醫(yī)務(wù)科2013年工作計(jì)劃
2012年醫(yī)務(wù)科在院部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的配合、支持下，較好 地完成了醫(yī)療管理、服務(wù)工作。在新的一年，醫(yī)務(wù)科在總結(jié)、鞏固過(guò) 去的成績(jī)上，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理和服務(wù)。 現(xiàn)將2013年本科工作計(jì)劃安排如下。
一、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理：
1、繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療工作的13個(gè)核心制度： ①首診負(fù)責(zé) ②三級(jí)醫(yī)師查房 ③會(huì)診制度 ④手術(shù)分級(jí) ⑤術(shù)前討論 ⑥查對(duì)制度 ⑦病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理 ⑧交接班制度 ⑨手術(shù)安全核查 ⑩分級(jí)護(hù)理 ○ 11疑難病例討論 ○ 12死亡病例討論 ○ 13危重病人搶救。
2、醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)監(jiān)控檢查內(nèi)容： ①三級(jí)醫(yī)師查房； ②疑難病例及術(shù)前討論； ③手術(shù)安全檢查及非計(jì)劃再手術(shù)； ④合理用血、合理使用抗菌藥物； ⑤病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理； ⑥急診科收治與轉(zhuǎn)診病人； ⑦醫(yī)療活動(dòng)的知情告知； ⑧醫(yī)療糾紛和事故的預(yù)防。
3、醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)監(jiān)控科室及崗位： ①急診科
工作轉(zhuǎn)正申請(qǐng)職場(chǎng)考勤請(qǐng)假工資表收入證明工作計(jì)劃
2 ②手術(shù)室 ③監(jiān)護(hù)室 ④麻醉科 ⑤供應(yīng)室（與院感科共同）
4、加強(qiáng)急診科內(nèi)涵建設(shè)及管理： ①逐步建立預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)制； ②急診科人員要相對(duì)同室（約75%），輪轉(zhuǎn)人員時(shí)間不少于6個(gè)月/輪； ③力爭(zhēng)有二線（主治醫(yī)師）醫(yī)生值班； ④力爭(zhēng)急診流程（如入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)診等）不超過(guò)20-30分鐘，急會(huì)診時(shí)間10分鐘到場(chǎng)。 ⑤“120”急救車(chē)收到信息后5分鐘內(nèi)出車(chē)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)住院醫(yī)療管理： ①入院病人0～1小時(shí)內(nèi)必須要下達(dá)醫(yī)囑； ②危重病人入院24小時(shí)內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員診查病人。 ③一般病人入院48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員查房； ④住院7～10天診斷不清者，應(yīng)組織全科討論； ⑤實(shí)行醫(yī)師手術(shù)資格準(zhǔn)入制，強(qiáng)化手術(shù)分級(jí)管理，重大手術(shù)需上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后方能進(jìn)行； ⑥擇期手術(shù)術(shù)前住院時(shí)間大于3天，須說(shuō)明延遲手術(shù)的理由； ⑦住院超過(guò)30天應(yīng)有相應(yīng)的管理措施； ⑧實(shí)施部分病種臨床路徑和單病種質(zhì)控管理，病案中建立路徑和單病
3 種質(zhì)控表單，作好實(shí)施管理病案的登記、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)督、檢查和分析，進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量。 ⑨實(shí)施非計(jì)劃再手術(shù)的.監(jiān)管：做到非計(jì)劃再手術(shù)有登記、有審批、有匯總、有分析，努力降低非計(jì)劃再手術(shù)率，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，保證醫(yī)療安全。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期管理： ①術(shù)前重視，強(qiáng)化醫(yī)患溝通；規(guī)范完成術(shù)前知情同意書(shū)，有患者及相關(guān)人員的簽名； ②認(rèn)真按時(shí)完成術(shù)前檢查及病歷書(shū)寫(xiě)； ③主刀醫(yī)師應(yīng)親自檢查病人，參加術(shù)前討論； ④術(shù)式、麻醉方式、輸血等選擇適宜； ⑤認(rèn)真落實(shí)手術(shù)安全核查及術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估； ⑥抗菌藥物使用合理，每1-3月抽查一次； ⑦加強(qiáng)術(shù)后安置鎮(zhèn)痛泵的安全管理。
7、實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制管理： 為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，選擇部分病種實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)控管理，病歷中建立表單，作好登記、監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計(jì)、匯總、分析。
8、實(shí)施非計(jì)劃再手術(shù)監(jiān)管： 科室非計(jì)劃再手術(shù)做到有申請(qǐng)、有審批、有匯總、有分析、努力提高手術(shù)質(zhì)量、保證手術(shù)安全、降低非計(jì)劃再手術(shù)率，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故。
二、規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)，加強(qiáng)病案管理：
1、經(jīng)常性深入病區(qū)抽查運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及缺陷及時(shí)整 改。
2、繼續(xù)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)老師質(zhì)控歸檔病歷，嚴(yán)格按《四川省住院病歷質(zhì)量評(píng) 分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)病歷進(jìn)行評(píng)分，力爭(zhēng)病歷甲級(jí)率達(dá)90%以上，杜絕丙級(jí)病 歷。
3、新院?jiǎn)⒂煤螅?zhēng)每1-2名住院醫(yī)師有一臺(tái)計(jì)算機(jī)，提高打印病 歷的質(zhì)量。逐步建立數(shù)字化病案管理，啟動(dòng)新住院病案首頁(yè)。
4、繼續(xù)做好門(mén)診、住院工作運(yùn)行情況統(tǒng)計(jì)，按月通報(bào)情況。
三、繼續(xù)加強(qiáng)用血管理，重點(diǎn)檢查輸血的合理性，輸血前后 的各項(xiàng)檢查、查對(duì)制度。 繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用管理，重點(diǎn)檢查抗菌藥物的應(yīng)用 的分級(jí)管理執(zhí)行情況，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活 動(dòng)的要求，繼續(xù)完成抗菌藥物合理使用的月報(bào)工作。
四、積極預(yù)防醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。 要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)， 強(qiáng)化服務(wù)， 遇到問(wèn)題要多解釋、 多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，爭(zhēng)取理解、化解矛盾。 要認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛投訴的接待工作，做好登記，及時(shí)解決 或定期回復(fù)患方。同時(shí)要發(fā)揮人民調(diào)解快速、有效、可信的 特點(diǎn)，盡量化解矛盾和糾紛。必要時(shí)要密切配合律師及警方 解決醫(yī)療糾紛。
五、加強(qiáng)醫(yī)技科建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，提高診療技術(shù)。
1、放射科、MRI室要引進(jìn)人才，努力做到午間、夜間、周末時(shí)段檢 查后及時(shí)出具報(bào)告，要重點(diǎn)監(jiān)督報(bào)告的質(zhì)量及申請(qǐng)單的規(guī)范性。
2、要求B超、心電、放射、MRI、檢驗(yàn)、交叉配血、輸血24小時(shí)服并監(jiān)督服務(wù)的質(zhì)量。
3、要強(qiáng)化危急值報(bào)告制度的有效落實(shí)、確�；颊甙踩�
4、建議在手術(shù)室增加設(shè)備，在手術(shù)中能急查Hb，紅細(xì)胞壓積。
5、建議更新心電圖機(jī)、彩超、生化儀等醫(yī)技科室設(shè)備。
六、新開(kāi)展項(xiàng)目及科室建議
1、胃鏡檢查；
2、陰道（直腸）B超檢查；
3、婦科利普刀治療；
4、門(mén)診CO2激光機(jī)治療（可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等） ；
5、新醫(yī)院?jiǎn)⒂煤罂蓛?yōu)先開(kāi)設(shè)乳腺外科、腔內(nèi)泌尿外科等特色科室。
七、繼教管理
1、建議明年繼續(xù)選派人員外出進(jìn)修骨科、普外內(nèi)科、影像等專(zhuān)業(yè)。
2、繼續(xù)組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按規(guī)定每年12次以上。
3、繼續(xù)選派人員參加短訓(xùn)班、研討會(huì)。
4、做好繼教學(xué)分管理。
5、注意加強(qiáng)合理用血、合理使用抗生素、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn)。
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