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衛生資格《檢驗技士》預習資料:胱氨尿
胱氨尿
胱氨酸尿(cystinuria):
為先天性代謝病,因患者腎小管對胱氨酸、賴氨酸、精氨酸和鳥氨酸的重吸收障礙導致尿中的這些氨基酸排出量增加。由于胱氨酸難于溶解,易達到飲和,故易析出而形成結晶,反復發生結石、尿路梗阻合并尿路感染;嚴重者可形成腎盂積水、梗阻性腎病,最后導致腎功能衰竭。
含鐵血黃素尿檢查
含鐵血黃素尿為尿中含有暗黃色不穩定的鐵蛋白聚合體,是含鐵的棕色色素。血管內溶血時腎臟在清除游離血紅蛋白過程中,血紅蛋白大部分隨尿排出,產生血紅蛋白尿。其中的一部分血紅蛋白被腎小管上皮細胞重吸收,并在細胞內分解成含鐵血黃素,當這些細胞脫落至尿中時,可用鐵染色法檢出,細胞解體時,則含鐵血黃素顆粒釋放于尿中,也可用Prussian藍反應予以鑒別。
【參考值】
含鐵血黃素定性試驗:陰性(普魯士藍法)
【臨床意義】
尿內含鐵血紅素檢查,對診斷慢性血管內溶血有一定價值,主要見于陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥、行軍性肌紅蛋白尿、自身免疫溶血性貧血、嚴重肌肉疾病等。但急性溶血初期,血紅蛋白檢查陽性,因血紅蛋白尚未被腎上皮細胞攝取,未形成含鐵血黃素,本試驗可呈陰性。
高血糖癥
(1)生理性高血糖:
在高糖飲食后1-2h,運動、情緒緊張、飲酒等引起交感神經興奮和應激情況下可致血糖短期升高。
(2)病理性高血糖:
①各型糖尿病及甲狀腺功能亢進、Cushing病、肢端肥大癥、嗜絡細胞瘤等內分泌疾病;
②顱外傷顱內出血,腦膜炎等引起顱內壓升高刺激血糖中樞以及在疾病應激狀態時;
③脫水、血漿呈高滲狀態(高熱、嘔吐、腹瀉)。
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