社會工作介入社交恐懼癥服務對象

社會工作介入社交恐懼癥服務對象

　　社工需要的不是對他人進行評價，而是將自己帶入到他們的處境中去體會他們的想法和遭遇，這世上的每一個人，都渴望獲得幸福。下面由小編為大家分享社會工作介入社交恐懼癥服務對象，歡迎大家閱讀瀏覽。

　　一、案例背景

　　(一)基本資料

　　服務對象小婉(化名)，女，27歲，是鹽田本地居民。初中學歷，單親家庭，其家人有，母親和雙胞胎姐姐。

　　(二)個案背景資料

　　服務對象因為從小喜歡的短發的原因，在學校經常被嘲笑“丑八怪”、“男人婆”。因為家里是雙胞胎，姐姐梳著一頭長發，成績也好，而服務對象梳著男孩子的頭發，成績比較差，還經常和那些成績不好的孩子混在一起。所以在家里，服務對象也經常拿來和姐姐比較。所以，在高中時期，服務對象是渴望被人理解、被人尊重的。服務對象說，那時她開始接觸了不好的朋友，他們有拿貨的渠道和來源，而她也就這樣沾上了毒品。而且不止一次，服務對象把幾種毒品一起混合來吃，當即昏厥、口吐白沫，之后被送到醫院洗胃。

　　因為由于有了被欺負的經歷，之后服務對象的敵對情緒非常強，她覺得其他人都在針對她。迎面走來一個人，看了她一眼，她都覺得是在蔑視她，她會反擊別人的蔑視，她會攔住他們，然后大聲的說，“你對我有意見?我們來打一架啊!”高中畢業之后，服務對象的媽媽給她報了村里車場的工作，她在那里工作了一年，之后被炒了魷魚。服務對象之后就沒有再去找過工作，那段時間服務對象經常把自己關在屋子里，不出門，也不和誰說話。所以在工作員第一次與服務對象接觸的時候，她就表示自己有社交恐懼癥。

　　其實，服務對象的家庭條件還算好，即使不工作，她也可以每個月都拿到分紅，但是所有分紅的錢都在她的媽媽手里。而且她的媽媽認為，她年紀也不小了，不能總在家里不工作，所以經常催促她去找工作。但是脫離社會這么久之后，服務對象不能很好的融入一個團隊，如果她在剛入職的時候沒有人和她說話，或是表現的很熱情，她會覺得大家都不喜歡她，“反正他們都會不喜歡我，那我還不如離開...”就這樣服務對象，每次做的工作最短一天，最長一周，基本都以辭職告終。

　　二、理論支撐及需求問題分析

　　(一)馬斯洛的需求理論

　　馬斯洛理論把需求分成生理需求、安全需求、愛和歸屬感、尊重和自我實現五類，依次由較低層次到較高層次排列。

　　感情上的需要包括兩個方面，一是友愛的需要，即人人都需要伙伴之間、同事之間的關系融洽或保持友誼和忠誠;希望愛別人，也渴望接受別人的愛。二是歸屬的需要，即人人都有一種歸屬于一個群體的感覺，希望成為群體中的一員，并相互關心和照顧。感情上的需要和一個人的生理特征、經歷、教育、宗教信仰都有關系。

　　尊重的需要是指人人都希望自己有穩定的社會地位，要求個人的能力和成就得到社會的承認。尊重的需要又分為內部尊重和外部尊重。內部尊重是指一個人希望在各種不同情境中有實力、能夠勝任、充滿信心、能獨立自主。內部的尊重就是人的自尊。外部尊重是指一個人希望有地位、有威信，受到別人的尊重、信賴和高度評價。馬斯洛認為，尊重需要得到滿足，能使人對自己充滿信心，對社會滿腔熱情，體驗到自己活著的用處和價值。

　　自我實現的需要是最高層次的需要，它是指實現個人理想、抱負，發揮個人的能力到最大程度，完成與自己的能力相稱的一切事情的需要。也就是說，人必須干稱職的工作，這樣才會使他們感到最大的快樂。馬斯洛提出，為滿足自我實現需要所采取的途徑是因人而異的。自我實現的需要是在努力實現自己的潛力，使自己越來越成為自己所期望的人物。

　　(二)社會支持網絡

　　作為一種理論范式，社會支持源于“社會病原學”，最早是和個體的生理、心理和社會適應能力聯系在一起的。也正基于此，一些學者的研究將其限制在“社會心理健康”領域。但就已有研究來看，國內外對社會支持的使用都已超越了原有的解釋，將其擴張為一種用于指稱為弱勢群體提供精神和物質資源，以幫助其擺脫生存和發展困境的社會行為的總合�，F在服務對象的精神上缺乏理解與支持，并且由于她沒有什么朋友，自卑的心理，很害怕被人質疑、否定和排斥等等問題，需要我去為她提供什么樣的資源才能改善和擺脫現存的不利處境。服務對象需要我為她進行家庭溝通支持、朋友支持、其他支持。

　　(三)優勢視角理論

　　優勢視角超越了傳統的問題視角的理論范式，關注點在于案主的優勢和潛能。它強調要把注意力聚焦于案主如何生活、如何看待他們的世界以及從他們的經驗里找出意義。

　　以優勢視角為指導，為服務對象存在的問題是作為社會工作者所應該做一切發現,開發和利用服務對象的優勢和資源出發,協助她達到能夠真正戒毒的目標。

　　(四)問題分析

　　結合服務對象的實際情況，工作員以馬斯洛的需要層次理論為依據進行分析，認為服務對象當前存在的問題主要包括以下幾個方面：

　　1、服務對象缺少精神上的理解與支持，并由于曾經受欺負和被否定的經歷，導致服務對象的自卑、敵對以及社交恐懼的心理。

　　2、由于服務對象曾經有吸毒的案底，而身份證的小紅點也始終處于報警狀態，所以服務對象在找工作的時候不敢住宿舍，也非常擔心案底被發現。

　　3、服務對象沒有什么朋友，歸屬感得不到滿足，并且由于自卑的心理，很害怕被人質疑、否定和排斥，所以無法很好的融入到一個新的集體中去。

　　4、服務對象很迷茫，喜歡的事物太多，但是自己并沒有一個明確的目標，也沒有對職業生涯的規劃，所以經常工作了之后發現自己并不喜歡、也不適合這個工作，之后就會放棄工作。

　　三、服務計劃

　　(一)服務目標

　　1.協助服務對象一年內找到一份合適的工作。

　　2.給予服務對象精神支持，鼓勵及積極關注。

　　(二)介入策略

　　1.通過家訪、電話訪問以及瀏覽上一個工作員的記錄，獲得服務對象個人及家庭的情況;

　　2.積極與其建立專業關系，為其提供精神上的支持，得到服務對象的信任。

　　3.通過同理心、聆聽、鼓勵等方法，消除服務對象的“標簽化”意識，協助服務對象正視自己的過去和現在，重拾生活信心。

　　4.對服務對象進行基本的就業指導，讓服務對象自主思考自己究竟想要一個什么樣的工作，對以后的生活究竟有什么樣的期待。

　　四、介入過程

　　(一)第一階段

　　介入重點：轉介和面談，與服務對象建立互信的專業關系。

　　內容：本階段主要是多方面的了解服務對象，并積極與服務對象建立專業關系，得到服務對象的信任。讓服務對象了解她已經轉介給了工作員，并通過工作員的努力，得以和服務對象見面，并在專業關系的建立上取得了巨大的進展。

　　根據馬斯洛的需要層次理論，工作員在現階段以尊重服務對象為主，通過與服務對象的聊天，了解其現階段的苦惱、不被人理解和支持的心情，并相應的給予服務對象尊重和支持。尊重服務對象的理想和選擇，并建立情感上的支持，讓服務對象能夠與工作員建立良好的互信關系。并且這一做法取得了成功，服務對象會經常主動找工作員聊天，說說心里話，并期待獲得理解和支持。

　　根據社會支持理論,我們社工為服務對象在精神上提供理解與支持，去協助她改善和擺脫現存的不利處境。

　　以優勢視角為指導，服務對象存在的問題是我所應該做的一切去發現、開發和利用服務對象的優勢和資源,協助她達到能夠真正戒毒的目標。

　　(二)第二階段

　　介入重點：給予服務對象精神上的鼓勵和支持，幫助服務對象走出過去的陰影。

　　內容：經過與服務對象接觸與交談，了解服務對象曾經的工作經歷及生活經歷，了解服務對象現階段的心理狀態和想法。由于服務對象多次提及會不會因為她曾經是吸毒人員就會害怕她，工作員多次表示，在自己眼里，她和我是一樣的，并沒有什么不同，并鼓勵她去除自己的“標簽”，讓服務對象明白，無論曾經有什么錯，改過了就是晴天。

　　工作員根據馬斯洛的需要層次理論，在與服務對象建立了良好的互信關系的基礎上進一步建立有價值的專業關系。工作員不僅僅對服務對象提供尊重等情感支持，還通過鼓勵服務對象成為我們的志愿者、積極爭取服務對象能夠來到社工的辦公室進行面談等方式，讓服務對象將禁毒項目組納入到自己的朋友圈子中去，讓她在一個新的朋友圈子里，獲得友愛和歸屬感。也可以讓服務對象進一步加深對工作員的工作內容的認識，使其更加了解工作員的工作性質，這有利于工作員與其建立進一步的有價值的專業關系。而且，服務對象從前之所以沾上毒品，大多是因為心理上的空虛和交到了不好的朋友圈子，工作員試圖用這種方式可以讓服務對象建立新的圈子的歸屬感，并在其中獲得鼓勵和支持，有利于服務對象走出從前的陰影，重新融入社會。通過工作員的努力，服務對象已經可以作為志愿者參與工作員的活動了，并且告訴工作員自己在網上也查找了工作員的工作內容，希望可以加深相互的了解。服務對象也不再排斥來到工作員的辦公室了，因為之前總是怕生，現在不僅可以接受工作員，也可以接受工作員的同事們。

　　(三)第三階段

　　介入重點：為服務對象提供就業指導，協助服務對象理清自己的想法，并對以后有一個規劃。

　　內容：工作員為服務對象提供就業支持，并協助服務對象在眾多想要做的事情中選擇一個自己最想做的，并且考慮通過何種途徑把這一件事情做好，做多長時間等，對這些進行規劃。并通過社區招聘、網絡等途徑，為服務對象鏈接就業資源，共服務對象自主選擇。

　　由于服務對象經常和工作員提出，沒有找到志同道合的團隊，沒有找到適合自己的工作。工作員根據馬斯洛的需要層次理論，力求讓服務對象能夠在自己的工作中有所成就感，能感覺到自我價值的實現。工作員先是尊重和支持服務對象的選擇，并協助其選擇一個最喜歡的工作，鼓勵服務對象在自我思考的基礎上，建立堅持做下去的信心。之后工作員建議服務對象在閑暇時可以制定學習計劃，比如如果想去做蛋糕學徒的工作，那么可以制定在周末的時候，買一些學習的資料、視頻或是書籍等，自己可以自主地學習，這樣會進步的更快和更好。之后工作員鼓勵服務對象，在工作中總會有困難，自己同樣要有勇氣去克服這些困難，等走過了這一段路之后，就會獲得巨大的成就感。服務對象很感謝工作員的幫助，并會時常和工作員聊天，尋求建議。

　　五、評估

　　這里重點闡述結果評估工作和服務對象的滿意度。通過服務對象與工作員的共同努力，服務對象找到了一份穩定的工作，已經通過培訓并成功上崗，目標基本達成。服務對象對工作員的關心、理解和支持表示感謝。經過工作員的介入，服務對象得到了精神上的支持，由曾經的不敢與人見面到已經可以作為工作員的志愿者參與活動，其本身在心理層面發生了巨大的轉變。而且，現在服務對象也不會像以前一樣不愛惜自己的身體了，并時常會出門運動，鍛煉身體。在工作員對服務對象的訪談中，服務對象多次表示跟感謝工作員的支持，如果對工作員的滿意度打分的話，她打五分。

　　六、結案

　　(一)結案原因

　　服務對象的問題基本得到解決，工作員協助服務對象基本完成了服務計劃設定的目標，并促使服務對象明顯改善。經與服務對象協商，工作員最終決定做結案處理。

　　(二)結案處理方式和建議

　　提前告知服務對象即將接案;告知服務對象兩個月后會進行回訪，并仍會提供后續的跟進服務;工作員建議服務對象笑對過去，用更好的心態迎接未來，并在工作中找到自己的方向。

　　七、反思

　　在本案例中，服務對象由于年少時期缺少精神上的關愛和慰藉，并缺失對毒品的認識，在結識了不好的朋友之后，走上了吸毒的道路，并想要在毒品中尋找欣慰感，填補內心的空虛。服務對象曾告訴工作員，她遇到的很多吸毒的人都是這樣，他們大多覺得空虛、無助，缺少精神上的支持，轉而去追求毒品來刺激自己的感官。工作員在她的描述里，仿佛看到了另一個生活圈子的狀態，空虛、無助、放縱，隱藏在潛意識里的悲傷感，成為了他們染上毒品的理由和放縱自己的借口。但是工作員給予服務對象精神上的支持，并看到了服務對象自身的轉變之后，工作員本身也感覺到了巨大的成就感。其實我們的工作就是服務對象在泥沼中的一只相助之手，我們在動用我們自己的正能量，以及社會上的各種資源，來幫助服務對象改變自己，越走越好。而且工作員意識到，要讓服務對象從意識層面發生變化，并且要深刻的認識到，用吸毒的方式并不能填補自己的空虛感，只能陷入一個坑里無法自拔，在生活上遇到的困難，需要自己勇于承擔和面對，真正的做自己的主人，心若向陽，無畏悲傷。

　　八、社工服務心得

　　我們社工需要的不是對他人進行評價，而是將自己帶入到他們的處境中去體會他們的想法和遭遇，這世上的每一個人，都渴望獲得幸福。

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