2017衛(wèi)生資格初級(jí)藥士重要考點(diǎn)
不知不覺(jué)，2017年衛(wèi)生資格考試已經(jīng)開(kāi)始報(bào)名啦，為幫助大家更好備考初級(jí)藥士考試，yjbys小編為大家分享初級(jí)藥士重要考點(diǎn)如下：
激素的類(lèi)別
激素是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的，在細(xì)胞與細(xì)胞間傳遞化學(xué)信息的高效能生物活性物質(zhì)。激素包括循環(huán)激素，如胰島素、腎上腺素等;組織激素，如前列腺素、激肽等;局部激素，如生長(zhǎng)抑素、神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)等。
按化學(xué)性質(zhì)分為四大類(lèi)：
①蛋白質(zhì)和肽類(lèi)激素。主要包括下丘腦調(diào)節(jié)肽、胰島素、降鈣素、胃腸激素、腺垂體及神經(jīng)垂體激素、甲狀旁腺激素等;
�、诎奉�(lèi)激素。包括甲狀腺和腎上腺髓質(zhì)激素;
�、垲�(lèi)固醇激素。主要有腎上腺皮質(zhì)激素與性腺激素。膽固醇的衍生物-1，25-二羥維生素D3也歸為固醇類(lèi)激素;
�、苤舅嵫苌锛に�，如前列腺素由花生四烯酸轉(zhuǎn)化而成。
醌類(lèi)的提取方法
(1)醇提取法
甲醇、乙醇提總醌。
(2)親脂性有機(jī)溶劑提取法
天然苯醌、萘醌，由于游離醌類(lèi)化合物極性較小，故藥材多用氯仿、苯等有機(jī)溶劑進(jìn)行提取。
(3)堿提酸沉法
帶有酚羥基。
(4)水蒸氣蒸餾法
分子量較小的游離苯醌及萘醌化合物具有揮發(fā)性。
丁螺環(huán)酮的藥理作用
丁螺環(huán)酮是第一個(gè)非苯二氮卓類(lèi)抗焦慮藥。與地西泮有相當(dāng)?shù)目菇箲]作用，但沒(méi)有鎮(zhèn)靜、肌松、乙醇增效和濫用等苯二氮卓類(lèi)藥的不良反應(yīng)。對(duì)5-HT1A 具有高親和性，部分激動(dòng)該受體而發(fā)揮抗焦慮作用;對(duì)大腦多巴胺D2受體也有中等活性，但對(duì)苯二氮卓受體無(wú)顯著親和力，也不影響GABA結(jié)合。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ捅砻鞅酒分饕饔糜谀X內(nèi)神經(jīng)突觸前膜多巴胺受體，產(chǎn)生抗焦慮作用。本品無(wú)鎮(zhèn)靜、肌松弛和抗驚厥作用。
肝腎功能不全者應(yīng)減少劑量，本品及其代謝產(chǎn)物可從乳汁中泌出，故孕婦及哺乳期婦女慎用。
水溶性基質(zhì)
水溶性基質(zhì)是由天然或合成的水溶性高分子物質(zhì)膠溶在水中形成的半固體狀的凝膠。常用于制備此類(lèi)基質(zhì)的高分子物質(zhì)有甘油明膠、淀粉甘油、纖維素衍生物、聚乙烯醇和聚乙二醇類(lèi)等，目前常用的是聚乙二醇類(lèi)。水溶性基質(zhì)釋藥速度快，無(wú)油膩性，易涂布，能與水溶液混合，能吸收組織滲出液，多用于濕潤(rùn)、糜爛創(chuàng)面，有利于分泌物的排除，也常用于腔道黏膜，常作為防油保護(hù)性軟膏的基質(zhì)。但其潤(rùn)滑性差，不穩(wěn)定，易霉敗，水分易蒸發(fā)，一般要求加入防腐劑和保濕劑。
頭孢克圬的不良反應(yīng)
罕見(jiàn)休克癥狀，如遇不適感，口內(nèi)異常感，哮喘，眩暈，便意，耳鳴，冒汗等癥狀，應(yīng)停藥。本人有休克史者禁用。家族對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)有過(guò)敏史者，應(yīng)慎用。約有0.4%人出現(xiàn)皮疹紅斑、瘙癢等過(guò)敏癥。偶見(jiàn)粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞增多(1.1%)，罕見(jiàn)血小板減少，偽膜性結(jié)腸炎。頭孢烯類(lèi)有溶血性貧血報(bào)道。偶見(jiàn)SGOT，SGPT，堿性磷酸酯酶上升，約2.9%.偶見(jiàn)BUN上升。偶見(jiàn)消化道的'腹瀉、胃痛、心窩病、腹痛、食欲不振、惡心等，約占2%.罕見(jiàn)口炎、念珠菌病、維生素K和維生素B缺乏、頭痛等�？偟母狈磻�(yīng)約占2.5%。
片劑崩解的機(jī)理
�、傩纬扇芪g性孔洞機(jī)理：片劑中含有的可溶性成分遇水后迅速溶解，形成溶蝕性孔洞。
�、诠腆w橋斷裂機(jī)理：水分滲透片劑后，“固體橋”溶解，結(jié)合力消失。
③產(chǎn)氣機(jī)理：含有泡騰崩解劑的片劑遇水后產(chǎn)生CO2氣體。
④吸水膨脹機(jī)理：崩解劑吸水膨脹，體積增大，破壞片劑的結(jié)合力。
�、轁駶�(rùn)熱機(jī)理：片劑吸水濕潤(rùn)產(chǎn)生濕潤(rùn)熱，是片劑中的空氣膨脹。
糖的無(wú)氧分解過(guò)程
糖類(lèi)物質(zhì)是人類(lèi)食物的主要成分，提供能量是糖最重要的生理功能。葡萄糖在體內(nèi)可通過(guò)無(wú)氧分解、有氧氧化或磷酸戊糖途徑進(jìn)行分解代謝。也可在肝或肌肉組織轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?體內(nèi)的其他物質(zhì)也可經(jīng)糖異生作用生成葡萄糖或糖原。
葡萄糖在無(wú)氧或缺氧條件下轉(zhuǎn)化成乳酸的過(guò)程稱(chēng)糖酵解或無(wú)氧分解。這條件代謝途徑由十幾步連續(xù)的酶促反應(yīng)構(gòu)成，共可分為兩大階段：
第一階段：葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)楸?這個(gè)過(guò)程又稱(chēng)糖酵解途徑。
第二階段：丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗帷?/p>
糖酵解整個(gè)過(guò)程在細(xì)胞液中進(jìn)行，不需要氧的參與。1mol葡萄糖經(jīng)糖酵解生成2mol乳酸，凈產(chǎn)生2molATP.糖酵解過(guò)程中有三個(gè)不可逆反應(yīng)，分別由己糖激酶(或葡萄糖激酶)、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化，這三種酶是糖酵解過(guò)程中的關(guān)鍵酶。
紫外線與射線滅菌
1.日光與紫外線
日光是有效的天然殺菌法，對(duì)大多數(shù)微生物均有損害作用，直射殺菌效果尤佳，其主要的作用因素為紫外線，此外，熱與氧氣起輔助作用。但光線效應(yīng)受很多因素的影響，如煙塵籠罩的空氣、玻璃及有機(jī)物等都能減弱日光的殺菌力。
紫外線是一種低能量的電磁輻射，波長(zhǎng)范圍為240～280nm，最適的波長(zhǎng)為260nm，這與DNA吸收光譜范圍相一致。其殺菌原理是紫外線易被核蛋白吸收，使DNA的同一條螺旋體上相鄰的堿基形成胸腺嘧啶二聚體，從而干攏DNA的復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡或變異。紫外線的穿透能力弱，不能通過(guò)普通玻璃、塵埃，只能用于消毒物體表面及空氣、手術(shù)室、無(wú)菌操作實(shí)驗(yàn)室及燒傷病房，亦可用于不耐熱物品表面消毒。殺菌波長(zhǎng)的紫外線對(duì)人體皮膚、眼睛均有損傷作用，使用時(shí)應(yīng)注意防護(hù)。
2.電離輻射
包括高速電子、X線和r線等。具有較高的能量與穿透力，可在常溫下對(duì)不耐熱的物品滅菌，故又稱(chēng)“冷滅菌”。其機(jī)理在于產(chǎn)生游離基，破壞DNA.可用于消毒不耐熱的塑料注射器和導(dǎo)管等;亦能用于食品消毒而不破壞其營(yíng)養(yǎng)成份。
揮發(fā)油的提取
(1)蒸餾法:
a.共水蒸餾
b.水蒸氣蒸餾
c.隔水蒸餾
(2)超臨界流體萃取法：
常用二氧化碳作為超臨界流體提取揮發(fā)油。臨界溫度近于室溫31℃，臨界壓力7.39mpa，易于操作。且二氧化碳無(wú)毒、價(jià)廉、不易燃、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定。能防止氧化熱解，制得的芳香揮發(fā)油保持原有的芳香氣味。
特點(diǎn)：利用一種物質(zhì)在臨界溫度和壓力下形成的流體進(jìn)行提取的方法。超臨界流體密度接近液體，黏度類(lèi)似氣體，擴(kuò)散力，滲透性?xún)?yōu)于液體。
二氧化碳作為超臨界流體提取，適用于揮發(fā)油和親脂性物質(zhì)的提取。提親水性物質(zhì)需加入夾帶劑。
常用超臨界流體提取天然產(chǎn)物，可以提高產(chǎn)品質(zhì)量，提高收率。
苦參堿的理化性質(zhì)
堿性：苦參中所含生物堿均有兩個(gè)氮原子。一個(gè)為叔胺氮(n-1)，呈堿性;另一個(gè)為酰胺氮(n-16)，幾乎不顯堿性，所以它們只相當(dāng)于一元堿�？鄥A和氧化苦參堿的堿性比較強(qiáng)。
溶解性：苦參堿的溶解性比較特殊，不同于一般的叔胺堿，它既可溶于水，又能溶于氯仿、乙醚等親脂性溶劑。氧化苦參堿是苦參堿的氮氧化物，具半極性配位鍵，其親水性比苦參堿更強(qiáng)，易溶于水，難溶于乙醚，但可溶于氯仿。
極性：苦參生物堿的極性大小順序是：氧化苦參堿>羥基苦參堿>苦參堿。
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