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      1. 10月自考本科內科護理學(二)試題

        時間:2024-06-13 13:42:52 自學考試 我要投稿
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        2016年10月自考本科內科護理學(二)試題

          一、單項選擇題(本大題共15小題,每小題1分,共15分)

        2016年10月自考本科內科護理學(二)試題

          在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。

          1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期氧療的目標是使Pa02達到

          A.90~95mmHgB.80~85mmHg

          C.70~75mmHgD.60~65mmHg

          2.經人工氣道吸痰,兩次抽吸間隔時間一般應大于

          A.30秒B.1分鐘

          C.2分鐘D.3分鐘

          3.關于結核菌素試驗結果判斷的描述,正確的是

          A.結核菌素試驗陰性即可以除外結核菌感染

          B.結核菌素試驗陽性,肯定有結核病

          C.初染結核菌8周內,結核菌素試驗結果可為陰性

          D.重癥肺結核患者的結核菌素反應均呈強陽性

          4.對鑒別冠心病患者有無心肌壞死存在起重要作用的檢查是

          A.肌鈣蛋白T及CK-MB測定B.胸部X線檢查

          C.超聲心動圖檢查D.放射性核素檢查

          5.2005年發布的《中國高血壓防治指南》中規定,2級高血壓收縮壓范圍是

          A.140~159mmHgB.150~169mmHg

          C.160~179mmHgD.≥180mmHg

          6.患者,男性,46歲。十二指腸潰瘍病史5年,近日因勞累感上腹疼痛加重,自服法莫替丁效果不佳。今日晨起上廁所后站起時感頭暈,急來門診查大便隱血試驗陽性,該患者可能發生的并發癥為

          A.上消化道出血B.穿孔

          C.幽門梗阻D.癌變

          7.患者,男性,55歲。有長期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸再次入院,查體:T36.1℃,P92次/分,R26次/分,BP140/80mmHg,腹部膨隆,移動性濁音陽性,雙下肢可凹性水腫。目前該患者最主要的護理問題是

          A.皮膚完整性受損B.活動無耐力

          C.知識缺乏D.體液過多

          8.肝性腦病前驅期可出現的重要體征是

          A.肌張力增高B.撲翼樣震顫

          C.巴賓斯基征陽性D.頸項強直

          9.慢性腎小球腎炎患者必有的臨床表現是

          A.輕、中度蛋白尿B.輕、中度水腫

          C.肉眼血尿D.高血壓

          lO.患者,男性,50歲,診斷為“慢性粒細胞白血病”2年。近1周出現不明原因的發熱,

          骨、關節痛,貧血、出血加重,脾臟迅速腫大。該患者目前處于病程的

          A.慢性期B.急變期

          C.加速期D.誘導緩解期

          11.下列不符合甲亢高代謝癥候群的臨床表現是

          A.怕熱B.多汗

          C.多尿D.體重減輕

          12.干燥綜合征患者的特征性皮膚改變是

          A.蕁麻疹樣皮疹B.紫癜樣皮疹

          C.結節紅斑D.玫瑰糠疹

          13.急性一氧化碳中毒昏迷患者首選的給氧方式是

          A.持續低流量吸氧B.間斷吸純氧

          C.酒精濕化高流量吸氧D.高壓氧治療

          14.甲型病毒性肝炎傳播的主要途徑是

          A.血液傳播B.糞-口傳播

          C.飛沫傳播D.垂直傳播

          15.引起心源性腦栓塞最常見的病因是

          A.心房纖顫B.心肌梗死

          C.心肌病D.心臟手術

          16.患者,女性,19歲,近半個月來持續出現咳嗽,咳白色黏痰,痰中偶見血絲,伴午后低熱,面頰潮紅,主訴疲乏無力,較前消瘦。經X線胸片檢查,發現左上肺有云霧狀陰影,無透光區。初步診斷為肺結核。痰結核菌涂片鏡檢3次均為陰性。針對該患者,下列護理措施正確的是

          A.予該患者呼吸道隔離B.指導患者臥床休息

          C.給予高蛋白和高維生素飲食D.督促患者堅持規則、全程化療

          E.告知患者化療藥可能出現的不良反應

          17.慢性肺源性心臟病緩解期治療的重點是

          A.積極治療原發病B.控制肺性腦病

          C.持續高流量吸氧D.控制心力衰竭

          E.預防呼吸道感染

          18.慢性心力衰竭發生或加重的誘因有

          A.感染B.心律失常

          C.輸液過多過快D.體力過勞

          E.氣候急劇變化

          l9.可用于判斷急性心肌梗死溶栓成功的指標是

          A.胸痛2小時內基本消失B.心電圖ST段在2小時內回降>50%

          C.2小時內出現再灌注性心律失常D.心源性休克癥狀好轉

          E.血清CK-MB酶峰提前至14小時內出現

          20.急性胰腺炎患者腹痛的特點有

          A.常在膽石癥發作不久后發生B.腹痛多位于中上腹部

          C.疼痛可向腰背部呈帶狀放射D.上身前傾體位可減輕疼痛

          E.嘔吐后腹痛可迅速緩解

          21.肝性腦病患者飲食護理應遵循的原則有

          A.飲食中應有豐富維生素B.脂肪可延緩胃的排空應禁用

          C.神志清楚前應禁食蛋白質D.神志清楚后蛋白質短期內不超過40~60g/d

          E.蛋白質供給以植物蛋白質為主

          22.含鐵量較為豐富,適于缺鐵性貧血患者攝入的食物是

          A.動物肝臟B.瘦肉

          C.牛奶D.蛋黃

          E.水果

          23.急性心力衰竭患者接受硝普鈉靜脈滴注治療時的藥物護理要點有

          A.現用現配,避光使用B.不宜長期應用以免發生氰化物中毒

          C.監測電解質以防低血鉀發生D.監測血壓并控制輸液速度

          E.定期做心電圖檢查

          24.關于非浸潤性突眼臨床表現的描述正確的是

          A.雙側對稱B.眼征陽性

          C.多無自覺癥狀D.不可恢復

          E.與交感神經興奮有關

          25.腦血栓形成超早期和急性期治療最為關鍵的措施是

          A.抗凝治療B.溶解血栓

          C.降低纖維蛋白原治療D.腦保護治療

          E.抗血小板治療

          非選擇題部分

          注意事項:

          用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。

          二、填空題(本大題共20小題,每空1分,共20分)

          26.當慢性支氣管炎或肺氣腫患者肺功能檢查出現氣流受限,并且______時,則可診斷為慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

          27.具有明確潛伏期的病原體感染,而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎為______肺炎。

          28.肺血栓栓塞癥的栓子主要來源于______。

          29.呼吸衰竭最早出現的癥狀是______。

          30.急性心肌梗死診斷主要依靠典型臨床表現、心肌壞死標記物檢查及特征性______改變。

          3l.永久性房顫患者,應長期接受華法林抗凝治療,控制凝血酶原時間國際標準比值(INR)維持在______之間。

          32.心律失常的分類中,沖動傳導異?煞譃樯硇、病理性和房室間______異常。

          33.急性心肌梗死患者發生心律失常多在起病l周內,尤以______內最多見。

          34.急性心肌梗死溶栓療法中常用藥物有尿激酶、鏈激酶和______。

          35.消化性潰瘍最常見的病因是非甾體類抗炎藥和______。

          36.肝硬化腹水患者每日攝入鹽限制在______克。

          37.肝硬化失代償期最突出的臨床表現是______。

          38.腎病綜合征是一組以______、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為主要表現的臨床綜合征。

          39.夜尿量多于白天尿量或夜尿量持續多于______ml,稱為夜尿增多。

          40.急性白血病患者出血的主要原因是______減少。

          41.急性肺水腫患者給氧流量應為______L/min,且通過酒精濕化給氧。

          42.抗甲狀腺藥物的作用機制為抑制甲狀腺過氧化物酶,阻斷______合成,具有一定的

          免疫抑制作用。

          43.長期服用大劑量鎮靜催眠藥的患者,突然停藥或迅速減少藥量時,可發生______。

          44.類風濕關節炎的病理改變為關節的滑膜炎,當累及軟骨和骨質時出現______。

          45.短暫性腦缺血發作臨床癥狀多在1小時內緩解,最長恢復時間不超過______小時。

          三、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)

          46.心臟電復律術

          47.潰瘍性結腸炎

          48.彌散性血管內凝血

          49.甲狀腺功能減退癥

          50.鎮靜催眠藥中毒

          四、簡答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)

          51.簡述對高血壓病患者健康教育的主要內容。

          52.簡述肝硬化腹水的治療措施。

          53.簡述急性白血病患者出院指導的主要內容。

          54.簡述被犬咬傷后傷口處理的正確方法。

          五、論述題(本大題共2小題,每小題1O分,共20分)

          55.患者,男性,66歲,反復咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困難5年。6天前受涼后咳嗽、咳痰加重,痰液黃色粘稠,不易咳出,伴呼吸困難、雙下肢水腫入院。

          查體:T36.7℃,P86次/分,R24次/分,BP130/64mmHg,神志清楚,口唇發紺,頸靜脈怒張,呼吸急促,桶狀胸,肺部叩診過清音,雙肺底可聞及濕噦音,心率86次/分,律齊。肝肋下2cm,有壓痛,肝頸靜脈回流征(+)。雙下肢可凹性水腫。

          X線胸片回報肺氣腫,肺動脈高壓,右心肥大。

          醫生診斷為“慢性肺源性心臟病,右心功能不全”,入院后給予抗感染、吸氧、祛痰、

          平喘及利尿治療。

          請寫出:

          (1)該患者診斷為慢性肺源性心臟病,右心功能不全的依據;

          (2)該患者目前存在的2個主要護理診斷/護理問題;

          (3)責任護士應給予的主要護理措施。

          56.患者,男性,43歲。2年前體檢時發現尿蛋白(++),BP150/95mmHg,此后多次復查尿蛋白在(+)~(++)之間,血壓一直偏高,1年前于當地醫院診斷為“慢性腎小球腎炎”,腎穿刺病理結果為系膜增生性腎炎,此后間斷服用福辛普利治療,血壓控制情況不詳。2周來,因單位工作較忙,幾乎每天都工作至深夜,逐漸出現雙側眼瞼、下肢浮腫,乏力明顯,遂來就診。

          查體:T36.8℃,BP150/100mmHg,面部、雙側眼瞼浮腫,心、肺、腹(一),雙足踝部可凹性水腫。

          實驗室檢查:Hb145g/L,BUN8mmol/L,Scr70ktmol/L,尿蛋白(++),尿RBC22個/高倍視野,24小時尿蛋白定量為O.9g。

          入院診斷為慢性腎小球腎炎。

          請寫出:

          (1)患者此次病情加重的誘因;

          (2)該患者血壓控制的目標;

          (3)針對該患者健康教育的內容。

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