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      1. 門頭廣告合同

        時間:2024-08-24 19:32:06 合同范本 我要投稿

        門頭廣告合同

          隨著人們對法律的了解日益加深,合同起到的作用越來越大,它可以保護民事法律關系。那么一般合同是怎么起草的呢?以下是小編整理的門頭廣告合同,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

        門頭廣告合同

        門頭廣告合同1

          甲方:

          乙方:

          甲乙雙方為明確各自的權利和義務,經友好協商,現就甲方承攬乙方門頭事宜達成如下一致協議:

          一、門頭制作項目:

          1、規格:7米×2.2米×1.9米、大字平面發光字(亞克力面板、不裝燈),小字PVC字(不含面板)。

          2、材料:骨架用鍍鋅方管和角鐵,外面裝飾板為彩鋼瓦,

          3、項目總金額:貳陸捌佰元整(2800.00元)。(門頭總面積28.7平米,按60元/平方米,計款1722元;大字小字共計800元;防水鐵皮雨搭100元,安裝門頭字200.以上總計2822元。實收2800元)

          二、付款方式:

          1、合同簽訂后,乙方向甲方交納預付材料定金款捌佰元(800元)

          2、項目安裝完畢,甲方一次性付清剩余費用。即人民幣貳仟元整(20xx.00元)

          三、責任與義務:

          1、乙方應按甲方要求按質按量完成相關的制作工作

          2、施工期間乙方工人要注意防火防盜和施工安,責任由乙方承擔。

          3、如屬甲方原因,造成中途停工,停建,拆除等,均由甲方負。

          本協議一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字后生效,具有法律效力。

          甲方:

          乙方:

          年 月 日

          年 月 日

        門頭廣告合同2

          門頭廣告制作合同

          甲方: (以下簡稱甲方)

          乙方: (以下簡稱乙方)

          根據《中華人民共和國經濟合同法》相關規定,經雙方充分協商,特簽定本合同并共同嚴格履行合同條款,任何一方違反本合同規定,均按《中華人民共和國經濟合同法》和有關法規規定承擔經濟責任。

          一、項目名稱

          門頭制作安裝外漏發光字,數碼管亮化

          二、項目內容

          附材料規格,材質說明,實際規格比例圖紙

          三、項目總金額

          共計人民幣( 大寫 )

          (小寫 )

          四、付款方式:

          1、第一次大寫()

          2、第二次)

          五、工程期限:合同簽訂之日起天完成。

          六、驗收:在制作安裝完成后,乙方應通知甲方驗收,如有質量問題,甲方有權要求乙方重新制作安裝,直到甲方驗收合格。

          七、責任與義務:

          1.乙方應按甲方要求按質按量完成相關的制作工藝。

          2、施工期間乙方要注意施工安全,如出現傷及自身及他人安全事故責任由乙方承擔。

          3、乙方在履行合同中,如因甲方付款不及時、施工場地未協調相關部門以至延誤工期,乙方不負責任,另產生的其他費用由甲方支付。

          4、乙方在履行合同中,如遇天氣等不可抗議因素或甲方方案變動時有延誤

          工期,甲乙雙方因協商解決。

          5、如甲方另增加項目或項目方案變動,所產生的費用由甲、乙方協商另算。

          八、質保期:門頭發光字及燈管制作安裝驗收合格之日起壹年內免費保修,保修期間乙方在接到甲方維修通知后三日內提供維修服務。

          九、如甲方各項款項付款不及時到位造成的工期延誤,乙方不負責任,

          十、違約責任:

          因制作工作具有很大的特殊性,乙方在開始著手制作時就已經在全面的.履行合同,因此,甲方如提前終止合同,預付款乙方不予退還。

          其他事項:

          十一、甲乙雙方如因履行本合同發生糾紛,應友好協商解決,如無果則提請法律途徑解決。

          十二、本合同壹式貳份,甲乙雙方各持對方簽字蓋章合同壹份,另附件均具有同等的法律效力。

          甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

          代 表 簽 字: 代 表 簽 字:

          聯 系 方 式: 聯 系 方 式:

          簽 訂 地 點 : 簽 訂 地 點 :

          日期:年 月 日 日期:年 月 日

        門頭廣告合同3

          甲方:

          乙方:

          根據《中華人民共和國經濟合同法》相關規定,經雙方充分協商,特簽定本合同并共同嚴格履行合同條款,任何一方違反本合同規定,均按《中華人民共和國經濟合同法》和有關法規規定承擔經濟責任。

          一、項目名稱

          門頭廣告牌 及前臺背景墻水晶字

          二、項目內容

          門頭不銹鋼發光字8個

          門頭安裝不銹鋼小字4個

          背景墻8個小字250元

          其他后期項目變動更:換字大小各2個

          三、項目總金額

          共計人民幣( 大寫 ) 陸仟元

          (小寫 ) 6000元

          四、付款方式:

          1、第一次付款:項目安裝完畢,甲方付至合同總價的83.3%, 即人民幣¥ 5000 _元整(大寫:_伍仟元 整),扣留合同總價的16.7%作為質保金。

          2、第二次付款,待驗收合格后六個月內,支付余款500元

          3、第三次付款,待驗收合格后二年,付清剩下的的'質保金500元。

          五、工程期限:合同簽訂之日起 天完成。

          六、驗收:在制作安裝完成后,乙方應通知甲方驗收,甲方在 個工作日內確認,如有質量問題,甲方有權要求乙方重新制作安裝,直到甲方驗收合格。

          七、責任與義務:

          1.乙方應按甲方要求按質按量完成相關的制作工作。

          2、施工期間乙方工人要注意防火防盜和施工安全,責任由乙方承擔。

          3、乙方在履行合同中,如因甲方提供相關資料不及時、施工場地未協調相關部門以至延誤工期,乙方不負責任,另產生的其他費用由甲方支付。

          4、乙方在履行合同中,如遇天氣等不可抗議因素或甲方方案變動時有延誤工期,甲乙雙方因協商解決。

          5、如甲方另增加項目或項目方案變動,所產生的費用由甲、乙方協商另算。

          八、質保期:門頭和樓牌制作安裝驗收合格之日起 2年內 免費保修,保修期間乙方在接到甲方維修通知后24小時內提供維修服務,因乙方維修服務不及時,

          九給甲方造成的后果,甲方有權扣除質保金及要求乙方賠償因此造成的經濟損失。

          十、甲乙雙方如因履行本合同發生糾紛,應友好協商解決,如無果則提請法律途徑解決。

          十二、本合同壹式貳份,甲乙雙方各持對方簽字蓋章合同壹份。

          甲方(蓋章):乙方(蓋章):

          代 表 簽 字:代 表 簽 字:

          聯 系 方 式:聯 系 方 式:

          日期:年 月 日 日期:年 月 日

        門頭廣告合同4

          甲方:

          乙方:

          根據《中華人民共和國合同法》的有關細則規定,結合廣告產品具體情況,經雙方協商一致,本著自愿、平等、互利的原則,簽訂如下條款,共同遵守執行:

          一、項目名稱和地點:

          1、項目名稱:鋁塑板門頭;

          2、工程地點:

          二、項目內容:

          1、門頭采用鋁塑板、角鐵、方管、彩鋼等為主的材料,主體尺寸為11.3*2.4m,厚度為1.2m(本合同所用的鋁塑板、角鐵、方管、彩鋼和所有的輔助材料都甲方自備);

          2、乙方負責廣告牌焊接、裝面板基礎;

          3、工程清工總金額為肆仟捌佰元整(¥4800.00);

          4、承包方式和構造:包清工;

          5、項目款支付方式:開工前先預付項目款貳仟元整(¥20xx.00)

          6、項目工期為:10日;

          三、雙方責任:

         。ㄒ唬、甲方責任:

          1、開工前甲方為乙方施工準備完所有的材料和電源;

          2、材料工具施工期間由甲方看管;

          3、施工時如城管或他方阻止由甲方協調辦理;

          4、項目施工完成,經甲方驗收后付清所有項目款。

         。ǘ、乙方責任:

          1、乙方負責按質按量完成合同所約定的內容,并確保廣告牌結構安全性,保修期為一年,在質保期內鋼結構正常使用的.情況下,出現質量問題,由乙方負責直接損失(出現不可抗拒的自然災害除外);

          2、施工中出現的問題由甲乙雙方協商解決,如遇到無法抗拒的自然災害(如下雨、刮風、停電)工期順延。

          四、本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,經雙方簽字后生效。

          甲方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________

          _________年____月____日

          乙方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________

          _________年____月____日

        門頭廣告合同5

          發包人:(以下簡稱甲方)

          承包人:(以下簡稱乙方)

          依據《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規的規定,并遵循平等互利、等價有償、誠實信用的原則,雙方就乙方承接甲方發包的廣告牌的制作、安裝、發布及拆卸任務達成如下協議,以期雙方共同遵守。

          合同內容

          乙方負責甲方委托其在發布廣告牌的制作、安裝、發布和拆卸的相關事宜。

          廣告牌制作的數量、規格要求、發布位置及發布要求

          2.1廣告牌的設計及畫面內容詳見樣稿。

          2.2廣告牌制作的數量為個,具體位置和規格如下:

          2.2.1,廣告牌規格為:;

          2.2.2,廣告牌規格為:;

          2.3制作要求:廣告畫面采用噴繪畫面,保證色彩在3年內不褪色。

          2.4廣告發布要求:

          2.4.1所有廣告牌于甲方提供樣稿后日內安裝完畢。

          2.4.2廣告牌均應安裝裝射燈(共個燈、規格為W),射燈照明時間為每天19:30到22:30分。照明時間如有變化,乙方可根據季節變化經甲方書面同意后予以調整。

          第三條、質量要求

          乙方保證為甲方制作廣告的用材以及施工過程、結果應符合廣告制作安裝行業國家規定的標準以及本合同第二條的約定。

          第四條、制作期限

          乙方承諾甲方的廣告牌的制作、安裝于年月日時之前完工。

          第五條、廣告發布期限

          廣告發布期限為一年,即自年月日至年月日。

          第六條、價款及付款方式

          6.1本合同采用綜合包干價(包括但不限于材料費、裝卸費、人工費、運輸費、工商廣告登記費、維護費、稅費等一干費用):以每平方米元計價,塊位置的廣告牌的有效使用面積為平方米,合同總金額為:(大寫)人民幣萬仟佰元整(小寫:¥元)。乙方不得以任何理由向甲方提出提高每個廣告牌的綜合固定包干價款或增加任何額外費用。

          6.2廣告牌照明所用射燈的電費按照理論值計算,甲方按照一季度為一個周期向乙方結算支付電費。(每天電費理論值:元/度*個燈*KW*小時=元)

          6.3乙方按照本合同約定的要求制作、安裝并發布后,經甲方驗收合格后十個工作日內由甲方支付乙方合同總價款的95%,余留合同總價款5%作為質保金,于驗收合格期滿一年后七個工作日內無息結算支付。

          6.4乙方應憑市稅務機關開具的正式發票與甲方結算,結算采用支票的方式進行。

          第七條、雙方責任

          7.1甲方應提供具體的設計效果圖供乙方參考制作;

          7.2乙方應嚴格依照本合同第二條、第三條的約定及甲方提供的效果圖樣稿進行制作,保證制作的質量;

          7.3乙方應嚴格遵守本合同第四條的約定,按期完工;

          7.4乙方制作完成后,應及時通知甲方驗收;

          7.5乙方制作、安裝過程中及合同履行期內,如發生墜落、傾斜等情形造成甲方或第三人人員傷亡事故或其他安全事故的,乙方應承擔全部賠償責任;

          第八條、保修責任

          8.1保修期間為年.自全部廣告牌安裝完畢并經甲方驗收合格之日起計算.

          8.2乙方應為其所完成的廣告制作承擔保修責任。在廣告發布期間,如發生需要維修的事項,乙方應在接獲甲方通知后4小時內趕至現場免費維修。

          第九條、違約責任

          9.1如乙方未依本合同的約定如期完工,每逾期一天,甲方可以扣減本合同相應價款的10%作為違約金,逾期三天,甲方有權解除合同,乙方應向甲方支付等同于本合同總價款的20%的違約金。違約金不足以賠償甲方損失的,甲方有權要求乙方另行賠償;

          9.2如乙方制作的內容或質量不符合甲方的要求,甲方有權要求乙方返工,返工的一切費用由乙方承擔;如乙方不及時返工或返工后仍不符合要求,甲方有權解除合同,乙方應賠償甲方等同于合同總價款的20%的違約金。違約金不足以賠償甲方損失的,甲方有權要求乙方另行賠償;

          9.3如乙方未按照本合同第二條第四款規定履行,一經發現,甲方有權扣除相應的電費并要求乙方支付本合同總價款5%的違約金。如乙方累計三次違反本合同,甲方有權解除合同,乙方應賠償甲方等同于合同總價款的20%的違約金。違約金不足以賠償甲方損失的,甲方有權要求乙方另行賠償;

          9.4如甲方未按本合同約定的期限付款,對未付款項按中國人民銀行關于逾期付款的有關規定承擔責任。

          9.5如發生不可抗力阻礙了合同的.正常履行,雙方互不負違約責任,但應采取積極措施防止損失的擴大,并及時提供充分的證明文件給對方,在不可抗力對合同的影響消除后,應繼續履行合同,如因不可抗力造成合同不能履行的,雙方皆可終止或解除合同。

          第十條、其它條款

          10.1如因本合同發生爭議的,雙方應本著友好合作的原則進行協商,如協商仍不能達成一致的,雙方可向甲方所在地人民法院提出訴訟

          10.2甲乙雙方相互送達與本合同有關的書面文件(如通知等),須以掛號信或特快專遞的形式送達至本合同記載的當事人地址,在市范圍內信函寄出的第三天視為送達,在市范圍外信函寄出的第五天視為送達。乙方如變更地址應及時書面通知甲方,否則引起無法送達的后果乙方自行承擔。

          10.2甲方的制作樣稿作為本合同的附件,附件與本合同具有同等法律效力;

          10.3本合同未盡事宜,雙方可另行協商,補充協議與本合同具有同等法律效力;

          10.4本合同一式肆份,甲方執叁份,乙方執壹份,自雙方簽字蓋章之日起生效。

          10.5合同簽定時間:

          合同簽定地點:

          甲方:

          單位地址:

          法定代表人:

          簽約代表:

          電話:

          傳真:

          開戶行:

          帳號:

          乙方:

          單位地址:

          法定代表人:

          簽約代表:

          電話:

          傳真:

          開戶行:

          帳號:

        門頭廣告合同6

          門頭制作合同

          甲方: 地址:聯系電話: 乙方:地址: 聯系電話:

          甲乙雙方經過友好協商就乙方承攬甲方的門頭制作達成如下協議:

          一、工程概況

          1、工程地點:

          2、工程內容及做法(見附件門頭制作工程報價單及工藝說明)

          3、工期:本工程自 年月日開工,于年月日竣工。

          二、甲方工作

          1、工程開工前三天,對乙方提供的施工效果圖進行確認并向乙方進行現場交底。

          2、辦理施工所涉及的各種申請、批件等手續。

          3、施工期間,負責協調乙方施工隊與門頭改造工程涉及業主的關系。

          4、提供施工期間的電源、水源。

          5、參與工程質量和施工進度的監督,并指派為甲方駐工地代表,負責合同履行。

          6、保障乙方施工正常進行而做的其它工作。

          三、乙方工作

          l、負責門頭制作工程的圖紙設計、材料采購和施工安裝。

          2、擬定施工效果圖交甲方審定。

          3、指派為乙方駐工地代表,負責合同履行。按要求組

          縱施工,保質、保量、按期完成施工任務,解決由乙方負責的各項事宜。

          4、嚴格按照施工效果圖進行制作、安裝,做好各項質量檢查記錄。如現場條件與施工圖紙方案不符,應及時報請甲方協商修改確定。

          5、嚴格執行施工規范、安全操作規程、防火安全規定、環境保護規定。

          6、參加竣工驗收,編制工程結算。

          7 乙方承擔施工人員在施工中的相關責任。

          四、工程驗收

          乙方在全部工程制作安裝完成后應提交甲方驗收,甲方必須組織正式驗收,甲方在完工后后一周內不組織驗收,乙方可視同甲方驗收工程質量合格。

          五、工程價款及結算

          1、工程預算(人民幣) :金額大寫:本合同工程的最終結算金額以報價單單價為準,按實際工程量計算。

          2、工程款分四次支付,簽訂合同當日甲方應向乙方支付工程預算總價款的.40%,即人民幣 元;第二次于工程中期(乙方完成_______工程量60%時)甲方應向乙方支付工程預算總價款的30%,即人民幣__________元;第三次于雙方驗收后,已方按實際工程量提出工程決 算并將有關資料由甲方送審計部門審計。甲方自接到上述資料_____天內審查完畢,到期未提出異議,視為同意。并在_____天內,結清尾款。工程量核算:鋁塑板面積197平方米,烤漆玻璃52平方米,總面積249平方米。

          六、違約責任

          1、合同雙方當事人應嚴格履行本合同的約定,任何一方未履行本合同的約定,應當賠償給對方造成的損失。

          2、施工期間由于甲方或門頭改造工程涉及業主的原因造成乙方不能正常施工的,甲方應賠償由此給乙方造成的損失。

          3、甲方應按照本合同約定的付款時間和金額向乙方支付工程款,每拖延一日,甲方應向乙方支付拖欠工程款的千分之一作為滯納金。

          4、乙方應當按照施工效果圖和工藝說明進行施工,乙方未能按照上述要求進行施工的應當負責修理、重做。

          七、爭議處理

          本合同在履行期間發生爭議的,甲乙雙方應本著互諒互讓、平等協商的原則進行友好協商,協商不成的,可以向有管轄權的人民法院起訴。

          八、合同份數及有效期

          1、本合同一式兩份,甲乙方各執一份。

          2、本合同自雙方簽字或加蓋公章之日生效。

          九、合同附件

          1、施工效果圖

          2、門頭制作工程報價單及工藝說明

          上述合同附件是本合同的組成部分。

          甲方: 乙方:

          法定代表人: 法定代表人:

         。ㄊ跈啻恚 (授權代表)

          公章: 公章:

          日期: 日期:

          合同編號:

          門頭制作合同書

          徐州裝飾工程有限公司

        門頭廣告合同7

          門頭廣告制作合同

          甲方:乙方:

          根據《中華人民共和國經濟合同法》相關規定,經雙方充分協商,特簽定本合同并共同嚴格履行合同條款,任何一方違反本合同規定,均按《中華人民共和國經濟合同法》和有關法規規定承擔經濟責任。

          一、項目名稱

          門頭廣告牌

          二、項目內容

          附材料清單。

          三、項目總金額

          共計人民幣( 大寫 )

          (小寫 )

          四、付款方式:

          1、第一次付款:本合同簽訂后,甲方支付合同總價的30%,即人民幣¥ 元 (大寫: 整)。

          2、第二次付款:項目安裝完畢,甲方付至合同總價的95%, 即人民幣¥_元整(大寫:_ 整),扣留合同總價的5%作為質保金。

          3、第三次付款,待驗收合格后六個月內,付清5%的質保金。

          五、工程期限:合同簽訂之日起天完成。

          六、驗收:在制作安裝完成后,乙方應通知甲方驗收,甲方在三個工作日內確認,如有質量問題,甲方有權要求乙方重新制作安裝,直到甲方驗收合格。

          七、責任與義務:

          1.乙方應按甲方要求按質按量完成相關的制作工作。

          2、施工期間乙方工人要注意防火防盜和施工安全,責任由乙方承擔。

          3、乙方在履行合同中,如因甲方提供相關資料不及時、施工場地未協調相關部門以至延誤工期,乙方不負責任,另產生的`其他費用由甲方支付。

          4、乙方在履行合同中,如遇天氣等不可抗議因素或甲方方案變動時有延誤工期,甲乙雙方因協商解決。

          5、如甲方另增加項目或項目方案變動,所產生的費用由甲、乙方協商另算。

          八、質保期:門頭和樓牌制作安裝驗收合格之日起 免費保修,保修期間乙方在接到甲方維修通知后24小時內提供維修服務,因乙方維修服務不及時,給甲方造成的后果,甲方有權扣除質保金及要求乙方賠償因此造成的經濟損失。

          九、如甲方前期款項不及時到位造成的工期延誤,乙方不負責任,后期款項不按合同時間付清乙方可按現行銀行利率加收利息。

          十、違約責任:

          因制作工作具有很大的特殊性,乙方在開始著手制作時就已經在全面的履行合同,因此,甲方如提前終止合同,預付款乙方不予退還。

          其他事項:

          十一、甲乙雙方如因履行本合同發生糾紛,應友好協商解決,如無果則提請法律途徑解決。

          十二、本合同壹式肆份,甲乙雙方各持對方簽字蓋章合同貳份,另附件均具有同等的法律效力。

          甲方(蓋章):乙方(蓋章):

          代 表 簽 字:代 表 簽 字:

          聯 系 方 式:聯 系 方 式:

          日期:年 月 日 日期:年 月 日

        門頭廣告合同8

          甲方:_______________

          乙方:_______________

          經甲乙雙方通過協商后達成以下協定:

          1.甲方委托乙方制作門頭廣告,以___________元(大寫:___________元整)達成,首付___________(大寫:____________元整)定金,剩余款項在乙方所有廣告設施安裝完成后再行付清。包括門頭字,LED顯示屏。

          2.乙方承諾甲方所有門頭廣告材料保質期一年內所有費用由乙方承擔,三年內免費保修(不包括材料費用)。

          3.經協議,乙方所作廣告用面板材料必須全部使用進口面板,LED燈必須使用1.5元燈。

          4.外加真七段數碼管43米,保質一年內所有費用由乙方承擔,保修三年(不包括材料費用),價格___________元(大寫:___________元整)

          5.此協議一式兩份,經甲乙雙方簽字后生效。

          甲方:_______________

          乙方:_______________

          ________年________月________日

        門頭廣告合同9

          門頭廣告制作合同

          甲方:

          乙方:華宇廣告傳媒有限公司

          根據《中華人民共和國經濟合同法》相關規定,經雙方充分協商,特簽定本合同并共同嚴格履行合同條款,任何一方違反本合同規定,均按《中華人民共和國經濟合同法》和有關法規規定承擔經濟責任。

          一、項目名稱

          門頭廣告牌

          二、項目內容

          門頭貼鋁塑板(面+底+柱)鋁型材發光字

          大字0.75mX4 小字0.3mX11個圖標0.35Mx4個 PVC字6cmX18個

          三、項目總金額

          共計人民幣( 大寫 ) 玖仟伍佰肆拾元

         。ㄐ懀 9540

          四、付款方式:

          1、第一次付款:本合同簽訂后,甲方支付定金,即人民幣¥元 (大寫: 整)。

          2、第二次付款:項目安裝完畢,甲方一次性余款付清, 即人民幣¥_元整(大寫:_ 整)。

          五、工程期限:合同簽訂之日起天完成。

          六、驗收:在制作安裝完成后,乙方應通知甲方驗收,甲方在三個工作日內確認,

          如有質量問題,甲方有權要求乙方重新制作安裝,直到甲方驗收合格。

          七、責任與義務:

          1.乙方應按甲方要求按質按量完成相關的制作工作。

          2、施工期間乙方工人要注意防火防盜和施工安全,責任由乙方承擔。

          3、乙方在履行合同中,如因甲方提供相關資料不及時、施工場地未協調相關部門以至延誤工期,乙方不負責任,另產生的其他費用由甲方支付。

          4、乙方在履行合同中,如遇天氣等不可抗議因素或甲方方案變動時有延誤

          工期,甲乙雙方因協商解決。

          5、如甲方另增加項目或項目方案變動,所產生的費用由甲、乙方協商另算。

          八、質保期:門頭和發光字制作安裝驗收合格之日起一年內免費保修,

          保修期間乙方在接到甲方維修通知后48小時內提供維修服務。另因人為和不可抗拒的因素造成的'損失,乙方不負責任。

          九、如甲方前期款項不及時到位造成的工期延誤,乙方不負責任,后期款項不按

          合同時間付清乙方可按現行銀行利率加收利息。

          十、違約責任:

          因制作工作具有很大的特殊性,乙方在開始著手制作時就已經在全面的履行合同,因此,甲方如提前終止合同,預付款乙方不予退還。

          其他事項:

          十一、甲乙雙方如因履行本合同發生糾紛,應友好協商解決,如無果則提請法律途徑解決。

          十二、本合同壹式叁份,甲乙雙方各持對方簽字蓋章合同壹份,另外工商局保留一份。

          甲方(蓋章):乙方(蓋章):

          代 表 簽 字:代 表 簽 字:

          聯 系 方 式:聯 系 方 式:

          日期:年 月 日 日期:年 月 日

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