2017骨外科主治醫師《專業知識》復習題及答案
復習題一：
A題型
01.股骨頸骨折好發于( )
A.兒童
B.青年人
C.成年人
D.老年人
E.無年齡差別
正確答案:D
02.下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷是( )
A.股骨頸骨折
B.股骨轉子間骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁上骨折
E.髖關節中心型脫位
02.下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷是( )
A.股骨頸骨折
B.股骨轉子間骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁上骨折
E.髖關節中心型脫位
正確答案:B
0.成人新鮮股骨干閉合性骨折患者，治療時首選( )
A.切開復位內固定
B.手法復位，夾板固定
C.手法復位，髖人字石膏固定
D.皮牽引加小夾板固定
E.臥床休息
正確答案:A
04.脛骨骨折常出現開放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是( )
A.暴力多是直接的且局部軟組織少
B.脛骨的脆性較大
C.暴力間接的通過腓骨傳導
D.因腓骨細小，缺乏對脛骨的支持
E.脛骨在解剖上多有變異
正確答案:A
05.24歲男性，因車禍致開放性脛腓骨骨折，4小時后入院，急診手術的重點在于( )
A.脛腓骨折的復位和內固定
B.脛骨骨折的復位和內固定
C.腓骨骨折的復位和內固定
D.徹底清創，確保傷口一期愈合
E.骨牽引，待傷口二期愈合
正確答案:D
06.某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫院，X線片示外展型嵌插型股骨脛骨折，正確的治療方法是( )
A.持續皮牽引固定6～8周
B.皮牽引6～8周后，三刃釘內定
C.立即手術行三刃釘內固定
D.髖人字石膏固定
E.夾板固定
正確答案:A
07.55歲男性，右大腿被汽車撞傷一天，中段明顯腫脹，壓痛，向外成角畸形，皮溫高于對側，體溫8℃，白細胞正常，最可能的診斷( )
A.右股骨骨髓炎
B.右大腿軟組織化膿感染
C.右腿血腫
D.右股骨干骨折
E.右大腿軟組織挫傷
正確答案:D
08.24歲男性，小時前車禍致左股骨上段骨折，骨端外露，X線片示為小斜折，此時該患者的最佳治療是( )
A.清創縫合，夾板固定
B.清創，骨折復位，髓針內固定加外固定
C.清創縫合，石膏固定
D.清創縫合，手法復位，夾板固定
E.清創縫合
09.腓總神經損傷后，其主要體征是( )
A.外翻足
B.仰趾足
C.內翻足
D.馬蹄內翻足
E.足下垂
正確答案:D
10.第7、8胸椎結核病灶清除術后，恢復工作已一年。近個月來又出現背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力Ⅲ級，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最適當的治療措施是( )
A.非手術治療，臥石膏床
B.以非手術治療為主，必要時行病灶清除術
C.在抗結核藥物保護下盡早行病灶清除術
D.按急癥行病灶清除術
E.后路植骨融合術
正確答案:C
11.5歲，男孩。駝背，疼痛5個月，消瘦貧血，無神經癥狀，經檢查雙肺浸潤性結核，6～8胸椎結核，無椎旁膿腫，SR112mm，在支持療法及全身抗結核治療同時，應首選( )
A.病灶清除術
B.胸肱石膏固定
C.局部制動
D.冷膿腫穿刺
E.矯正駝背
正確答案:C
12.青年患者，患胸椎結核(T7、8)，經一年抗結核治療未見好轉，近一個月有截癱趨勢，其治療應選用( )
A.繼續抗結核藥物加石膏床固定
B.更換抗結核藥物治療觀察個月
C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術
D.施行胸椎融合術
E.采用椎管內注射鏈霉素，每日1次，共個月
正確答案:C
13.骨骺分離是屬于( )
A.先天性骨發育不良
B.骨折
C.關節脫位
D.骨腫瘤
E.骨髓炎的一種類型
正確答案:B
14.壓縮性骨折最常發生于( )
A.肱骨頭
B.股骨頭
C.椎體
D.腕舟狀骨
E.足舟狀骨
正確答案:C
15.骨折的專有體征是( )
A.疼痛
B.功能障礙
C.異常活動
D.腫脹
E.淤斑
正確答案:C
16.右下肢被機動車壓傷，具備下列哪一項可診斷為骨折( )
A.局部高度腫脹
B.壓痛明顯
C.下肢不能自主活動
D.異常活動
E.明顯跛行
正確答案:D
17.完全性骨折無骨擦感的原因是( )
A.嵌入軟組織
B.血腫過大
C.重疊錯位
D.骨斷端成角
E.壓痛明顯
18.最容易引起骨折不連接的移位是( )
A.成角移位
B.側方移位
C.分離移位
D.旋轉移位
E.嵌插移位
正確答案:C
19.脛骨骨折后因局部血液供應差，容易造成延遲愈合或骨不連接的部位是( )
A.脛骨上段骨折
B.脛骨平臺骨折
C.脛骨中段骨折
D.脛骨中下1/骨折
E.踝上骨折
正確答案:D
20.前臂缺血性肌攣縮多見于( )
A.肱骨髁上骨折
B.橈骨骨折
C.尺骨骨折
D.尺橈骨雙骨折
E.Colles骨折
正確答案:A
21.骨筋膜室綜合征的主要發病機制是( )
A.重要神經損傷
B.肌肉攣縮
C.骨筋膜室內壓力增高
D.皮膚有裂傷
E.靜脈栓塞
正確答案:C
22.一位病人，肌肉收縮，可使關節活動，但不能對抗引力，他的肌力是( )
A.一級
B.二級
C.三級
D.四級
E.五級
正確答案:B
2.了解下肢和足血循環最重要的檢查是( )
A.足趾能否主動活動
B.足是否腫脹或發涼
C.足趾被動活動是否疼痛
D.足背動脈觸診
E.股動脈觸診
正確答案:D
24.下列哪種情況不能出現脊柱圓弧形后凸( )
A.類風濕性脊柱炎
B.脊柱結核
C.佝僂病
D.姿態性駝背
E.青年性駝背
正確答案:B
25.所謂單腿站立試驗是用來測試( )
A.腰部是否側突畸形
B.下肢長短是否不均等
C.髖關節的臂中、小肌功能及股骨頭與髖臼的關系是否正常
D.臀大肌是否癱瘓
E.髖關節是否強直
正確答案:C
26.肱骨中段閉合性粉碎性骨折選擇哪種治療方法最好( )
A.骨牽引夾板固定
B.髓內針內固定
C.加壓鋼板固定
D.普通鋼板固定
E.手法復位夾板固定
正確答案:E
27.在治療肱骨伸直型髁上骨折時，最應防止出現的畸形是( )
A.向前成角畸形
B.肘內翻畸形
C.肘外翻畸形
D.旋轉畸形
E.向后成角畸形
正確答案:B
28.Colles骨折骨折段的典型移位是( )
A.遠側端向尺側移位
B.近側端向背側移位
C.遠側端向背側移位
D.很少發生嵌插
E.一般下尺橈關節不受累
正確答案:C
29.股骨頭血液供應的主要來源是( )
A.股骨干的滋養動脈升支
B.股骨頭圓韌帶內的小凹動脈
C.旋股內、外側動脈的分支
D.腹壁下動脈的分支
E.腹壁淺動脈的分支
正確答案:C
0.股骨頸內收型骨折是指Pauwel角( )
A.小于20°
B.大于0°
C.大于40°
D.大于50°
E.大于60°
正確答案:D
1.較為穩定的股骨頸骨折是( )
A.外展型
B.內收型
C.粗隆間型
D.頭下型
E.頸基底型
正確答案:A
2.年輕患者嵌插型股骨頸骨折，正確的治療措施是( )
A.持續皮牽引固定6～8周
B.皮牽引6～8周后手術，三根釘內固定
C.立即手術行全髖置換術
D.小夾板固定
E.完全不必處理，聽其自然
正確答案:A
.老年患者股骨頭下骨折有移位，較恰當的治療方法是( )
A.人工髖關節置換術
B.三刃釘內固定
C.股骨粗隆間截骨術
D.只用骨牽引
E.不需治療，只臥床休息
正確答案:A
4.股骨轉子間骨折與股骨頸骨折的臨床主要不同點是( )
A.肢體明顯縮短
B.功能有嚴重喪失
C.腫脹不明顯
D.骨擦音、骨擦感不明顯
E.遠側骨折段處于極度外旋位
正確答案:E
4.股骨轉子間骨折與股骨頸骨折的臨床主要不同點是( )
A.肢體明顯縮短
B.功能有嚴重喪失
C.腫脹不明顯
D.骨擦音、骨擦感不明顯
E.遠側骨折段處于極度外旋位
正確答案:E
6.預防閉合性股骨折發生休克，下列哪項處置最好( )
A.鎮靜、止血
B.鎮痛、外用藥
C.鎮痛、復位、固定、輸血、補液
D.鎮痛、輸液
E.輸血漿及葡萄糖
7.開放性骨折現場止血宜首先選用( )
A.止血帶
B.局部壓迫包扎
C.指壓出血血管
D.結扎出血血管
E.抬高傷肢
正確答案:B
7.開放性骨折現場止血宜首先選用( )
A.止血帶
B.局部壓迫包扎
C.指壓出血血管
D.結扎出血血管
E.抬高傷肢
正確答案:B
7.開放性骨折現場止血宜首先選用( )
A.止血帶
B.局部壓迫包扎
C.指壓出血血管
D.結扎出血血管
E.抬高傷肢
正確答案:B
9.肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室綜合征宜采取哪項治療措施( )
A.抬高患肢，消腫后復位
B.持續牽引復位
C.立即手法復位
D.切開復位，處理血管，骨筋膜室減壓
E.切開復位，處理神經
正確答案:D
40.脛骨開放性骨折，清創與石膏固定后6小時，患者高熱，脈快，傷口劇痛，大量惡臭滲出液，X線片示皮下有氣體，應首先考慮( )
A.血腫吸收
B.組織壞死
C.傷口化膿菌感染
D.氣性壞疽
E.骨筋膜室綜合征
正確答案:D
40.脛骨開放性骨折，清創與石膏固定后6小時，患者高熱，脈快，傷口劇痛，大量惡臭滲出液，X線片示皮下有氣體，應首先考慮( )
A.血腫吸收
B.組織壞死
C.傷口化膿菌感染
D.氣性壞疽
E.骨筋膜室綜合征
正確答案:D
復習題二：
01.了解下肢和足血循環，最重要的檢查是( )
A.足趾能主動活動
B.足是否腫脹或發涼
C.足趾被動活動是否疼痛
D.足背動脈觸診
E.腹動脈觸診
正確答案:D
02.下列哪種情況下，不出現脊柱圓弧形后凸( )
A.類風濕性脊柱炎
B.青年性駝背
C.佝僂病
D.姿勢性駝背
E.脊柱結核
正確答案:E
03.所謂單腿站立試驗，是用來測試( )
A.腰部是否有側突畸形
B.下肢長短是否等長
C.髖關節的臀中，小肌功能及股骨頭與髖的關系是否正常
D.臀大肌是否癱瘓
E.髖關節是否強直
正確答案:C
04.測量兩下肢真實長度時。一般誤差不應超過( )
A.0.1cm
B.0.2cm
C.0.5cm
D.1.0cm
E.2.0cm
正確答案:C
05.跟腱反射，是檢查( )
A.腰2神經根
B.頸6神經根
C.腰4神經根
D.腰5神經根
E.骶1神經根
正確答案:E
06.腕關節的功能位，是背伸( )
A.5°～15°
B.20°～25°
C.30°～4°
D.4°～50°
E.0°
正確答案:B
07.肱骨下1/3骨折，哪項檢查，簡單實用正確( )
A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全長的X線正側位
C.肱骨下1/3為中心MRI
D.肱骨下1/3為中心，包括肘關節的正側位
E.肱骨下1/3正側，斜位X線片
正確答案:D
08.肌電圖或誘發電位，主要是檢查( )
A.肌肉損傷
B.肌腱損傷
C.骨關節損傷
D.炎癥
E.周圍神經損傷
正確答案:E
09.骨科的理學檢查，X線檢查，和什么檢查稱為“三結合”檢查( )
A.病理檢查
B.實驗室檢查
C.關節鏡檢查
D.電生理檢查
E.神經系統檢查
正確答案:A
10.“浮髕征”陽性，見于膝關節( )
A.少量積液
B.中等量積液
C.大量積液
D.滑膜增生
E.關節內粘連
正確答案:B
11.肘關節提攜角，為( )
A.1°～5°
B.6°～9°
C.10°～15°
D.16。～19°
E.20°～25°
正確答案:C
12.男性，20歲工人。在工地右大腿被砸傷，當即不能站立，局部劇痛，用哪種檢查最安全迅速，無痛，還可判斷有無骨折( )
A.移動式小型X線機照像
B.檢查有否骨磨擦音
C.檢查有否異常活動
D.聽診
E.有否縱向壓痛
正確答案:D
13.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現完全性癱，這時的肌力是幾級( )
A.0級
B.1級
C.2級
D.4級
E.5級
正確答案:A
14.頸6骨折脫位伴截癱患者，檢查時，股四頭肌稍有收縮，但不有引起膝關節活動，這時的肌力應該是( )
A.1級
B.2級
C.3級
D.4級
E.5級
正確答案:A
15.要確診為腰椎間盤脫突出的患者，手術前除實驗室化驗檢查外，首先最應做的檢查是哪項( )
A.肌電圖
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正側位X線平片
正確答案:E
16.腰椎結核伴有右髂窩膿腫，檢查時托馬斯征(Thomas)陽性，說明( )
A.髖關節活動受限
B.右下肢有放射性疼痛
C.右側髂腰肌受刺激
D.右股四頭肌受刺激
E.臀大肌受刺激
正確答案:C
17.患者，一小時前，被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有大量鮮血涌出。此時最先應檢查的是( )
A.足部有否主動活動
B.觸診足背和脛后動脈
C.檢查膝腱或跟腱反射
D.檢查肢體感覺有無缺失
E.立即做X線檢查
正確答案:B
18.男患，2小時前。右手中指被刀砍傷，致屈指深，淺肌腱損傷，來院首先應進行的檢查是( )
A.詳細檢查傷口情況
B.有無骨折存在
C.手的休息位有無改變
D.手的功能位
E.有無指神經損傷
正確答案:C
19.8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第二天出現局部明顯腫脹，劇痛，不敢活動，高熱，來院后，最有意義的檢查哪項( )
A.測體溫
B.拍X線片
C.超聲探查
D.局部檢查
E.分層穿刺
正確答案:E
19.8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第二天出現局部明顯腫脹，劇痛，不敢活動，高熱，來院后，最有意義的檢查哪項( )
A.測體溫
B.拍X線片
C.超聲探查
D.局部檢查
E.分層穿刺
正確答案:E
20.高處墜落致脊髓損傷的患者，來院后哪項檢查，最能準確的確定脊髓損傷的平面( )
A.檢查感覺平面
B.檢查肢體的運動
C.檢查肢體的溫度
D.MRI檢查
E.X線平片
正確答案:D
21.頸部疼痛，四肢無力2年患者，檢查時出現第二肋間以下感覺明顯減弱，對其診斷最有意義的檢查( )
A.胸椎的X線平片
B.頸椎的X線平片
C.頸椎的MRI
D.胸椎的MRI
E.全身詳細的體檢
正確答案:C
22.股骨下1/3被砸傷患者，局部腫脹，疼痛，畸形，首先正確的檢查是什么( )
A.包括脛骨上1/3在內的膝關節正側位X線片
B.包括膝關節在內的股骨下1/3正側位X線片
C.股骨下1/3橫斷面的CT
D.檢查有無骨摩擦音
E.檢查有無異常活動
正確答案:B
23.腘窩部軟組織嚴重損傷伴有腘動脈斷裂的患者就診時，最簡單直接的檢測手段是( )
A.觸診足背動脈
B.拍X線片檢查
C.觀察小腿和足的腫脹情況
D.檢查小腿和足的感覺
E.檢查小腿和足的運動
正確答案:A
24.肱骨中下1/3骨折，最易發生的并發癥是( )
A.肱動脈損傷
B.正中神經損傷
C.尺神經損傷
D.橈神經損傷
E.肱二頭肌斷裂傷
正確答案:D
25.肱骨中段骨折，為粉碎性骨折，選擇哪種治療方法為好( )
A.骨牽引治療
B.髓內針固定
C.加壓鋼板固定
D.普通鋼板固定
E.手法復位，夾板固定
正確答案:E
26.伸直型肱骨髁上骨折的斷端最常見的移位方向是( )
A.遠折端向后移位
B.近側端向后移位
C.遠折端向前多位
D.近折端向橈側移位
E.近折端向尺側移位
正確答案:A
27.伸直型肱骨髁上骨折，常見的并發癥是( )
A.肱骨下端缺血性壞死
B.血管神經損傷
C.骨折局部感染
D.脂肪栓塞
E.損傷性休克
正確答案:B
28.在治療肱骨髁上骨折時，最應防止出現的畸形是( )
A.向前成角畸形
B.肘內翻畸形
C.肘外翻畸形
D.旋轉畸形
E.向后成角畸形
正確答案:B
29.鎖骨骨折可發生的合并損傷，是( )
A.頸2，3神經根
B.胸鎖乳突肌
C.副神經損傷
D.膈神經損傷
E.臂叢神經損傷
正確答案:E
30.科雷HColles)骨折，發生在( )
A.橈骨近端
B.橈骨干
C.橈骨的任何部位
D.尺骨的遠端
E.橈骨的遠端
正確答案:E
31.男，10歲。左大腿下段劇痛伴高熱4日。發病前有扁桃腺炎，體溫3～5℃，寒戰、頭痛，食欲低下。查體：左大腿下段腫脹，皮溫高，深壓痛。下肢活動時疼痛加劇。血常規檢查：白細胞總數18×109/L，中性85%，淋巴15%。為盡早確診應選用( )
A.局部B超
B.X線攝片
C.CT掃描
D.膝關節穿刺
E.局部分層穿刺
正確答案:E
32.男性，35歲。左股骨上段骨髓炎9年，局部竇道，反復流膿排碎骨片。X線攝片示左脛骨上段增粗，有死骨及死腔。治療時除應用抗菌藥物外應考慮( )
A.穿刺抽膿
B.切開引流術
C.死骨摘除術
D.竇道切除
E.病灶清除術
正確答案:E
33.女性，10歲。挺腰行走，腰椎棘突叩擊痛，拾物試驗(+)，X線攝片示腰2～3椎間隙變窄，相鄰椎體緣模糊、破壞。腰大肌膨隆，呈密度一致陰影。應診斷為( )
A.腎周圍膿腫
B.強直性脊椎炎
C.化膿性脊椎炎
D.腰椎結核
E.腰椎腫瘤
正確答案:D
34.女性，30歲。腰背痛1年，脊椎呈后突畸形，X線攝片示椎體破壞，有死骨及椎旁膿腫形成，較適宜的治療應選擇( )
A.長期抗結核藥物治療
B.臥石膏床，抗結核藥物治療
C.椎旁膿腫穿刺引流和抗結核藥物治療
D.立即行病灶切除術
E.抗結核用藥2～4周后行病灶清除術
正確答案:E
35.女性，21歲。左膝內側腫物3年。無明顯疼痛及壓痛，X線攝片示：左脛骨上端內側骨性突起，基底較寬，背離關節生長。可能的診斷是( )
A.骨瘤
B.骨樣骨瘤
C.骨軟骨瘤
D.骨肉瘤
E.軟骨肉瘤
正確答案:C
0.女性，28歲。左大腿下部隱疼6個月，一個月來發現右膝腫脹，疼痛加重、活動受限。查體：左股骨外髁腫大，有壓乒乓球感，X線攝片示右股骨外髁膨脹，無骨膜反應，溶骨性破壞，呈肥皂泡樣改變，其診斷可能是( )
A.骨軟骨瘤
B.內生軟骨瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨細胞瘤
E.軟骨肉瘤
正確答案:D
37.女性，50歲。慢性進行性肩部疼痛，向頸部上臂放射，梳頭及洗臉困難。查體：局部無紅腫、發熱，肩外展、抬舉及旋轉困難。X線攝片示肩部輕度骨質疏松。應初步診斷為( )
A.風濕性肩關節炎
B.肩關節周圍炎
C.肩關節結核
D.肱骨外上髁炎
E.神經根型頸椎病
正確答案:B
38.女性，54歲，右拇指根部疼痛半年余，患指疼痛、彈響、屈伸活動受限，近1月來常絞鎖于屈拇位。查體：右掌指關節掌指側可觸及綠豆大小結節，有壓痛，隨拇指屈伸活動伴彈響，應診斷為( )
A.風濕結節
B.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
C.拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎
D.拇長屈肌腱斷裂
E.腱鞘囊腫
39.女性，50歲。右拇指疼1個月，早晨明顯，屈伸活動有彈響，查第一掌骨尺掌側有0.3cm×0.3cm痛性結節。治療時應考慮( )
A.熱敷
B.推拿、按摩
C.針灸
D.局部封閉
E.功能鍛煉
正確答案:D
40.女性，2歲，左小腿上段竇道反復流膿，有時排出碎骨，已9年，近半月來發熱，竇道封閉周圍紅腫，X線片可見死骨死腔，目前治療是( )
A.穿刺抽膿，藥物注入
B.抗炎治療
C.病灶清除加植骨
D.抗生素加局部切開引流
E.死骨摘除術
正確答案:D
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