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中藥與西藥間的配伍禁忌
中西藥結(jié)合是指部分藥物在原料的選用上既有中藥成分，也有西藥(化學(xué)成分)成分，以達到更好的治療目標。隨著中西藥結(jié)合療法的深入發(fā)揮發(fā)展，中西藥物的并用在診療上日益廣泛。下面是yjbys小編為大家?guī)淼闹兴幣c西藥間的配伍禁忌的知識，歡迎閱讀。
1物理性配伍禁忌
酸性較強的中藥，如烏梅、山楂、五味子，不可與磺胺類抗菌素配伍，中藥中的有機酸成分經(jīng)體內(nèi)代謝后酸化尿液，不僅降低抗菌素的作用，而有機酸所至的酸性環(huán)境使乙酰化磺胺類溶解度降低，在腎小管中析出，形成結(jié)晶，引起腎損害。
龍膽丁、龍膽、大黃合劑等苦味健胃藥不可同時服用甜味中藥，如大棗、甘草、蜂蜜登以防甜味掩蓋苦味，產(chǎn)酸產(chǎn)氣，以降低其健胃作用。
2化學(xué)性配伍禁忌
含鞣質(zhì)的某些中藥，如虎杖、地榆、五倍子、石榴皮、老鶴草、側(cè)柏葉等與硫酸亞鐵合用易產(chǎn)生鞣質(zhì)鐵沉淀，影響硫酸亞鐵的吸收。與酶類藥物合用，酶中主要成分為蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)是由氨基酸通過酰胺鍵連接起來的高分子化合物，鞣質(zhì)可與酰胺鍵結(jié)合形成牢固的氨鍵締合物使酶降低療效或失效。
含酸性成分的中藥五味子、烏梅、山楂及中成藥如六味地黃丸、保和丸與堿性西藥，如氨茶堿聯(lián)用，鍛牡蠣、鍛龍骨、硼砂等堿性中藥與胃蛋白酶合劑、乙酰水楊酸等酸性西藥合用，都可發(fā)生的酸堿中和反應(yīng)，而使藥放下降或消失。
3藥理性配伍禁忌
氨基甙類抗生素與堿性中藥，如硼砂、海螵蛸等同用，藥物分布到腦組織中的濃度增加，其毒性也隨之增加，苯巴比妥、胰島素若與中藥酒精同用可因酶誘導(dǎo)作用，是肝臟酶活性增強，使這些藥物代謝加快，半衰期縮短，藥放下降。
維生素不宜與某些中藥合用，如維生素Bl，不與含大量鞣質(zhì)的中藥合用，如石榴皮、大黃檳榔、虎杖、側(cè)柏、仙鶴草、五倍子。因它與維生素Bl形成永久性結(jié)合而使其從體內(nèi)排出。造成維生素Bl缺乏。含大黃的中藥不宜與維生素B2、煙酸、維生素Bl、維生素B6合用，因其可使大黃的抑菌作用降低。 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理
甘草且有腎上腺皮質(zhì)樣作用，長期應(yīng)用水鈉潴留和鉀排出而引起水腫，若與洋地黃合用，易發(fā)生強心甙中毒和低血鉀。
黃芩、木香等對腸道有明顯抑制作用，可使地高辛、維生素B12等藥物吸收增加，排泄減慢。
含阿托品類生物堿的中藥，如華山參、洋地黃、天仙子、莨菪根及葉等，和含石膏、鐘乳石的中藥不宜與強心甙合用。因阿托品類中藥能抑制胃腸蠕動，增加機體、對強心甙類藥物的吸收和蓄積引起中毒。
相反，含鉀多的中藥，如昆布、旱蓮草、青蒿、益母草、五味子、茵陳、牛膝等及其制劑與洋地黃競爭心肌細胞膜受體，導(dǎo)致洋地黃類藥效下降。
三七及其制劑，活血止痛膠布可激活血小板縮短凝血酶原時間，可對抗肝素的抗凝作用，仙鶴草含有少量的維生素K，具有止血作用，也可降低抗凝作用。
4藥劑性配伍禁忌
在制備某些中藥注射劑時，常加入增溶劑，吐溫-80，往往產(chǎn)生和混濁沉淀，因為某些中藥注射器中的鞣質(zhì)沒有除盡，鞣質(zhì)與吐溫-80相互作用產(chǎn)生。含吐溫的中藥注射劑加入止痛劑苯甲醇、等滲調(diào)節(jié)劑氯化鈉可降低吐溫-80的曇點，影響藥劑配制質(zhì)量。
5誘發(fā)藥源性疾病的配伍禁忌
含有氰苷的中藥，如桃仁、杏仁不宜與安定類鎮(zhèn)靜催眠藥及麻醉性鎮(zhèn)咳藥合用，而引起呼吸中樞抑制，進而損害肝臟，影響肝功能，甚至死亡。
含鞣質(zhì)中藥與四環(huán)素利福平、磺胺類的藥合用，可影響西藥代謝速度，增加腎小管重吸收，從而損傷肝臟，有可能發(fā)生中毒性肝病。
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