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2017年二級(jí)心理咨詢師案例分析題及答案
【案例】
一般資料：求助者，女性，45歲，個(gè)體老板。
案例介紹：求助者兒子患有先天性心臟病，十多年來她把大部分的時(shí)間和金錢都用在了為兒子看病上，她認(rèn)為兒子患病的由于自己年輕無知，懷孕期間吃 藥造成的，為此一直自責(zé)，異常痛苦。又一次兒子生病，半夜到急診室就診，當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員正在搶救一位心臟病病人，忙不過來。求助者當(dāng)時(shí)又急又累，突然覺得透 不過氣來，胸悶、心慌，非常難受，覺得自己也得了心臟病。因此非常緊張、害怕，渾身顫抖，呼吸急促，心跳加快，當(dāng)即暈倒在急癥室，經(jīng)診治后癥狀緩解。后來 又有類似癥狀發(fā)生，住院檢查，未查出明顯器質(zhì)性病變。此后經(jīng)常發(fā)作，每周大約3~4次，時(shí)間持續(xù)數(shù)十分鐘。發(fā)作時(shí)間無特定時(shí)間地點(diǎn)場(chǎng)合，也無明顯發(fā)作征 兆，可自行緩解。多次到醫(yī)院就診，服用過鎮(zhèn)靜類藥物，但仍有發(fā)作。發(fā)作時(shí)頭腦清醒，不發(fā)作時(shí)，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一個(gè)人外出、一個(gè)人獨(dú) 處，怕自己突然心臟病發(fā)死了。知道自己不一定患心臟病，但沒法控制。情緒低落，曾對(duì)家人表示這樣活著真是受罪，還不如死了。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者身體健康，性格比較內(nèi)向，對(duì)自己要求嚴(yán)格，做事認(rèn)真。對(duì)孩子照顧的無微不至，把孩子看成自己的生命。
多選：1、該求助者的情緒癥狀包括( )
(A)焦慮
(B)恐懼
(C)強(qiáng)迫
(D)抑郁
多選：2、該求助者的軀體癥狀包括( )
(A)渾身顫抖
(B)恐懼、緊張
(C)頭痛失眠
(D)胸悶、心慌
多選：3、收集該求助者的資料時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)放在( )
(A)軀體感覺和體檢報(bào)告
(B)情感表現(xiàn)和自控能力
(C)生活方式和經(jīng)濟(jì)狀況
(D)家庭情況和婚姻狀況
多選：4、對(duì)該求助者做初步診斷的依據(jù)包括( )
(A)治療經(jīng)歷
(B)情緒體驗(yàn)
(C)服藥劑量
(D)軀體癥狀
單選：5、對(duì)該求助者的初步診斷是( )
(A)恐怖性神經(jīng)癥
(B)驚恐發(fā)作
(C)急性應(yīng)激障礙
(D)癔癥發(fā)作
多選：6、對(duì)該求助者的鑒別診斷需要考慮( )
(A)癔癥發(fā)作
(B)疑病性神經(jīng)癥
(C)軀體障礙
(D)恐怖性神經(jīng)癥
多選：7、對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)包括( )
(A)EPQ
(B)SCL—90
(C)SAS
(D)BPRS
多選：8、“這樣活著真是受罪，還不如死了”，提示該求助者( )
(A)有自殺意向
(B)內(nèi)心痛苦
(C)有夸大妄想
(D)嚴(yán)重焦慮
單選：9、對(duì)該求助者還需了解的資料是( )
(A)病程長(zhǎng)短
(B)軀體癥狀
(C)認(rèn)知特點(diǎn)
(D)個(gè)性特征
單選：10、對(duì)該求助者可使用系統(tǒng)脫敏法降低焦慮，其基本方法是( )
(A)提高控制力
(B)用放松對(duì)抗焦慮
(C)增加意志力
(D)借認(rèn)知改變行為
單選：11、使用系統(tǒng)脫敏法，理想的焦慮等級(jí)級(jí)差應(yīng)該是( )
(A)逐漸變小
(B)均勻的
(C)逐漸變大
(D)隨即的
【參考答案】
1AD 2AD 3BD 4ABD 5B 6ABD 7BC 8BD 9C 10B 11B
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