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外科主治醫師章節考點:泌尿系統畸形
先天性泌尿系畸形以腎臟和輸尿管畸形最常見,常見的癥狀是血尿、排尿異常、腹痛、腹部包塊、并發癥與并存癥,以尿路感染最常見,生殖器畸形就是指:男性生殖器畸形、女性生殖器先天性畸形、小兒尿道下裂。
泌尿系統畸形
1、隱睪
睪丸下降不全,單側多見,約80%在腹股溝處
治療 內分泌治療——1歲內有自行下降可能
睪丸下降固定術——2歲內
疑有癌變——切除
合并斜疝同時行疝修補術
2、精索靜脈曲張
左側多見,原因:左側精索靜脈垂直進入腎靜脈,回流不暢
左側精索靜脈位于乙狀結腸后,回流受壓
腸系膜上A和主A,在搏動時壓迫左側靜脈
左側精索靜脈瓣膜發育不全
臨床表現 陰囊下垂,變小,精索內可觸及蚯蚓狀團塊。
后果——影響睪丸生精能力
左側繼發性精索靜脈曲張——考慮左腎腫瘤
3、 鞘膜積液
睪丸鞘膜積液 捫不到睪丸
精索鞘膜積液 位于睪丸上方,睪丸可捫及
交通性鞘膜積液 站立時陰囊腫大,平臥后因積液流入腹腔,腫塊縮小或消失。
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