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      2. 衛(wèi)生資格考試考點:糖尿病

        時間:2024-09-16 00:13:49 衛(wèi)生資格 我要投稿
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        2017年衛(wèi)生資格考試考點:糖尿病

          糖尿病是具有多病因及多種表現(xiàn)的代謝紊亂性疾病,以胰島素分泌缺陷和(或)胰島素活性障礙或者二者兼而有之導(dǎo)致的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝失衡和慢性高血糖為特征。糖尿病是衛(wèi)生資格考試的知識點之一。下面是yjbys小編為大家?guī)淼奶悄虿》矫娴闹R。歡迎閱讀。

        2017年衛(wèi)生資格考試考點:糖尿病

          一、概述

          糖尿病是具有多病因及多種表現(xiàn)的代謝紊亂性疾病,以胰島素分泌缺陷和(或)胰島素活性障礙或者二者兼而有之導(dǎo)致的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝失衡和慢性高血糖為特征。糖尿病的類型可以分為2種。1型糖尿病(胰島素依賴型)2型糖尿病(非胰島素依賴型)

          二、臨床表現(xiàn)

          (1)許多糖尿病患者并無明顯癥狀,部分可有多飲、多尿、多食、消瘦和體重減輕、疲乏無力等。

          三、糖尿病并發(fā)癥

          四、診斷依據(jù)

          (1)有典型糖尿病癥狀(多飲、多尿和不明原因體重下降等)、任意時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

          (2)空腹(禁食時間大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或

          (3)75g葡萄糖負荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

          五、治療

          II型糖尿病的藥物治療

          (1)單純餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,首選α-葡萄糖苷酶抑制劑。

          (2)餐后血糖升高為主,伴餐前血糖輕度升高,首選胰島素增敏劑噻唑烷二酮類。

          (單純餐后α,餐后為主來增敏)

          (3)糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮。

          (4)兒童1型糖尿病用胰島素治療;2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準(zhǔn)用于兒童;

          (5)經(jīng)常出差,進餐不規(guī)律的患者,選擇每日1次用藥(如格列美脲)更為方便,依從性好。

          六、胰島素用藥注意事項

          ①注射時宜變換注射部位,兩次注射點要間隔2cm,以確保胰島素穩(wěn)定吸收,同時防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良。

          ②未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存,冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用。

          ③使用中的胰島素筆芯不宜冷藏,可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶,但在室溫下最長可保存4周。

          【經(jīng)典例題】

          (A型題)1.對II型糖尿病表現(xiàn)為單純餐后血糖高,空腹和餐前血糖水平不高者可首選的藥品是( )。

          A.二甲雙胍

          B.阿卡波糖

          C.羅格列酮

          D.尼莫地平

          E.碘塞羅寧

          答案】B。解析:II型糖尿病的藥物治療①單純餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,首選α-葡萄糖苷酶抑制劑;②餐后血糖升高為主,伴餐前血糖輕度升高,首選胰島素增敏劑噻唑烷二酮類。③糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮

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