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2017年執(zhí)業(yè)中藥師考試辛溫解表藥考點總結(jié)
“辛溫解表藥”屬于執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識二》常用單味中藥部分的考點，這個知識點每年都會涉及，一般分值是2分左右。下面是yjbys小編為大家?guī)淼膱?zhí)業(yè)中藥師考試辛溫解表藥考點總結(jié)的知識，歡迎閱讀。
麻黃
①發(fā)汗解表(發(fā)汗力猛)：風(fēng)寒表實無汗證。配桂枝。
②宣肺平喘：咳喘。
a.風(fēng)寒襲肺：杏仁、甘草。
b.肺熱咳喘：石膏、杏仁、甘草。
③利水消腫：水腫兼表邪者。
【配伍】
麻黃配桂枝：麻黃辛溫，功善宣肺發(fā)汗解表;桂枝辛甘溫，功能發(fā)汗解表、助陽通脈。兩藥相合，發(fā)汗解表力強，治風(fēng)寒表實無汗功著。
麻黃配苦杏仁：麻黃辛溫宣散，功善宣肺平喘、發(fā)表散寒;苦杏仁苦溫潤降，功善平喘止咳，略兼宣肺。兩藥相合，善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬風(fēng)寒束肺者尤宜。
麻黃配石膏：麻黃辛溫，功善宣肺平喘、發(fā)汗解表;石膏辛甘性寒，功能清熱瀉火、除煩解肌。兩藥相合，清肺平喘兼透表熱，治肺熱咳喘效佳。
桂枝
①發(fā)表解肌(發(fā)汗力弱)：風(fēng)寒表實無汗及風(fēng)寒表虛有汗(有汗能止，無汗能發(fā))。
②溫通經(jīng)脈：寒凝血脈證(痛經(jīng)、閉經(jīng));寒濕痹痛。
③通陽化氣(助陽化氣)：陽虛證(心陽不足心悸、胸陽不通胸痹、脾胃虛寒)、痰飲證等。
注意：陰虛陽盛、孕婦慎服。
【配伍】桂枝配白芍：桂枝辛甘性溫，功能發(fā)表助陽、溫通經(jīng)脈;白芍酸甘微寒，功能養(yǎng)血斂陰止汗。兩藥相合，收散并舉，共奏調(diào)和營衛(wèi)、散風(fēng)斂營、解肌發(fā)表之功，治風(fēng)寒表虛有汗每用。
麻黃與桂枝的功效主治異同
相同點：二藥都能發(fā)汗解表，治療風(fēng)寒表實無汗證，常相須為用。
同中之異：其中麻黃發(fā)汗力強，桂枝發(fā)汗力弱，然桂枝味甘兼補，又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。
不同點：
麻黃又能宣肺平喘，利水消腫，治風(fēng)寒犯肺之咳喘以及風(fēng)水水腫等，為桂枝所不俱;
桂枝又能溫通經(jīng)脈，助陽化氣，治寒凝血脈證、胸陽痹阻證，蓄水證等，為麻黃所不備。
紫蘇
①發(fā)表散寒：解表力弱。應(yīng)用：外感風(fēng)寒輕證。
②行氣寬中：胸腹氣滯證。
③安胎：氣滯胎動不安，妊娠惡阻。
④解魚蟹毒：食魚蟹中毒之腹痛、吐瀉等。
用法：蘇葉長于發(fā)散風(fēng)寒，蘇梗長于理氣寬中、安胎、解毒。
生姜
①發(fā)汗解表：外感風(fēng)寒輕證。
②溫中止嘔：胃寒嘔吐，寒飲嘔吐等。
③溫肺止咳：風(fēng)寒客肺的咳嗽。
④解毒：解魚蟹毒和解藥物毒(天南星、半夏中毒)。
特點：素有“嘔家圣藥”之稱。
荊芥
①散風(fēng)解表：辛而不烈，微溫不燥，既散風(fēng)寒，又散風(fēng)熱。應(yīng)用：風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證皆宜。
②透疹(宣散透疹)：麻疹外出不暢。
③止癢(祛風(fēng)止癢)：風(fēng)疹皮膚瘙癢。
④療瘡：瘡瘍初起。
⑤炒炭止血：衄血，吐血，便血、崩漏。
用法：荊芥穗發(fā)汗力強。發(fā)表透疹消瘡宜生用;止血須炒炭用。
防風(fēng)
①祛風(fēng)解表：為治風(fēng)通用藥。無論外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)、風(fēng)濕所致病證，也無論兼寒兼熱，皆可投用。對應(yīng)病證：風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證，表證夾濕，風(fēng)疹瘙癢。
②勝濕止痛：配伍引經(jīng)藥，無所不達(dá)，治一身之痛。應(yīng)用：一身之風(fēng)寒濕痹痛。
③解痙：破傷風(fēng)等。小兒驚風(fēng)。
羌活與藁本功效主治異同
相同點：兩藥均能解表散寒、祛風(fēng)除濕、止痛，主治風(fēng)寒感冒、頭痛身痛、風(fēng)濕痹證等。
同中之異：
①發(fā)散表邪，羌活之力大于藁本;
②治療頭痛，羌活長于治療外感風(fēng)寒之頭項強痛，藁本長于治療外感風(fēng)寒之顛頂頭痛;
③除濕止痛，羌活優(yōu)于藁本且善治上半身風(fēng)濕痹痛，以此為異。
細(xì)辛
①祛風(fēng)散寒：風(fēng)寒表證(尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者)，特點：外散風(fēng)寒，內(nèi)扶陽氣。應(yīng)用：陽虛感冒。
②通竅止痛：特點：鼻淵頭痛。頭風(fēng)頭痛，牙痛，風(fēng)寒濕痹痛。
③溫肺化飲：寒飲咳喘。如小青龍湯。
注意：用量<3g。辛不過錢。
白芷
①發(fā)散風(fēng)寒：外感風(fēng)寒或表證夾濕兼見頭痛鼻塞者。
②通竅止痛：陽明頭痛，眉棱骨痛，鼻淵頭痛，牙痛。
③燥濕止帶：風(fēng)寒濕痹，寒濕帶下。
④消腫止痛：瘡瘍腫痛。
香薷
①發(fā)汗解表：夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證。
②和中化濕：暑濕證—泄瀉、嘔惡等。
③利水消腫：水腫、小便不利。
蒼耳子
①散風(fēng)寒：風(fēng)寒感冒。
②通鼻竅：治鼻淵要藥。
③除濕止痛，止癢：上通腦頂，下行足膝，外達(dá)皮膚。
應(yīng)用：1)一身上下濕痹拘攣;2)風(fēng)疹瘙癢。
注意：有小毒。
辛夷
①散風(fēng)寒：風(fēng)寒頭痛。
②通鼻竅：治鼻淵要藥(鼻淵、鼻塞、鼻流濁涕)。風(fēng)寒頭痛鼻塞。
煎煮方法：包煎。
西河柳
①性味歸經(jīng)：辛，微溫。歸肺、胃、心經(jīng)。
②功效：發(fā)表透疹，祛風(fēng)除濕。
③主治病證：
1)麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢。
2)風(fēng)寒濕痹。
④用法用量：內(nèi)服：煎湯，3～10g。外用：適量，煎湯擦洗。
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