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      1. 中西醫結合執業醫師考試基礎知識備考題及答案

        時間:2024-09-28 09:34:32 中西醫結合執業醫師 我要投稿
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        2017年中西醫結合執業醫師考試基礎知識備考題及答案

          備考題一:

        2017年中西醫結合執業醫師考試基礎知識備考題及答案

          1.下列不應預防性應用抗生素的手術是

          A.甲狀腺癌根治手術

          B.腹外疝修補術

          C.門靜脈高壓癥,分流術

          D.結腸癌根治術

          E.主動脈瘤切除血管移植術

          答案:B

          (2~6題共用備選答案)

          A.金黃色葡萄球菌

          B.溶血性鏈球菌

          C.大腸桿菌

          D.綠膿桿菌

          E.變形桿菌

          2.膿液稠厚,有惡臭或糞臭

          答案:E

          3.膿液稠厚、黃色、不臭

          答案:A

          4.常伴有轉移性膿腫

          答案:A

          5.大面積燒傷創面感染最常見的細菌

          答案:D

          6.雖易引起敗血癥,但一般不發生轉移性膿腫

          答案:B

          (7~11題共用備選答案)

          A.不凝的血性液體

          B.黃綠色透明液體,無臭味

          C.稀膿性液體,略帶臭味

          D.淡黃色透明液體

          E.黃綠色稠厚液體,帶有糞便樣特殊臭味

          下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體。

          7.肛周膿腫

          答案:C

          8.急性闌尾炎穿孔

          答案:E

          9.乳腺癌術后皮下積液

          答案:D

          10.脾破裂

          答案:A

          11.胃十二指腸急性穿孔

          答案:B

          12.男,70歲,上唇一個毛囊尖處出現紅腫、疼痛的結節,中央部有灰黃色小膿栓形成,錯誤的處置是

          A.休息

          B.外敷魚石脂膏

          C.擠出膿栓,以利引流

          D.應用抗生素

          E.濕熱敷

          答案:B

          試題點評:患者為癤,位于上唇部位癤擠壓會造成顱內化膿性感染。

          13.與金黃色葡萄球菌毒力有關的因素

          A.形成血漿凝固酶的能力

          B.特異性細胞糖類的存在

          C.耐藥性

          D.透明質酸酶

          E.磷酸酶活力

          答案:A

          14.氣性壞疽最關鍵的治療措施是

          A.大劑量青霉素

          B.高壓氧療法

          C.輸血、輸液

          D.緊急手術處理

          E.補充足夠的營養

          答案:D

          (15~18題共用題干)

          男,16歲,發熱4天伴納差2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數為20×109/L,中性粒細胞為89%。

          15.初步診斷是

          A.左腳趾甲溝炎

          B.左腳趾壞疽

          C.左側小腿丹毒

          D.左小腿蜂窩織炎

          E.感染性休克

          答案:A

          試題點評:據典型的臨床表現診斷。

          16.左腳趾經切開引流處理后應給予

          A.大劑量青霉素

          B.激素

          C.退熱劑

          D.慶大霉素

          E.維生素

          答案:A

          試題點評:患者存在全身感染癥狀,應用抗生素,引起甲溝炎的致病菌多為金葡菌,因此選用青霉素。

          17.經處理3天后病人體溫升高,且血壓和血小板計數下降,此時病人可能合并有

          A.敗血癥

          B.DIC

          C.感染性休克

          D.多器官衰竭

          E.菌血癥

          答案:A

          試題點評:患者全身感染后血壓下降首先應考慮敗血癥。

          18.經血培養證實金黃色葡萄球菌陽性。根據經驗首選抗生素是

          A.丁胺卡那霉素

          B.環丙沙星

          C.紅霉素

          D.萬古霉素

          E.甲硝唑

          答案:D

          試題點評:金黃色葡萄球菌的有效藥物為萬古霉素。

          19.注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是

          A.對易感人群進行預防接種

          B.對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療

          C.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭(桿)菌

          D.主要用于兒童的預防接種

          E.中和與神經細胞結合的毒素

          答案:B

          20.關于破傷風,正確的描述是

          A.頸部肌肉強烈收縮最早出現

          B.光線不能誘發全身肌肉抽搐

          C.嚴重者神志不清

          D.可出現尿潴留

          E.不會發生骨折

          答案:D

          21.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是

          A.抗生素治療觀察

          B.血液細菌培養

          C.穿刺細菌培養

          D.氣味

          E.顏色

          答案:C

          22.外科感染的局部治療方法中錯誤的是

          A.散瘀消腫

          B.患部適當活動,促進循環

          C.伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓

          D.必要時切除發炎臟器

          E.加強營養支持

          答案:B

          23.下述各項控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中錯誤的是

          A.用氧化劑沖洗創口

          B.用止血帶防止感染擴散

          C.用3個大氣壓的純氧治療

          D.投給大劑量的青霉素

          E.可使用四環素

          答案:B

          24.有關癰處理方法錯誤的是

          A.中央部壞死組織多,全身癥狀重者,應手術治療

          B.切口應超出炎癥范圍

          C.切開至皮膚全層

          D.盡量剪除壞死組織

          E.唇癰不宜切開

          答案:C

          (25~27題共用題干)

          男,10歲,右足底被鐵銹釘刺傷10天,突然出現張口困難,繼之出現苦笑面容,角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發上述癥狀,病人神志清楚,不發熱。

          25.該病致病菌屬于

          A.革蘭染色蔭性大腸桿菌

          B.革蘭染色蔭性厭氧擬桿菌

          C.革蘭染色蔭性變形桿菌

          D.革蘭染色陽性梭形芽孢桿菌

          E.革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌

          答案:E

          試題點評:根據典型的臨床表現可診斷為破傷風,破傷風桿菌為革蘭染色陽性厭氧芽抱桿菌。

          26.該病屬于

          A.毒血癥

          B.菌血癥

          C.敗血癥

          D.膿血癥

          E.膿毒血癥

          答案:A

          試題點評:破傷風為毒血癥,破傷風桿菌并不進人血液循環。

          27.對機體威脅最大的是

          A.肌肉斷裂

          B.骨折

          C.尿潴留

          D.持續的呼吸肌痙攣

          E.營養障礙

          答案:D

          試題點評:持續的呼吸肌痙攣可致窒息。

          (28~30題共用備選答案)

          A.大腸桿菌

          B.擬桿菌

          C.綠膿桿菌

          D.溶血性鏈球菌

          E.金黃色葡萄球菌

          28.膿液有甜腥臭味的是

          答案:C

          29.膿液量多,淡紅色,稀薄的是

          答案:D

          30.膿液惡臭,普通細菌培養蔭性的是

          答案:B

          31.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是

          A.青霉素G

          B.阿莫西林

          C.頭孢曲松

          D.阿米卡星

          E.阿奇霉素

          答案:D

          32.發生外科感染的必要條件不包括

          A.外界病菌大量侵入組織

          B.人體正常菌群變成病菌

          C.病菌在組織內大量繁殖

          D.人體抵抗能力有一定缺陷

          E.組織內的有氧環境

          答案:E

          33.不能引起特異性感染的是

          A.破傷風桿菌

          B.結核桿菌

          C.β-溶血性鏈球菌

          D.真菌

          E.梭狀芽胞桿菌

          答案:C

          34.男,18歲,右手背部深Ⅱ度燒傷10天,近一天出現乏力、頭痛及張口困難,不恰當的診治措施是

          A.手背部燒傷部位清創

          B. TAT2萬U靜脈注射

          C.腰穿腦脊液檢查

          D.白蛋白20g靜脈注射

          E.10%水合氯醛30ml保留灌腸

          答案:C

          試題點評:病人診斷為破傷風,A、B、D、E均為其處理措施。

          備考題二:

          1.手術后乳膠片引流拔除時間一般在術后

          A. 1~2天

          B. 3天

          C. 4天

          D. 5天

          E. 5天以后

          答案:A

          2.手術后,胃腸減壓管拔除的指征是

          A.術后3天

          B.腹痛消失

          C.已經肛門排氣

          D.可聞及腸鳴音

          E.腹脹消失

          答案:C

          3.對心力衰竭病人進行擇期手術,至少待心衰控制以后

          A. <1周

          B. 1~2周

          C. 3~4周

          D. 5~6周

          E. >6周

          答案:C

          4.下列各種引流管,不正確的處理是

          A.要注意觀察各種引流管是否通暢

          B.仔細記錄引流液的色澤和容量

          C.留置膽管內的"T"形管可在術后1周拔除

          D.胃腸功能恢復后可將胃腸減壓管除去

          E.腹腔煙卷引流一般在術后24~72小時拔除

          答案:C

          (5~6題共用題干)

          男性,40歲,患十二指腸潰瘍,擇期經上腹正中切口行胃大部切除術,并置切口內乳膠片引流。

          5.一般拔除引流片的時間為

          A.術后1~2天

          B.術后3~4天

          C.術后5~6天

          D.術后7~8天

          E.術后9~10天

          答案:A

          6.正常情況下,該患者拆線時間應為術后

          A. 3~4天

          B. 5~6天

          C. 7~9天

          D. 10~12天

          E. 12天以上

          答案:C

          7.疝手術病人入院時血壓150/96mmHg。針對此血壓值正確的處理是

          A.術前用降壓藥

          B.術前不用降壓藥

          C.術中用降壓藥

          D.術后不用降壓藥

          E.術前術后均用降壓藥

          答案:B

          8.預防術后肺不張最主要的措施是

          A.應用大量抗生素

          B.蒸汽吸入

          C.多翻身多做深呼吸,鼓勵咳嗽

          D.應用祛痰藥物

          E.氧氣吸入

          答案:C

          9.男,18歲,因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術,術后3天切口紅腫,有膿性分泌物,將縫線拆除后引出20ml膿液,10天后再次縫合而愈合,該病人切口愈合類型應記為

          A.Ⅱ/乙

          B.Ⅱ/丙

          C.Ⅲ/甲

          D.Ⅲ/乙

          E.Ⅲ/丙

          答案:C

          (10~11題共用備選答案)

          A.疼痛

          B.發熱

          C.惡心、嘔吐

          D.腹脹

          E.呃逆

          10.外科術后最常見的是

          答案:A

          11.術后麻醉反應的是

          答案:C

          12.手術病人從術前12小時禁食,4小時禁水是為了

          A.減少術后感染

          B.防止術后腹脹

          C.防止吻合口瘺

          D.防止術后傷口裂開

          E.防止麻醉或手術中嘔吐

          答案:E

          13.行頸、胸手術后,病人應采取的體位是

          A.平臥位

          B.側臥位

          C.高坡臥位

          D.低半坐位

          E.15°~30°頭高腳低斜坡臥位

          答案:C

          14.術后3~6天發熱的最常見原因是

          A.代謝異常

          B.低血壓

          C.肺不張

          D.輸血反應

          E.感染

          答案:E

          15.女性,62歲,診斷胃癌,血壓160/100mmHg,中度貧血,消瘦,術前準備不是必要的項目是

          A.糾正貧血

          B.改善營養狀態

          C.檢測肝功能

          D.血壓降至正常

          E.血生化檢查

          答案:D

          16.男性,40歲,因創傷致心跳呼吸停止,經復蘇后恢復,繼而出現體溫升高、抽搐、驚厥,病人可能并發

          A.肺水腫

          B.心力衰竭

          C.腎衰竭

          D.腦水腫

          E.腦死亡

          答案:D

          試題點評:體溫升高及抽搐乃至驚厥都是腦缺氧性損傷的體征,此時腦血管自動調節功能喪失,循環恢復后,腦血管被動擴張,微循環淤血,微血管壁通透性增高,水滲出致腦間質水腫。

          17.復蘇后治療,保證一切復蘇措施奏效最重要的是

          A.維持良好的呼吸功能

          B.確保循環功能的穩定

          C.防治腎功能衰竭

          D.腦復蘇

          E.防治感染

          答案:D

          18.另,47歲,突然神志喪失,呼吸不規則,即刻進行心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是

          A.測血壓

          B.呼喊病人看其是否清醒

          C.摸橈動脈搏動

          D.摸股動脈搏動

          E.觀察末梢循環狀況

          答案:D

          試題點評:胸外按壓有效時可觸及頸動脈或股動脈的搏動。

          19.單人心肺復蘇時,胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是

          A.心臟按壓5次,口對口人工呼吸1次

          B.心臟按壓6次,口對口人工呼吸1次

          C.心臟按壓12次,口對口人工呼吸2次

          D.心臟按壓30次,口對口人工呼吸2次

          E.心臟按壓24次,口對口人工呼吸3次

          答案:D

          試題點評:血壓160/100mmHg以下可不做特殊準備。余選項均為術前必要的準備項目。

          20.急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期出現水中毒的常見原因是

          A.鈉中毒

          B.酸中毒

          C.未嚴格限制入水量

          D.體內內生水過多

          E.抗利尿激素增加

          答案;D

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