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2016年麻醉學(xué)職稱考試知識點(diǎn)：心腦血管疾病
心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，下面一起來看看麻醉學(xué)職稱考試知識點(diǎn)——心腦血管疾病，希望能幫助到大家!
所謂心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病。是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，居各種死因首位。
【病因】
1.高血壓
長期高血壓可使腦動脈血管壁增厚或變硬，管腔變細(xì)。當(dāng)血壓驟升時(shí)，腦血管容易破裂發(fā)生腦出血;或已硬化的腦部小動脈形成一種栗粒大小的微動脈瘤，當(dāng)血液波動時(shí)微動脈流破裂而造成腦出血;或高血壓加快動脈硬化過程，動脈內(nèi)皮細(xì)胞液受到損傷，血小板易在傷處聚集，又容易形成腦血壓栓，引發(fā)心腦血管疾病。
2.血液黏稠
現(xiàn)代生活節(jié)奏緊張，家庭、事業(yè)的壓力越來越大，人們的情緒也愈來愈不穩(wěn)定;同時(shí)，過量飲酒、攝入太多食物脂肪、缺少必要的運(yùn)動，加之生活環(huán)境的污染，空氣中的負(fù)離子含量急劇下降，攝入體內(nèi)的負(fù)離子也就不足，這些因素直接導(dǎo)致人體新陳代謝速度減慢，血液流速會減慢，血粘度迅速升高，造成心腦供血不足，如果不及時(shí)預(yù)防、調(diào)理，將會引發(fā)冠心病、高血壓、腦血栓、脂肪肝等心腦血管疾病。
3.吸煙
吸煙者比不吸煙者發(fā)病率高得多，蛛網(wǎng)膜下腔出血多3～5.7倍，腦梗死的危險(xiǎn)因素中，吸煙占第一位。煙堿可促使血漿中的腎上腺素含量增高，促使血小板聚集和內(nèi)皮細(xì)胞收縮，引起血液黏滯因素的升高。
4.血管壁平滑肌細(xì)胞非正常代謝
眾所周知，血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內(nèi)完成新陳代血管壁平滑肌細(xì)胞謝的過程，但是由于新的細(xì)胞組織不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”這樣就容易產(chǎn)生炎癥血管收縮不暢，就像是一條破爛不堪的舊管道，隨時(shí)都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同時(shí)他也受神經(jīng)系統(tǒng)的支配，因此神經(jīng)系統(tǒng)不正常也能夠?qū)е鹿┭奈蓙y。所以心腦血管疾病的成因是多方面的，千萬不要單純的考慮血液的變化對血管的影響，要全面的考慮，仔細(xì)的分析心腦血管疾病產(chǎn)生的原因，進(jìn)行多元化的治療才是最有效和最根本的。
【臨床表現(xiàn)】
1.心血管疾病
如冠心病的癥狀(包括心絞痛、心肌梗塞)：可見胸悶、心悸不寧、心慌氣短;心率不齊;胸痛、胸骨后或心前區(qū)疼痛;氣緊、暈厥、虛弱、噯氣;胸部刺痛、固定不移、入夜更甚;舌質(zhì)紫暗、脈沉弦為主癥的冠心病心絞痛、冠狀動脈供血不足;上腹痛、惡心、嘔吐;左后背痛、左手臂痛。
2.腦血管疾病
如缺血性腦中風(fēng)的癥狀(包括腦血栓、腦栓塞等)：可有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語。或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、眩暈等。或肢體無力、麻木，面部、上下肢感覺障礙;單側(cè)肢體運(yùn)動不靈活;語言障礙，說話不利索;記憶力下降;看物體突然不清楚;或眼球轉(zhuǎn)動不靈活;小便失禁;平衡能力失調(diào)，站立不穩(wěn);意識障礙;頭痛或者惡心嘔吐;頭暈、耳鳴。
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