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      1. 外科主治醫師章節考點:法洛四聯癥治療

        時間:2024-07-10 03:16:53 外科主治醫師 我要投稿
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        外科主治醫師章節考點:法洛四聯癥治療

          1.四聯癥矯正術

          仰臥位,全麻,胸部正中切口,一般主張應用中度低溫體外循環,新生兒則主張在深低溫停循環和低流量體外循環下進行。一般采用4℃冷血心臟停搏液行冠狀動脈灌注誘導心臟停搏進行心肌保護。心內矯正操作包括室間隔缺損修補、妥善解除右室流出道梗阻。

          2.姑息手術

          肺血管發育很差、左心室發育小以及嬰兒冠狀動脈畸形影響應用右心室流出道補片者,均應先行姑息性手術,以后再行二期糾治手術。姑息手術的選擇:

          ①對年齡大的兒童多采用鎖骨下動脈-肺動脈吻合術,或右心室流出道補片加寬術,后者適于兩側肺動脈過于狹小的病例。

         、3個月以內的嬰兒則采用升主動脈-肺動脈吻合術或中心分流術。

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