大柴胡顆粒與小柴胡顆粒的區(qū)別
柴胡主治邪在半表半里，肝氣郁結(jié)，中氣下陷等病證。小柴胡顆粒是柴胡與黃芩、半夏等藥同用，能增強和解退熱作用，可用于邪在半表半里，寒熱往來，胸脅苦悶，心煩喜嘔。大柴胡顆粒則是柴胡與黃芩、半夏、大黃、枳實等藥同用，具有和解退熱，消積通便的作用。大柴胡顆粒與小柴胡顆粒有什么區(qū)別?
小柴胡顆粒是出自漢代醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》中小柴胡湯。藥物組成有柴胡、黃芩、半夏(姜制)、黨參、生姜、甘草、大棗，輔料為蔗糖。柴胡味苦微寒，少陽主藥，以升陽達表為君。黃芩苦寒。以養(yǎng)陰退熱為臣。半夏辛溫，能健脾和胃，以散逆氣而止嘔。人參、甘草，以補正氣而和中，使邪不得復(fù)傳入里為佐。邪在半里半表，則營衛(wèi)爭。故用姜、棗之辛甘，以和營衛(wèi)為使也。
通過以上的分析我們可以了解到，小柴胡顆粒的作用，可用于外感病，邪犯少陽證，癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
如果復(fù)方柴胡顆粒指的是大柴胡顆粒，則與小柴胡顆粒是不同的，作用也不同，所治的癥狀也不同。
小柴胡顆�？梢允韪谓庥�，治療情緒易怒導(dǎo)致的肝氣郁結(jié)。由于心煩導(dǎo)致的嘔吐與抑郁癥導(dǎo)致的嘔吐可能有所不同。抑郁癥是精神方面出現(xiàn)問題。大柴胡顆粒是治療身體方面問題的藥物。柴胡與其他一些藥物同用才利于治療肝氣郁結(jié)引起的發(fā)熱、瘧疾和便秘。
大柴胡顆�？擅黠@減輕肥胖型2型糖尿病患者的胰島素敏感指數(shù)，改善胰島素抵抗大柴胡顆粒能降低空腹、餐后血糖，但對胰島素分泌無影響大柴胡顆粒通過疏泄肝胃郁熱調(diào)節(jié)肝臟的功能，恢復(fù)肝臟在脂質(zhì)代謝中的作用，從而起到改善胰島素抵抗的作用大柴胡顆粒能明顯升高血清高密度脂蛋白和載脂蛋白A的濃度，降低甘油三脂水平大柴胡顆粒通過促進胃的排空功能，恢復(fù)胃的降濁功能從而消除胃中積熱。
綜上所述，大柴胡顆粒與小柴胡顆粒在功效與作用上都是不同的。所以，兩者是有區(qū)別的。
為了用藥安全，患者在使用藥物應(yīng)詳細了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效的`使用藥物。
小柴胡湯。
一般我們都知道小柴胡顆粒，最常用是治療感冒的，讓我們先來看看小柴胡湯的組方吧。
小柴胡湯：柴胡30克，黃芩15克，姜半夏15克，人參(也可用黨參)15克，甘草15克，生姜15克，大棗20克。水煎服，早晚各一次。(劑量來自《中醫(yī)十大類方》
功用：和解少陽
主治：
(1)傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。
(2)熱入血室證。婦人中風，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時。
(3)黃疸、瘧疾，以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。
配伍意義：本方證為傷寒邪入少陽，正邪交爭于半表半里之間，少陽經(jīng)氣不利，膽熱犯胃，胃失和降所致。邪在表者當從汗解，邪入里者則當吐下，今邪既不在表，又不在里，而在表里之間，則非汗吐下所宜，故治療當以和解之法。
柴胡微寒，入肝膽經(jīng)，和解表里，疏肝解郁;黃芩氣寒，入肝膽經(jīng)，泄熱止煩;半夏氣平，入肺胃經(jīng)，下沖逆而止咳嗽，降濁陰而止嘔吐;人參、甘草、大棗入脾胃經(jīng)，補中益氣和胃;生姜性溫，入脾胃肝肺經(jīng)，解表散寒，降逆止嘔。
它之所以可以治療感冒，是因為我們感冒常見的癥狀有：寒熱往來(忽冷忽熱)，口苦咽干，不想吃東西。這時候用小柴胡，一次3-4包(顆粒劑藥物含量小)，一日三次，效果就非常的好。
碰到感冒初期流清鼻涕時吃，也很有效的原因是，它里面有生姜解表散寒，又有人參、甘草、大棗提補正氣，很容易將剛剛感受到的寒邪散出去。如果萬一寒邪入里化熱了，小柴胡里的柴胡和黃芩又可以發(fā)揮疏肝理氣，清熱除煩的藥性，用來退燒，和解表里。
我們平時為什么常常會覺得喝小柴胡沒用，一是因為也許我們感冒時并沒有出現(xiàn)上述“小柴胡證”的癥狀，二是因為現(xiàn)在一袋小柴胡顆粒里的劑量太小了。一整大盒的量都比不上一劑湯藥，再加上顆粒制劑后藥性還有損失，所以我們?nèi)绻凑蘸猩系挠嬃砍�，藥力不夠，自然就沒用了。
既然小柴胡是治療肝膽有熱的藥，所以它一定可以治療肝膽方面的疾病。在日本，小柴胡作為漢方比較常用的藥方，被研究的很透徹，并且一度被廣泛使用于治療肝炎(并不是每種肝炎都適合，要辨證使用)。
這么一說就可以看出來了，只要是肝膽郁熱的病，小柴胡都可以治療。在《傷寒論》里，小柴胡是少陽證方(少陽是指膽經(jīng))，適應(yīng)癥為：寒熱往來(忽冷忽熱)、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。它其實主要的功效是解表清熱，疏肝和胃的。
所以說呢，這個千古名方的功效并不主要是治感冒的。我就趁熱打鐵，接著再介紹幾種小柴胡能治療的常見病，很多都是你們想也想不到的。
1、解酒護肝
我們常見的酒后癥狀多為：胸脅苦滿、心煩喜嘔、口苦咽干、頭暈頭痛。這是小柴胡典型的適應(yīng)癥，藥方里面的成分本來就是疏肝理氣、清熱解毒、解表散寒的，對于解酒效果很好。同時小柴胡還理中和胃，保護胃粘膜，止嘔降逆。
2、結(jié)膜炎
結(jié)膜炎為什么能治?因為肝開竅于目啊，而且肝經(jīng)也經(jīng)過眼睛。結(jié)膜炎是西醫(yī)的病名，在中醫(yī)里其實就是肝經(jīng)有熱在眼睛上的體現(xiàn)罷了。小柴胡清肝膽經(jīng)熱，治療這個是份內(nèi)的工作，完全對證啊。用時可以用菊花或者金銀花泡的水沖服小柴胡。
3、中耳炎
中耳炎是孩子常見的多發(fā)病，尤其是夏天游泳以后，有水進入耳朵引發(fā)炎癥。小柴胡是治療中耳炎初期最好的家庭用藥。為什么呢?因為膽經(jīng)的循行路線中“耳部分支：從耳后(完骨穴)分出，經(jīng)手少陽的翳風穴進入耳中”。所謂炎癥，其實就是有熱證，此時用車前草或者蒲公英煮水，沖服小柴胡3-5包(此時劑量要大一些)，可以很有效的治療中耳炎。如果臨時找不到蒲公英和車前草，也可以用小柴胡+雙黃連口服液代替。
4、偏頭疼
膽經(jīng)的循行路線，在頭部就是沿著頭部兩側(cè)，所以偏頭痛的原因大部分都是因為膽經(jīng)有熱。此時用車前草或者馬齒莧煮水，沖服小柴胡3包，一日三次。對于緩解和治療偏頭痛效果很好。
5、手足口
那小柴胡為什么也可以治呢?因為肝膽同氣，小柴胡一樣可以清肝經(jīng)的熱毒。所以如果學(xué)校發(fā)現(xiàn)有手足口病，家庭最好的預(yù)防和治療辦法，就是讓孩子服用小柴胡顆粒+雙黃連口服液。
只要是痰濕引起的病，溫膽湯都能治。只要是肝膽經(jīng)有熱，小柴胡就是良方。至于病名，那些都是西醫(yī)起的，莫要被迷惑和束縛才好。
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