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外科主治醫師章節考點:絞窄性疝
患者呈持續性劇烈腹痛,嘔吐頻繁,嘔吐物含咖啡樣血液或出現血便;腹部體征呈不對稱腹脹,有腹膜刺激征,腸鳴音減弱或消失;腹腔穿刺或灌洗為血性積液;X線檢查見孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影;體溫、脈率、白細胞計數漸上升,甚至出現休克體征。
腹股溝直疝為腹股溝區可復性腫塊,位于恥骨結節外上方,呈半球形,多無疼痛及其他不適。當站立時,疝塊出現,平臥時消失。腫塊不進入陰囊,直疝頸部寬大,極少嵌頓。還納后可在腹股溝三角區直接捫及腹壁缺損,咳嗽時指尖有膨脹性沖擊感?膳c斜疝鑒別。雙側性直疝的疝塊常于中線兩側互相對稱。
癥狀:
絞窄性疝氣癥狀有:腹痛劇烈且呈持續性;嘔吐頻繁,嘔吐物含咖啡樣血液或出現血便;不對稱腹脹,腹膜刺激征,腸鳴音減弱或消失;腹腔穿刺或灌洗為血性積液;x線檢查見孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影;體溫、脈率、白細胞計數漸上升,甚至出現休克體征。
治療:
疝氣要及時治療,應在嵌頓、絞窄之前采取治理,最好的方法是采用保守療法的消疝貼和疝氣帶,外用中藥結合磁場的方法進行治療,不僅沒有任何傷害作用,還能夠有效的修復腹壁膜,增加其彈性和厚度,從而在治療后可以避免復發發生。
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