思路，整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將實現(xiàn)統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。因此，制度整合后，籌資水平和保障水平都會相應(yīng)提高。
根據(jù)人社部公布的統(tǒng)計口徑，城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險數(shù)據(jù)是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和人社部負責(zé)管理的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌居民醫(yī)療保險數(shù)據(jù)。2015年，新農(nóng)合與城 鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民醫(yī)保人均政府補助標準均為380元，但在個人繳費上，城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民醫(yī)療保險繳費略高于新農(nóng)合，因此兩者的人均實際籌資分別為515元和 490.3元，個人繳費占基金收入的比例分別為22.6%和18%。從保障水平看，2015年新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例約為75%，城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng)) 居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例為68.6%。
專家表示，根據(jù)并軌“就寬不就窄，就高不就低”的原則，制度整合后，新農(nóng)合參合人員的個人醫(yī)保繳費將有所提高，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員的保障水平也將提升。此外，一位接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪的業(yè)內(nèi)人士表示，隨著藥品目錄的擴容，基層醫(yī)療用品市場可能迎來機會，怎樣做好農(nóng)村市場值得藥企慎重考慮。公開信息顯示，山東、廣東、寧夏城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一使用基本醫(yī)保藥品目錄，農(nóng)民的可報銷藥品種類分別從1100種、1083種、918種擴大到2400種、2450種、2100種，醫(yī)保用藥的范圍增加一倍多。
醫(yī)療保險要交多少年?
靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險達到退休時享受醫(yī)療保險待遇的條件：2000年12月1日以前已參保加基本養(yǎng)老保險的個人參加基本醫(yī)療保險，達到法定退休年齡辦理退休手續(xù)時，2003年元月1日以后單位繳費時間不計算繳費年限的，繳納基本醫(yī)療保險實際連續(xù)繳費年限不得少于10年;2003年元月1日以后單位繳費時間計算繳費年限的，繳納基本醫(yī)療保險實際連續(xù)繳費年限不得少于15年;2000年12月1日以后參加基本養(yǎng)老保險的個人參加基本醫(yī)療保險，達到法定退休年齡時，基本醫(yī)療保險實際連續(xù)繳費年限，男性不少于30年，女性不得少于25年;繳費年限不足的，應(yīng)在其辦理退休手續(xù)時，以當(dāng)?shù)厣夏甓韧诵萑藛T平均醫(yī)療費為基數(shù)，以自然年度計算，每年按10%的遞增率，一次性補足年限的基本醫(yī)療保險費。
異地醫(yī)保怎么報銷?
經(jīng)常到外地的企事業(yè)單位職工，外出前一定要填寫《基本醫(yī)療保險異地居住就醫(yī)申報表》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險探親(出差)申報表》，報到醫(yī)療保險管理中心備案。當(dāng)參保職工因病住院后，需及時通知單位，由單位填寫《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地住院報告單》，在48小時內(nèi)報醫(yī)療保險管理中心，醫(yī)保中心將委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為患者提供就醫(yī)服務(wù)。異地住院發(fā)生的費用先由個人墊付，出院后將住院病歷復(fù)印件、醫(yī)囑單復(fù)印件、治療用藥明細表、原始發(fā)票、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地住院報告單》、異地申報表復(fù)印件送到單位，由單位按規(guī)定時間送醫(yī)療保險管理中心。
退休人員醫(yī)保政策
(一)未達年限者退休一次補足。根據(jù)政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應(yīng)由管理單位在30日內(nèi)持職工檔案、退休審批表、基本醫(yī)療保險證卡到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理待遇審核手續(xù)。達到國家規(guī)定的退休年齡辦理退休手續(xù)的人員，符合基本醫(yī)療保險繳費年限的，從其被批準退休的次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續(xù)時的本市上年度職工月平均工資為基數(shù)，一次性補足所差月份的基本醫(yī)療保險費后，方可享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇。
(二)退休人員醫(yī)保報銷比例。離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫(yī)療藥費報銷100%;退休職工工齡30年以上，其醫(yī)療藥費報銷90%;退休職工工齡21年至30年以下，其醫(yī)療藥費報銷85%;退休職工工齡滿15至21年以下，其醫(yī)療藥費報銷80%;退休職工工齡不滿15年的，其醫(yī)療藥費報銷75%;退職職工，其醫(yī)療藥費報銷75%;住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫(yī)院未收的由公司收取。
醫(yī)保的報銷范圍
(一)門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
(二)結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
(三)參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費用報銷憑證。
(四)三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結(jié)算。
(五)住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
住院醫(yī)保報銷流程
(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報銷流程
入院時：有醫(yī)保的患者，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，然后到病房住院。
出院時：醫(yī)生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù)。
(二)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷流程
入院時：參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。
出院時：醫(yī)生安排出院，到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)�？ê蜕矸葑C，到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結(jié)算，報銷條件一定要符合居民醫(yī)保報銷條件的，報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級報銷，還有醫(yī)院設(shè)立了報銷起點的。具體根據(jù)各地政策不一。
(三)新農(nóng)合醫(yī)保住院報銷流程
入院時，參保人員憑身份證和醫(yī)生的安排，先到醫(yī)院住院收費處辦理入院手續(xù)，繳納住院押金。
出院時，根據(jù)醫(yī)生的安排出院，辦理出院手續(xù)和費用結(jié)算，然后將收據(jù)、住院單據(jù)、身份證、醫(yī)�？ǖ结t(yī)保辦，辦理住院報銷。
重大疾病醫(yī)療保險報銷
關(guān)于社會醫(yī)療保險報銷問題，就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同。假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。(注：醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報銷)。在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例醫(yī)保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分，享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級別不同門檻費不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾。70歲以下退休人員的社會補充醫(yī)療保險為50%，而在繳費機構(gòu)進行報銷手續(xù)的時候，是需要準備醫(yī)療保險手冊的復(fù)印件、診療費單據(jù)、收據(jù)、明細等等。
醫(yī)療保險不予報銷項目
(一)服務(wù)項目類。掛號費、病歷工本費。會診費、出診費(含家庭病床巡診費)、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、陪護費、自請?zhí)貏e護士費等特需服務(wù)費用。
(二)非疾病治療項目類。各種美容、健美項目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)的費用。各種減肥、增胖、增高項目。各種健康體檢。各種預(yù)防、保健性的診療項目。各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項目。
(三)醫(yī)用材料類。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。埋藏式自動復(fù)律除顫器(ICD)。省、市物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
(四)診療設(shè)備類。應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。
(五)治療項目類。各類器官或組織移植的器官源或組織源。除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或組織移植。近視眼矯形術(shù)。氣功療法、音樂療法(精神病人除外)、保健性營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
(六)其它。各種不孕(育)癥、性功能障礙的診療項目。各種科研性、臨床驗證性的診療項目。因打架、斗毆、酗酒、交通肇事、醫(yī)療事故、傷害責(zé)任事故、故意自傷自殘所發(fā)生的一切費用。出國以及到港、澳、臺地區(qū)探親、開會、考察、進修、講學(xué)期間所發(fā)生的醫(yī)療費用。除急診、急救外，定點醫(yī)療機構(gòu)進行的超出登記的診療科目范圍以外的診療項目。定點醫(yī)療機構(gòu)對外合作的診療項目。未列入省、市物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費標準中的診療項目。
醫(yī)�？ㄔ趺崔k理?
1.領(lǐng)表和填表參保登記后，參保單位經(jīng)辦人將《社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人，并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。
2.照相參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館，拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片，并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。
3.代收申領(lǐng)表和工本費請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊，同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。
4.交表、繳費并領(lǐng)卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費和領(lǐng)卡流程：可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。
5.發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。
醫(yī)保卡怎么用?
1.持有醫(yī)�？ǖ娜藛T在定點醫(yī)院看病時，不住院的情況下可憑醫(yī)�？ㄖ苯釉赑OS機上刷卡使用，即支付診療費、藥費等。注意要在醫(yī)保指定的窗口辦理，醫(yī)�？ú荒芴崛‖F(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。
2.如果醫(yī)保患者在醫(yī)保定點醫(yī)院住院，可以出具醫(yī)保卡，讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結(jié)算時，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分(即已經(jīng)報銷了一部分)。具體報銷比例各個地方不一樣。一般根據(jù)實際花銷的額度，例如花一萬報銷比例大約在55%-65%之間。
3.在一般的醫(yī)保指定藥店，我們買藥時可以用醫(yī)�？ㄖ苯铀⒖ㄖЦ毒涂梢粤�。但要保證醫(yī)保卡里有足夠的錢，如果錢不夠要自己再把錢補上。
4.醫(yī)�？ㄔ卺t(yī)保定點醫(yī)院就診使用是實名制的，因此只有本人才可以使用，他人不能借用。同樣的如果你用別人的醫(yī)�？�，也是不能使用。
5.新辦理的醫(yī)�？ㄐ枰荣Y金到位才可以使用。因此要查好醫(yī)�？ㄓ囝~再使用。每個月醫(yī)�？ɡ镒畹褪�40元左右，如果繳納醫(yī)療保險費越高，每月卡里錢越多。
醫(yī)�？ㄔ趺床樵�
1.可持本人身份證、社會保障卡或醫(yī)療保險卡到各 區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點申辦醫(yī)保查詢密碼。
2.社會醫(yī)療保險都是在自己所屬的地購買，正因為個人購買的社會醫(yī)療保險所屬地不同，我們在查詢的時候就必須要去參保地社保網(wǎng)查詢。各地不同登陸所在城市的勞動保障網(wǎng)或社會保險業(yè)務(wù)網(wǎng)站。通過網(wǎng)站的查詢密碼認證。該查詢提供以下查詢：個人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。個人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。個人年度累計醫(yī)療費用信息。包括本醫(yī)保年度個人門急診、住院、 急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫(yī)療費用等信息。醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。本人最近12個月內(nèi)在定點醫(yī)院或定點藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。
醫(yī)�？▉G失怎么辦?
1.如果是在居委會辦理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，或者是在農(nóng)村辦理的農(nóng)保，那么需要先到居委會或者村委會出具醫(yī)�？ㄟz失證明(一般在證明里面注明本人基本信息以及醫(yī)�？ǖ男蛱�、戶號和個人號)，然后拿該證明，同時攜帶身份證戶口本到當(dāng)?shù)氐谋忝穹⻊?wù)中心或者直接到醫(yī)保中心去申請補辦醫(yī)�？ā�
2.如果是單位里統(tǒng)一保的職工醫(yī)療保險，那么一般情況下是由單位里負責(zé)這一塊的工作人員幫職工辦理補辦手續(xù)的，我們這邊是由財務(wù)辦公室的工作人員負責(zé)辦理，一般不會由職工個人辦理。
3.如果是學(xué)生在學(xué)校里辦理的醫(yī)療保險，醫(yī)療卡遺失的時候，可以咨詢輔導(dǎo)員或者班主任，向?qū)W校申請補辦手續(xù)，一般情況下也是由學(xué)校統(tǒng)一補辦，有些學(xué)校的醫(yī)�？ê豌y行卡是互通的，也可以在學(xué)校出具證明以后有學(xué)生個人向銀行掛失補辦。
醫(yī)保卡掛失期間如何就診?
參保人員在掛失、換卡期間需要就診的，可在就診的定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付所發(fā)生的醫(yī)療費用，并復(fù)印1份《掛失申請書》，或到市醫(yī)保中心開具掛失證明單，待領(lǐng)到新卡后可到原就診的定點醫(yī)療機構(gòu)報銷。醫(yī)�？▉G失會給參保人員帶來諸多不便。按照規(guī)定，參保人員不慎遺失或損壞IC卡時，應(yīng)及時到市醫(yī)療保險中心辦理掛失、補辦手續(xù)。若醫(yī)保卡在掛失前被冒用，造成的經(jīng)濟損失由參保人員自行承擔(dān)。參保人員在IC卡掛失期間發(fā)生的定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)療費，醫(yī)保中心不予結(jié)算。但工作人員也表示，如果參保人在醫(yī)�？▉G失期間，因急診或急救需住院，醫(yī)保中心也可以特事特辦，協(xié)助參保人享受正常的醫(yī)保待遇。在這種情況下，患者或家屬應(yīng)向醫(yī)院聲明患者為參保人員，并及時與醫(yī)保中心聯(lián)系。
醫(yī)�？☉�(yīng)怎樣防盜刷?
拿到醫(yī)�？�，立即將初始密碼進行更改。一旦發(fā)現(xiàn)遺失，馬上掛失(撥打：12333)。如身份證也隨卡遺失，可攜帶戶口本到所在區(qū)醫(yī)保分中心柜臺辦理掛失。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合不會對醫(yī)保基金構(gòu)成大風(fēng)險
人力資源和社會保障部新聞發(fā)言人李忠在今天召開的新聞發(fā)布會上表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合使群眾能夠得到更多的實惠，報銷的比例也會相應(yīng)提高，這一系列實惠的背后確實會對醫(yī)�；鹦纬梢欢ǖ膲毫Γ沁@些都屬于合理的改革成本，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合不會對醫(yī)�；饦�(gòu)成大風(fēng)險。
李忠表示，20個省份出臺了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合制度相關(guān)文件，目前三分之二的省份完成了建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的工作，其他省份也在做相應(yīng)的規(guī)劃，加快這項工作進程。
李忠說，這項制度整合使群眾能夠得到更多的實惠，比如在醫(yī)保目錄方面，原來新農(nóng)合的目錄偏窄，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的目錄相對更寬一些，在目錄使用上會進一步擴大。此外，在定點醫(yī)療機構(gòu)的選擇上也會擴大，原來可能有一些群體是實行縣級統(tǒng)籌，在縣域看病，整合之后可以去更高層次的地區(qū)，比如患者可以到地級城市看病。同時，報銷的比例也會相應(yīng)提高。
李忠指出，這一系列實惠的背后確實會對醫(yī)�；鹦纬梢欢▔毫�，但是這些都屬于合理的改革成本。目前從已經(jīng)合并的情況來看，醫(yī)保基金總體上還是在可控的范圍內(nèi)。一方面，統(tǒng)籌層次的提高、參保人數(shù)的增加可以在更高層次、更大范圍內(nèi)實現(xiàn)基金統(tǒng)籌，也就是說，社會保險的大數(shù)法則能夠得到更好的發(fā)揮。另一方面，我國現(xiàn)在正深入推進“三醫(yī)聯(lián)動”，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，隨著改革推進，特別是逐步實行醫(yī)保支付方式的改革，會進一步加強基金的管理，加強醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。通過采取綜合措施，對醫(yī)保基金的影響是有限的。
李忠強調(diào)，目前醫(yī)療保險基金能夠?qū)崿F(xiàn)平穩(wěn)運行，廣大參保人員的醫(yī)療保障待遇能夠得到有效的保障。
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