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2017衛生資格初級藥士重要考點
不知不覺，2017年衛生資格考試已經開始報名啦，為幫助大家更好備考初級藥士考試，yjbys小編為大家分享初級藥士重要考點如下：
激素的類別
激素是由內分泌腺或內分泌細胞分泌的，在細胞與細胞間傳遞化學信息的高效能生物活性物質。激素包括循環激素，如胰島素、腎上腺素等;組織激素，如前列腺素、激肽等;局部激素，如生長抑素、神經遞質和神經調質等。
按化學性質分為四大類：
�、俚鞍踪|和肽類激素。主要包括下丘腦調節肽、胰島素、降鈣素、胃腸激素、腺垂體及神經垂體激素、甲狀旁腺激素等;
②胺類激素。包括甲狀腺和腎上腺髓質激素;
�、垲惞檀技に�。主要有腎上腺皮質激素與性腺激素。膽固醇的衍生物-1，25-二羥維生素D3也歸為固醇類激素;
④脂肪酸衍生物激素，如前列腺素由花生四烯酸轉化而成。
醌類的提取方法
(1)醇提取法
甲醇、乙醇提總醌。
(2)親脂性有機溶劑提取法
天然苯醌、萘醌，由于游離醌類化合物極性較小，故藥材多用氯仿、苯等有機溶劑進行提取。
(3)堿提酸沉法
帶有酚羥基。
(4)水蒸氣蒸餾法
分子量較小的游離苯醌及萘醌化合物具有揮發性。
丁螺環酮的藥理作用
丁螺環酮是第一個非苯二氮卓類抗焦慮藥。與地西泮有相當的抗焦慮作用，但沒有鎮靜、肌松、乙醇增效和濫用等苯二氮卓類藥的不良反應。對5-HT1A 具有高親和性，部分激動該受體而發揮抗焦慮作用;對大腦多巴胺D2受體也有中等活性，但對苯二氮卓受體無顯著親和力，也不影響GABA結合。
動物實驗模型表明本品主要作用于腦內神經突觸前膜多巴胺受體，產生抗焦慮作用。本品無鎮靜、肌松弛和抗驚厥作用。
肝腎功能不全者應減少劑量，本品及其代謝產物可從乳汁中泌出，故孕婦及哺乳期婦女慎用。
水溶性基質
水溶性基質是由天然或合成的水溶性高分子物質膠溶在水中形成的半固體狀的凝膠。常用于制備此類基質的高分子物質有甘油明膠、淀粉甘油、纖維素衍生物、聚乙烯醇和聚乙二醇類等，目前常用的是聚乙二醇類。水溶性基質釋藥速度快，無油膩性，易涂布，能與水溶液混合，能吸收組織滲出液，多用于濕潤、糜爛創面，有利于分泌物的排除，也常用于腔道黏膜，常作為防油保護性軟膏的基質。但其潤滑性差，不穩定，易霉敗，水分易蒸發，一般要求加入防腐劑和保濕劑。
頭孢克圬的不良反應
罕見休克癥狀，如遇不適感，口內異常感，哮喘，眩暈，便意，耳鳴，冒汗等癥狀，應停藥。本人有休克史者禁用。家族對β-內酰胺類有過敏史者，應慎用。約有0.4%人出現皮疹紅斑、瘙癢等過敏癥。偶見粒細胞減少和嗜酸粒細胞增多(1.1%)，罕見血小板減少，偽膜性結腸炎。頭孢烯類有溶血性貧血報道。偶見SGOT，SGPT，堿性磷酸酯酶上升，約2.9%.偶見BUN上升。偶見消化道的腹瀉、胃痛、心窩病、腹痛、食欲不振、惡心等，約占2%.罕見口炎、念珠菌病、維生素K和維生素B缺乏、頭痛等�？偟母狈磻s占2.5%。
片劑崩解的機理
�、傩纬扇芪g性孔洞機理：片劑中含有的可溶性成分遇水后迅速溶解，形成溶蝕性孔洞。
②固體橋斷裂機理：水分滲透片劑后，“固體橋”溶解，結合力消失。
③產氣機理：含有泡騰崩解劑的片劑遇水后產生CO2氣體。
④吸水膨脹機理：崩解劑吸水膨脹，體積增大，破壞片劑的結合力。
�、轁駶櫉釞C理：片劑吸水濕潤產生濕潤熱，是片劑中的空氣膨脹。
糖的無氧分解過程
糖類物質是人類食物的主要成分，提供能量是糖最重要的生理功能。葡萄糖在體內可通過無氧分解、有氧氧化或磷酸戊糖途徑進行分解代謝。也可在肝或肌肉組織轉變為糖原;體內的其他物質也可經糖異生作用生成葡萄糖或糖原。
葡萄糖在無氧或缺氧條件下轉化成乳酸的過程稱糖酵解或無氧分解。這條件代謝途徑由十幾步連續的酶促反應構成，共可分為兩大階段：
第一階段：葡萄糖轉變為丙酮酸;這個過程又稱糖酵解途徑。
第二階段：丙酮酸轉變為乳酸。
糖酵解整個過程在細胞液中進行，不需要氧的參與。1mol葡萄糖經糖酵解生成2mol乳酸，凈產生2molATP.糖酵解過程中有三個不可逆反應，分別由己糖激酶(或葡萄糖激酶)、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化，這三種酶是糖酵解過程中的關鍵酶。
紫外線與射線滅菌
1.日光與紫外線
日光是有效的天然殺菌法，對大多數微生物均有損害作用，直射殺菌效果尤佳，其主要的作用因素為紫外線，此外，熱與氧氣起輔助作用。但光線效應受很多因素的影響，如煙塵籠罩的空氣、玻璃及有機物等都能減弱日光的殺菌力。
紫外線是一種低能量的電磁輻射，波長范圍為240～280nm，最適的波長為260nm，這與DNA吸收光譜范圍相一致。其殺菌原理是紫外線易被核蛋白吸收，使DNA的同一條螺旋體上相鄰的堿基形成胸腺嘧啶二聚體，從而干攏DNA的復制，導致細菌死亡或變異。紫外線的穿透能力弱，不能通過普通玻璃、塵埃，只能用于消毒物體表面及空氣、手術室、無菌操作實驗室及燒傷病房，亦可用于不耐熱物品表面消毒。殺菌波長的紫外線對人體皮膚、眼睛均有損傷作用，使用時應注意防護。
2.電離輻射
包括高速電子、X線和r線等。具有較高的能量與穿透力，可在常溫下對不耐熱的物品滅菌，故又稱“冷滅菌”。其機理在于產生游離基，破壞DNA.可用于消毒不耐熱的塑料注射器和導管等;亦能用于食品消毒而不破壞其營養成份。
揮發油的提取
(1)蒸餾法:
a.共水蒸餾
b.水蒸氣蒸餾
c.隔水蒸餾
(2)超臨界流體萃取法：
常用二氧化碳作為超臨界流體提取揮發油。臨界溫度近于室溫31℃，臨界壓力7.39mpa，易于操作。且二氧化碳無毒、價廉、不易燃、化學性質穩定。能防止氧化熱解，制得的芳香揮發油保持原有的芳香氣味。
特點：利用一種物質在臨界溫度和壓力下形成的流體進行提取的方法。超臨界流體密度接近液體，黏度類似氣體，擴散力，滲透性優于液體。
二氧化碳作為超臨界流體提取，適用于揮發油和親脂性物質的提取。提親水性物質需加入夾帶劑。
常用超臨界流體提取天然產物，可以提高產品質量，提高收率。
苦參堿的理化性質
堿性：苦參中所含生物堿均有兩個氮原子。一個為叔胺氮(n-1)，呈堿性;另一個為酰胺氮(n-16)，幾乎不顯堿性，所以它們只相當于一元堿�？鄥A和氧化苦參堿的堿性比較強。
溶解性：苦參堿的溶解性比較特殊，不同于一般的叔胺堿，它既可溶于水，又能溶于氯仿、乙醚等親脂性溶劑。氧化苦參堿是苦參堿的氮氧化物，具半極性配位鍵，其親水性比苦參堿更強，易溶于水，難溶于乙醚，但可溶于氯仿。
極性：苦參生物堿的極性大小順序是：氧化苦參堿>羥基苦參堿>苦參堿。
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