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外科主治醫(yī)師章節(jié)考點：法洛四聯(lián)癥治療
1.四聯(lián)癥矯正術(shù)
仰臥位，全麻，胸部正中切口，一般主張應(yīng)用中度低溫體外循環(huán)，新生兒則主張在深低溫停循環(huán)和低流量體外循環(huán)下進行。一般采用4℃冷血心臟停搏液行冠狀動脈灌注誘導心臟停搏進行心肌保護。心內(nèi)矯正操作包括室間隔缺損修補、妥善解除右室流出道梗阻。
2.姑息手術(shù)
肺血管發(fā)育很差、左心室發(fā)育小以及嬰兒冠狀動脈畸形影響應(yīng)用右心室流出道補片者，均應(yīng)先行姑息性手術(shù)，以后再行二期糾治手術(shù)。姑息手術(shù)的選擇：
①對年齡大的兒童多采用鎖骨下動脈-肺動脈吻合術(shù)，或右心室流出道補片加寬術(shù)，后者適于兩側(cè)肺動脈過于狹小的病例。
②3個月以內(nèi)的嬰兒則采用升主動脈-肺動脈吻合術(shù)或中心分流術(shù)。
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