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      1. 外科主治醫師章節考點:肺大泡檢查

        時間:2024-08-21 03:30:26 外科主治醫師 我要投稿
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        外科主治醫師章節考點:肺大泡檢查

          1、胸部X線檢查

          是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現為位于肺野邊緣甚細薄的透亮空腔,可為圓形、橢圓形或較扁的長方形,大小不一,較大的肺大皰中,有時可見到橫貫的間隔。多個肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通,無液平,支氣管造影劑也不能進入。

          肺底部的肺大皰,在正位胸片上常常不易見到,有的可以完全位于膈頂水平之下,有的則僅有部分位于膈頂之上,肺大皰壁如不顯示為連貫的環狀線條影,很易被誤認為幕頂狀胸膜粘連。

          巨大肺大皰一般具有張力,在其周圍可有一層壓迫性肺不張,使皰壁顯得較厚,貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張,肺紋理聚攏,透亮度減低。肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰,形似局限性氣胸。肺大皰也可破裂而產生局限性氣胸。

          2、透視和呼氣相胸片

          有助于發現肺大皰,因呼氣時氣體滯留使肺大皰體積顯得相對增大,邊緣更加清楚。斷層對明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助。并存小葉性肺氣腫時,斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。

          3、CT檢查

          可發現胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。

          4、肺血管造影

          可準確表現肺血管受損的程度,以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。

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