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醫(yī)療服務(wù)價格改革評論
醫(yī)療服務(wù)價格在改革過程中,要遵循醫(yī)院收入不降,公眾總體負(fù)擔(dān)不增,醫(yī)保基金可承受的原則,力爭到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,初步建立分類管理、動態(tài)調(diào)整、多方參與的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家收集的關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價格改革評論,歡迎大家參考借鑒。
醫(yī)療服務(wù)價格改革評論一
隨著《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革的意見》正式印發(fā),這意味著,國家層面新一輪醫(yī)療服務(wù)價格改革將啟動,各地或開始逐步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。不過,醫(yī)療服務(wù)價格改革并不簡單等同于醫(yī)療服務(wù)價格漲價:一是保證改革后醫(yī)院總收入不降低;二是保證公眾總體就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加。具體來說就是部分手術(shù)、中醫(yī)將漲價,大型設(shè)備檢查將降價。
這次醫(yī)改動靜相當(dāng)大,可以說是要動一次大手術(shù)。這個醫(yī)改方案馬上就要推行了,可是醫(yī)改的成功與否,能夠進(jìn)行檢驗評價的不會是醫(yī)院,不會是監(jiān)管部門,永遠(yuǎn)只能是患者。也就是說檢驗的標(biāo)準(zhǔn)只能有一個:看病的費(fèi)用是不是少了?
按照這次醫(yī)改的總體思路來看,其目的也是很明確的。第一個目標(biāo)是保證醫(yī)改之后醫(yī)院總體收入不降低。第二個目標(biāo)就是保證公眾總體就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加。那么,這種醫(yī)改直接導(dǎo)致的一個結(jié)果也就應(yīng)該是“患者的總體看病費(fèi)用沒有減少”。在這次醫(yī)改實施之前,福建省也進(jìn)行了醫(yī)改,當(dāng)初他們提出的口號是“醫(yī)改之后患者總體費(fèi)用不增加”?梢哉f,當(dāng)初這樣的口號就被市民廣泛質(zhì)疑:患者總體費(fèi)用不增加,改與不改還有啥意義?
但是,在監(jiān)管部門看來,這樣的醫(yī)改是“很有意義”的。為了維系這次醫(yī)改的“醫(yī)院總體收入不降低”目標(biāo),他們實施了這樣的辦法:提高手術(shù)的價格,提高中醫(yī)的價格,降低儀器檢查的費(fèi)用。表面上看,把該提高的提高,把該降低的降低,不就是積極作為嗎?而實際上,患者考慮的是整體看病的價格是不是便宜了,是不是能看得起病了。是不是今后遇到疾病的時候不再出現(xiàn)“小病忍,大病挨,快死才往醫(yī)院抬”。當(dāng)醫(yī)院的總體收入不能降低的時候,這種價格的調(diào)整更像是玩魔術(shù)。儀器檢查的費(fèi)用是降低了,可是看病的價格并沒有降低。
有關(guān)部門似乎忘記了公眾一次次推動醫(yī)改的本意了。大家為何對醫(yī)改抱有很高的期待?這是因為看病太貴了,這是因為高額的費(fèi)用逼出了“自制透析機(jī)的青年”、“自學(xué)本草綱目的媽媽”、“自己鋸?fù)鹊臐h子”,他們因為看不起病而生活在水深火熱之中。醫(yī)院大門常打開,是朝著金山銀海的方向打開的。公眾焦急的推動醫(yī)改步入深水區(qū),是想看病能少花點(diǎn)錢。遺憾的是這次醫(yī)改依然是“讓醫(yī)院總體收入不降低”。
更為擔(dān)憂的是,怕就怕政策允許漲的都火速的漲上去了,而政策要求降低的項目卻變相的站在原地不動了,反倒成了“該漲的漲了,該降的沒降低”,這就會成為新的憂傷。這樣的改革,改不改對患者來說有啥區(qū)別?去年3月25日,重慶市正式實施醫(yī)改新政,部分患者表示加重了醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。隨后新政被叫停。前車之鑒不能不考慮。不以“少花錢為目的”的醫(yī)改是假善意。
醫(yī)療服務(wù)價格改革評論二
近日國家發(fā)改委會同衛(wèi)計委、人社部、財政部發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知》,按 “總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”要求,全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革,提出到2020年理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。我們認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)價格改革是國家正積極推進(jìn)的三醫(yī)聯(lián)動改革中重要一環(huán),在總量控制的基礎(chǔ)上進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整的思路引導(dǎo)下,藥品、耗材等價格將整體繼續(xù)下調(diào),能充分體現(xiàn)醫(yī)生勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格在一定程度上提升,利好醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。在三醫(yī)聯(lián)動為主線的醫(yī)改背景下,醫(yī)療服務(wù)板塊將長期維持高景氣度,繼續(xù)推薦。
醫(yī)療服務(wù)價格改革文件要點(diǎn):1、要求:總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位;2、目標(biāo):到2020年,逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。積極探索建立通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)價格合理形成的機(jī)制。3、任務(wù):(1)醫(yī)療服務(wù)價格分類管理:公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)實行政府指導(dǎo)價;特需醫(yī)療服務(wù)及個性化醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價,后者比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)價。(2)理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系:重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格。(3)改革醫(yī)療服務(wù)價格項目管理:2020年前,形成全國統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范,并實行動態(tài)調(diào)整。(4)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價方式改革:擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍,減少按項目收費(fèi)數(shù)量。到2016年底,公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)實行按病種收費(fèi)病種不少于100個。
結(jié)構(gòu)化調(diào)整中醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?qū)㈤L期維持高景氣度。按照 “總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”要求,文件明確指出將“規(guī)范診療行為,降低藥品、耗材等費(fèi)用騰出空間”,我們判斷此次醫(yī)療服務(wù)價格改革思路與三明醫(yī)改中“騰籠換鳥”策略相吻合,藥品和耗材價格存在下行風(fēng)險,醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?qū)㈤L期維持高景氣度。
醫(yī)療服務(wù)價格改革是三醫(yī)聯(lián)動改革中關(guān)鍵一環(huán),關(guān)注后續(xù)醫(yī)保支付方式改革。此次醫(yī)療服務(wù)價格改革是目前國家層面推進(jìn)的醫(yī)藥、醫(yī)療和醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)改中的關(guān)鍵一環(huán)。針對醫(yī)藥領(lǐng)域,前期國家已經(jīng)在藥品領(lǐng)域出臺了一系列政策推進(jìn)醫(yī)藥改革,在破除以藥養(yǎng)醫(yī)的背景下,取消藥品加成,鼓勵醫(yī)藥分開使得提升醫(yī)療服務(wù)價格的呼聲日益高漲,此次文件要求重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。然而關(guān)于醫(yī)保支付方式的改革政策遲遲沒有正式落地,此次文件的工作分工中將這一塊工作交付人保部、衛(wèi)計委和財政部共同負(fù)責(zé),但沒有給定具體時間表,從側(cè)面反映了醫(yī)保支付方式改革的工作推進(jìn)難度之大,我們判斷隨著醫(yī)保統(tǒng)籌工作目前在地方的逐步推進(jìn),后續(xù)醫(yī)保方面的相關(guān)改革措施值得重點(diǎn)關(guān)注。
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