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外科主治醫師章節考點:膽道蛔蟲病
病因和病理:
蛔蟲寄生于人體中下段小腸內,喜堿厭酸。當其寄生環境發生變化時,如胃腸道功能紊亂、饑餓、發熱、妊娠、驅蟲不當等,蛔蟲可上竄至十二指腸,如有括約肌功能失調有鉆孔習性的蛔蟲即可鉆入膽道。
臨床表現:
突發性劍突下陣發性鉆頂樣劇烈絞痛,可向右肩背部放射。疼痛發作時病人輾轉不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛可突然緩解,間歇期宛如常人。因蛔蟲所致膽管梗阻多不完全,故黃疸少見或較輕。
治療:
本病以非手術治療為主。
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