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執業中藥師中藥學要點2017
中藥學是研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效、臨床應用等知識的一門學科，是祖國醫學的一個重要組成部分。那么執業中藥師考試中藥學有哪些要點?下面一起來復習吧!
一、什么叫中藥?
中藥是和西藥相對而言的，它是對我國傳統藥物的總稱。
1.從產地來看，絕大多數的中藥最初都是出產于中國。
2.中藥的認識和使用是以中醫理論為基礎，具有獨特的理論體系和應用形式。
3.它充分地反映了我國的歷史、文化、自然資源等方面的若干特點。
古代本草書籍所載中藥已逾3000種，經目前整理則達8000種左右。
二、 什么叫本草?
中藥主要來源于植物藥、動物藥、礦物藥及少量的加工品。其中植物藥占80%多。
由于中藥的來源以植物性藥材居多，使用也最普遍，所以古來相沿把藥學稱為“本草”。
“諸藥草類最多，諸藥以草為本。”
本草典籍和文獻十分豐富，記錄著我國人民發明和發展醫藥學的智慧創造和卓越貢獻，并較完整地保存和流傳下來，成為中華民族優秀文化寶庫中的一個重要內容。及至近代，隨著西方醫藥學在我國的傳播，本草學遂逐漸稱為“中藥學”。
三、 什么叫中藥學?
中藥學是研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效、臨床應用等知識的一門學科，是祖國醫學的一個重要組成部分。
一、先秦時期
1.中藥的起源
在原始時代，我們的祖先由于采食植物和狩獵，得以接觸并逐漸了解這些植物和動物及其對人體的影響，不可避免地會引起某種藥效反應或中毒現象，甚至造成死亡，因而使人們懂得在覓食時有所辨別和選擇。為了同疾病作斗爭，上述經驗啟示人們對某些自然物的藥效和毒性作用予以注意。我國古籍中記述的“神農嘗百草之滋味……一日而遇七十毒”的傳說，生動而形象地概括了藥物知識萌芽的實踐過程。古人經過無數次有意識的試驗、觀察，逐步形成了最初的藥物知識。
據醫史家研究，猿人和最早的人類用以充饑的食物，大多是植物類，因此最先發現的也是植物藥。在漁獵生產和生活開始以后，人類才有可能接觸較多的動物及其肉類、甲殼、骨骼、血液、脂肪及內臟等，并逐漸掌握了某些動物類藥物的醫療作用。直至原始社會的后期，隨著采礦和冶煉的興起，又相繼發現礦物藥。
2.酒的發明促進了醫藥的進步
原始社會的后期，人們從野果與谷物自然發酵的啟示中，還逐步掌握了酒的釀造技術。至殷商時期，釀酒業已十分興盛。酒不僅是一種飲料，更重要的是具有溫通血脈、行藥勢和作為溶媒等多方面的作用，故古人將酒譽為“百藥之長”。
3.藥物知識也由口耳相傳發展為文字記載
隨著文字的創造和使用，藥物知識也由口耳相傳發展為文字記載。文物考古表明，在數千年前的鐘鼎文中，已有“藥”字出現�！墩f文解字》將其訓釋為“治病之草，從草，樂音”。明確指出了“藥”即治病之物，并以“草”(植物)類居多的客觀事實。
西周時已有專業的“醫師”，“聚毒藥以供醫事”。
《詩經》中涉及的植物和動物共300多種，其中不少是后世本草著作中收載的藥物。
《山海經》載有100余種動物和植物藥，并記述了它們的醫療用途。
七十年代初出土的帛書《五十二病方》載方約300個，涉及藥物240余種，對炮制、制劑、用法、禁忌等有記述，說明中藥的復方應用具有十分悠久的歷史�？梢哉f它是最早涉及藥物炮制、制劑等內容的醫藥專著。
二、秦漢時期
代表作：《神農本草經》(簡稱《本經》) 它是現存最早的(第一部)藥學專著。
1.作者：該書并非出于一時一人之手，而是經歷了較長時期的充實和完善過程。
2.成書年代：其成書的具體年代雖尚有爭議，但不會晚于公元二世紀。
3.載藥數目：365種。
4.版本情況：《本經》原書早佚，目前的各種版本，均系明清以來學者考訂、整理、輯復而成。
5.主要內容和學術價值：
① 其“序例”部分，言簡意賅地總結了藥物的四氣五味、有毒無毒、養身延年與祛邪治病的不同，分為上、中、下三品，即后世所稱的“三品分類法”。
�、� 每藥之下，依次介紹正名、性味、主治功用、生長環境，部分藥物之后還有別名、產地等內容。
�、� 所記各藥功用大多樸實有驗，歷用不衰。
�、堋侗窘洝废到y地總結了漢以前的藥學成就，對后世本草學的發展具有十分深遠的影響。
三、魏晉南北朝時期
(一)代表作：《本草經集注》
1.作者：梁·陶弘景所輯
2.成書年代：公元500年左右
3.載藥數目：730種
4.主要內容和學術價值：
�、�“序例”部分首先回顧本草學的發展概況，接著對《本經》序例條文逐一加以注釋、發揮，具有較高的學術水平。
�、卺槍Ξ敃r藥材偽劣品較多的狀況，補充了大量采收、鑒別、炮制、制劑及合藥取量方面的理論和操作原則。
�、墼隽辛�“諸病通用藥”、“解百毒及金石等毒例”、“服藥食忌例”(原書無標題，以上題目為后人所習用)等，大大豐富了藥學總論的內容。
�、芨髡摬糠郑讋摪此幬镒匀粚傩苑诸惖姆椒�，將所載730種藥物分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食及有名未用七類，各類中又結合三品分類安排藥物順序。
⑤為便于保存文獻資料原貌，陶氏采用朱寫《本經》文，墨寫《別錄》文，小字作注的方式(朱墨分書);對于藥性，又以朱點為熱，墨點為冷，無點為平。這在全憑手抄藥書的時代，不失為一種事半功倍的方法。它是最先對《本經》進行注釋的本草書籍。
�、� 本書較全面的搜集、整理了古代藥物學的各種知識，反映了魏晉南北朝時期的主要藥學成就，并且標志著綜合本草模式的初步確立。
(二)其他有名的本草著作
1.《炮炙論》：南朝劉宋時期雷斆(斅)著，收錄了300種藥物的炮制方法。該書是我國第一部藥物炮制專著，也標志著本草學新分支學科的產生。
2.《吳普本草》、《李當之藥錄》、《名醫別錄》、《徐之才藥對》。
四、隋唐時期
(一)代表作：《新修本草》(又稱《唐本草》)，是我國歷史上第一部官修本草(或稱第一部藥典)。
1.作者：李勣、蘇敬等主持編纂，依靠了國家的行政力量和充分的人力和物力。
2.成書年代：唐顯慶四年(公元659年)。
3.載藥數目：844種。
4.主要特點及學術價值：書中增加了藥物圖譜，并附以文字說明，這種圖文對照的方法，開創了世界藥學著作的先例，無論形式和內容，都有嶄新的特色，不僅反映了唐代藥學的高度成就，且對中外后世藥學的發展也有深遠的影響。
(二)其他本草著作
1.《本草拾遺》
(1)作者：陳藏器
(2)成書年代：開元年間(公元731～741年)。
(3)主要成就：
�、� 作者深入實踐，不僅增補了大量民間藥物，而且辨識品類也極審慎。
�、趯⒏鞣N藥物功用概括為十類，即宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十種，“十劑”分類法為中藥按臨床功效分類的發端。
2.《食療本草》
(1)作者：由孟詵原著，經張鼎改編增補而成
(2)主要成就：全面總結了唐以前的營養學和食治經驗，是這一時期最有代表性的食療專著。
3.《海藥本草》
(1)作者：李珣
(2)主要成就：主要介紹海外輸入藥物及南藥，擴充了本草學的內容，也反映出唐代對外來藥物引進的情況和認識水平。
可見，唐至五代時期對某些食物及外來藥都已有專門的研究，擴充了本草學的內容。
4.《藥性論》(《藥性本草》)
(1)作者：甄權
(2)主要內容：有關藥性理論的專著。
(三)唐代已開始使用動物組織、器官及激素制劑。
五、宋代
(一)宋代官修本草
宋代本草書籍的修訂，乃沿唐代先例以國家規模進行。
宋代的官修本草有：
�、� 公元973～974年刊行的《開寶本草》;
② 1060年刊行《嘉祐補注本草》;
�、� 1061年刊行的《本草圖經》�！侗静輬D經》亦稱《圖經本草》，所附900多幅藥圖是我國現存最早的版刻本草圖譜。
(二)宋代本草代表作：《經史證類備急本草》(后世簡稱《證類本草》)
1.作者：唐慎微
2.成書年代：1082-1083年
3.載藥數目：1500余種
4.學術價值：
�、俑魉幹蟾搅写罅糠絼�(藥方)以相印證，醫藥緊密結合。
�、谒我郧霸S多本草資料后來已經亡佚，亦賴此書的引用得以保存下來。
③它不但具有很高的的學術價值和實用價值，而且還具有很大的文獻價值。
(三) 國家藥局的設立
國家藥局的設立，是北宋的一大創舉，也是我國乃至世界藥學史上的重大事件。
1076年，在京城開封開設由國家經營的熟藥所，其后又發展為修合藥所(后改名為“醫藥和劑局”)及出場藥所(后改名為“惠民局”)。藥局的產生促進了藥材檢驗、成藥生產的發展，帶動了炮制、制劑技術的提高，并制定了制劑規范，《太平惠民和劑局方》即是這方面的重要文獻。
“秋石”是從人尿中提取的性激素制劑，它的制備方法最早見于《蘇沈良方》，《寶慶本草折衷》則有“豬膽合為牛黃”的記載。此外，宋代用升華法制取龍腦、樟腦，蒸餾法制酒等，皆反映出這一時期中藥制劑所取得的成就。
六、金元時期
(一)金元兩代沒有出現一種有代表性的大型綜合本草。
這一時期的本草，一般出自醫家之手，內容簡要，具有明顯的臨床藥物學特征。如劉完素的《素問藥注》、《本草論》，張元素的《珍珠囊》、《臟腑標本藥式》，李東垣的《藥類法象》、《用藥心法》，王好古《湯液本草》，朱丹溪的《本草衍義補遺》等。
(二)金元時期本草的主要特點有二：
一是發展了醫學經典中有關升降浮沉、歸經等藥物性能的理論，使之系統化，并作為藥物記述中的重要內容。
二是大興藥物奏效原理探求之風。他們在宋人基礎上，以藥物形、色、味為主干，利用氣化、運氣和陰陽五行學說，建立了一整套法象藥理模式。這一努力的結果，豐富了中藥的藥理內容，但其簡單、機械的推理方式，又給本草學造成了一些消極后果。
(三)元代忽思慧所著的《飲膳正要》是飲食療法專著，記錄了不少回、蒙民族的食療方藥和元蒙宮廷食物的性質及有關膳食的烹飪方法，至今仍有較高的參考價值。
(四)元代中外醫藥交流
回回藥物院的建立，更促進了中國醫藥和阿拉伯醫藥的交流。
七、明代
(一)代表作：《本草綱目》
1.作者：李時珍
2.成書年代：初稿1578年，定稿1592年，出版1596年
3.載藥數目：1892種(新增374種)
4.主要內容和體例：全書52卷，約200萬言，附圖1100多幅，附方11000余首。各論分16部、60類。各藥之下，分正名、釋名、集解、正誤、修治、氣味、主治、發明、附方諸項，逐一介紹。
5.主要成就和貢獻：集我國16世紀以前藥學成就之大成，在訓詁、語言文字、歷史、地理、植物、動物、礦物、冶金等方面也有突出成就。本書十七世紀末即傳播海外，先后有多種文字的譯本，對世界自然科學也有舉世公認的卓越貢獻。
(二)劉文泰奉敕修定本草，編成《本草品匯精要》，收藥1815種。本書繪有1385幅精美的彩色藥圖和制藥圖，是古代彩繪本之珍品。該書是我國封建社會最后一部大型官修本草。
(三)專題本草
�、� 朱橚撰《救荒本草》，選擇可供災荒時食用之物414種，編成食療專著。
�、� 蘭茂的《滇南本草》，它是我國現存內容最豐富的古代地方本草，是我國一部優秀的地方性本草代表作。
③ 李中立的《本草原始》，偏重于生藥學研究。
�、� 繆希雍的《炮炙大法》是明代影響最大的炮制專著。
此外，盧復所輯的《神農本草經》3卷，為該書現存最早的輯復本。
八、清代
(一)清代本草研究的特色：
一是由于醫藥學的發展，有必要進一步補充修訂《本草綱目》的不足，如趙學敏《本草綱目拾遺》。
二是配合臨床需要，以符合實用為原則，擷取《本草綱目》精粹，編撰成節要性本草，如汪昂《本草備要》、吳儀洛《本草從新》、黃宮繡《本草求真》等。
三是受考據之風影響，從古代文獻中重輯《神農本草經》，如孫星衍、顧觀光等人的輯本;或對《本經》進行注釋發揮，如張潞《本經逢原》、鄒澍《本經疏證》等。
四是清代的大批草藥專著，也為綜合本草提供了新的內容。僅《本草綱目拾遺》引用，就有《百草鏡》、《草藥書》、《采藥志》、《草寶》、《山海草函》、《李氏草秘》等十余種。此外，還有《生草藥性備要》、《草藥圖經》《草本便方》及《天寶本草》等。
五是清代專題類本草門類齊全，其中也不乏佳作。如張�！缎奘轮改稀罚瑸榕谥祁悓Ｖ�;鄭肖巖《偽藥條辨》，為優秀的辨藥專書;唐容川《本草問答》、徐靈胎《醫學源流論》中的10余篇藥理論文，都屬藥理專著;章穆的《調疾飲食辨》、丁其譽的《類物》、王孟英的《隨息居飲食譜》等，則屬較好的食療專著。
(二)代表作：《本草綱目拾遺》
1.作者：趙學敏
2.成書年代：1765年
3.載藥數目：921種，其中新增藥物716種。
4.主要成就：
�、� 補充了馬尾連等大量療效確切的民間藥，太子參等臨床常用藥，同時收載了金雞納(奎寧) 、西洋參等外來藥，極大地豐富了本草學的內容。
�、� 它對《本草綱目》已載藥物備而不詳的，加以補充，錯誤之處加以訂正。
�、� 保存了大量今已散失的方藥書籍的部分內容，具有重要文獻價值。
(三)《本草求真》(1769年)，作者黃宮繡，載藥520種。本書采用的按藥物主要功效進行分類的方法，不僅較《本經》三品分類、陳藏器“十劑”分類更為先進，而且對當代臨床中藥學的功效分類亦有重要影響。
九、民國時期
(一)隨著中醫學校的建立，涌現了一批適應教學和臨床運用需要的中藥學講義。這些中藥講義，對各藥功用主治的論述大為充實。
(二)藥學辭典類大型工具書的出現，是民國時期本草學中的一件大事。其中成就和影響最大者，當推陳存仁的《中國藥學大辭典》(1935年)，為近代第一部具有重要影響的大型藥學辭書。
(三)本草學的現代研究開始起步。植物學、生物學工作者對確定中藥品種及資料調查方面做了大量工作。許多藥學工作者則致力于中藥化學及藥理學研究。
十、當代的本草成就
《中華人民共和國藥典》以法典的形式確定了中藥在當代醫藥衛生事業的地位，也為中藥材及中藥制劑質量的提高等標準的確定，起了巨大的促進作用。
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