醫保中心人員的崗位職責

醫保中心人員的崗位職責（精選5篇）

　　在現實社會中，崗位職責起到的作用越來越大，崗位職責的明確對于企業規范用工、避免風險是非常重要的。什么樣的崗位職責才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的醫保中心人員的崗位職責（精選5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　醫保中心人員的崗位職責1

　　1、配合各醫保中心，加強醫保病人的費用管理，做好醫保病人醫療費用審核與控制工作，維護醫院的正當經濟利益。

　　2、與醫保中心建立良好的協作關系，熱情接待各醫保中心工作人員的來訪及參保人員的`咨詢、投訴。

　　3、上傳下達醫保政策及有關醫保文件，根據醫保政策的不斷調整，進一步完善和制定醫院內各崗位的醫保管理規章制度。

　　4、負責與選擇我院為定點醫療服務機構的省內外各級醫療保險基金管理中心簽定服務協議。

　　5、配合醫院各部門做好信息反饋工作，做到發現問題及時，改正問題及時，總結經驗及時，匯報問題及時，確保我院醫療保險工作健康發展。

　　6、按照各醫保中心特殊病種門診和家庭病床的標準，做好各醫保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。

　　7、熱情接待選擇我院為定點醫院的異地安置人員，并負責蓋章。

　　醫保中心人員的崗位職責2

　　1、落實基本醫療保險、公費醫療政策和相關規定，實施上級醫保中心布置的各項工作。

　　2、負責北京市衛生局的“總控”及單病種管理工作。

　　3、負責北京市海淀區屬公務員醫保制度改革的貫徹實施。

　　4、建立、健全本院醫療保險、“總控”工作的管理規章制度。

　　5、負責對全院職工關于醫療保險政策的'宣傳與培訓。

　　6、制定醫保、總控、單病種工作的考核指標，并負責考核。

　　7、負責住院病歷醫保相關項目的審核工作。

　　8、解答患者就醫過程中有關醫療保險政策問題。

　　9、將醫院新開展的醫療項目向北京市醫保部門申報。

　　10、負責本院科室醫保相關工作的協調。

　　11、負責醫保診療、服務設施目錄數據庫的維護，及藥品目錄庫的監管。

　　12、負責對醫�；颊哌M行醫保政策、規定的'宣傳。

　　13、負責與市、區醫保中心的聯系與溝通;配合各級醫保中心到我院檢查醫保工作。

　　14、本院職工公費醫療、合同制職工醫保管理工作。

　　醫保中心人員的崗位職責3

　　1.在醫院分管副院長和財務科的領導下開展各種醫療保險（城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、生育保險、工傷保險）項目日常工作。

　　2.嚴格執行醫保中心的各項方針政策，努力學習業務知識。負責醫保政策的宣傳、貫徹、咨詢、執行和解釋工作。

　　3.為已參加醫保的住院患者進行身份證、醫�？ǖ茸C件的核對、審核，嚴禁掛名和冒名頂替住院。

　　4.嚴格按照《基本醫療保險藥品目錄》和《診療項目》的內容要求，認真、細致地做好出院患者的.審核、結算和復核以及住院處方及特殊檢查、特殊治療的審核結算工作，不徇私情。

　　5.配合醫保中心，加強醫保病人的費用管理，做好醫保病人醫療費用審核與控制工作，維護醫院的正當經濟利益。

　　6.與醫保中心建立良好的協作關系，熱情接待醫保中心工作人員的來訪、審核人員對醫保業務的審核及參保人員的咨詢、投訴。

　　7.上傳下達醫保政策及有關醫保文件，根據醫保政策的不斷調整，向醫院院務委員會提出合理化建議，使醫院進一步完善院內各醫療、護理、醫技、財務等崗位的醫保管理規章制度和流程，配合醫院各部門做好信息反饋工作，做到發現問題及時，改正問題及時，總結經驗及時，匯報問題及時，確保我院醫療保險工作健康發展。

　　8.按照各醫保中心特殊病種門診和家庭病床的標準，做好各醫保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。

　　9.每月及時向市醫保中心報送結算報表及相應明細報表，同醫保中心辦理對賬工作和結算手續，及時回籠我院墊付資金；及時匯總各科室住院醫�；颊哔M用明細，提供各科醫�；颊哔M用數據上報財務科并做好科室內部備份存檔。

　　醫保中心人員的崗位職責4

　　崗位職責:

　　1、協助推動平安在各地醫保項目,促成項目落地;

　　2、負責對醫保項目的業務需求收集、調研;

　　3、負責醫保項目中醫藥信息相關的對碼、規則制定等專業工作;

　　4、協助協調平安各部門與社保、第三方之間的.信息溝通;

　　5、參與對醫保實施項目落地的測試、驗收;

　　6、系統上線后,負責系統的日常運維與問題處理。

　　任職要求:

　　教育程度:本科及以上;

　　相關經驗:醫學、藥學相關專業,有醫院醫保辦/社保、衛生部門/同業理賠、醫療支持、醫保、農合合署辦公經驗者優先;

　　專業能力:深度掌握常用辦公軟件的操作應用,有較強的數據處理和分析能力;

　　核心能力:扎實、全面的醫學、藥學專業知識。

　　正式內勤編制,非保險營銷員,可適應省內出差安排

　　醫保中心人員的崗位職責5

　　1、負責醫療保險管理工作，熟知基本醫療保險的政策法規。

　　2、負責制定詳實的`醫保政策培訓計劃，組織有關人員進行基本醫療保險有關政策規定的學習培訓。

　　3、對藥店工作人員提出的問題進行耐心解答，并進行業務指導，使之符合醫保政策。對不執行醫保規定的有權向主管領導報告，并進行相應處理。

　　4、負責接受并配合醫保中心的定期和不定期檢查

　　5、及時反饋各種信息。

　　6、負責門店每季度考核與工作總結分析。

　　7、完成領導交辦的各項任務。

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