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妊娠合并高血壓的常用治療藥物
妊娠高血壓疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是很常見的,又因常合并產科出血、感染、抽搐等,是孕產婦及圍生兒死亡的主要原因。下面是yjbys小編為大家帶來的妊娠合并高血壓的常用治療藥物的知識,歡迎閱讀。
妊娠合并高血壓的常用治療藥物
非藥物措施:限鹽、富鉀飲食、適當活動、情緒放松,是妊娠合并高血壓安全有效的治療方法,應作為藥物治療的基礎。
由于所有降壓藥物對胎兒的安全性均缺乏嚴格的臨床驗證,而且動物實驗中發現一些藥物具有致畸作用,因此,藥物選擇和應用受到限制。
妊娠期間的降壓用藥不宜過于積極,治療的主要目的是保證母子安全和妊娠的順利進行。
治療的策略、用藥時間的長短及藥物的'選擇取決于血壓升高的程度,以及對血壓升高所帶來危害的評估。
在接受非藥物治療措施以后,血壓≥150/100mmHg時應開始藥物治療,治療目標是將血壓控制在130~140/80~90mmHg。
常用的降壓藥物有:硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾及硝苯地平;硫酸鎂是治療嚴重先兆子癇的首選藥物。妊娠期間禁用ACEI或ARB。
藥物名稱 | 安全級別 | 常用劑量 | 注意事項 |
甲基多巴 | B | 20~500mg,q12h~q6h | 抑郁、過度鎮靜、自立性低血壓 |
拉貝洛爾 | C | 50~200mg,q12h | 胎兒心動過緩、孕婦皮膚瘙癢 |
美托洛爾 | C | 25~100mg,q12h | 胎兒心動過緩、胎盤阻力增高 |
硝苯地平 | C | 普通:5~20mg,q8h 緩釋:10~20mg,q:12h 控釋:30~60mg,qd | 低血壓 |
硫酸鎂 | A | 5g稀釋至20ml,靜脈推注5分鐘,維持:1~2g/h。 或5g稀釋至20ml,深部肌內注射,每4小時重復。 總量:25~30g/d | 硫酸鎂屬神經肌肉阻滯劑,具有抑制鈣離子內流的作用。 主要副作用:低血壓、肌無力 |
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