執業藥師考點:體質的分類
體質,是由先天遺傳和后天獲得所形成的,人類個體在形態結構和功能活動方面所固有的、相對穩定的特性,與心理性格具有相關性。個體體質的不同,表現為在生理狀態下對外界刺激的反應和適應上的某些差異性,以及發病過程中對某些致病因子的易感性和疾病發展的傾向性。所以,對體質的研究有助于分析疾病的發生和演變,為診斷和治療疾病提供依據。
中醫學體質分類的方法,主要是根據中醫學的基本理論來確定人群中不同個體的'體質差異。依據《內經》原文,主要是按陰陽氣血多少,結合人體膚色、體形、稟性、態度、性情等外觀形態,以及對自然界變化的適用能力等方面的特征,將體質分成太陰、少陰、太陽、少陽、陰陽平和型,以及分為木型之人、火型之人、土型之人、金型之人、水型之人。按精氣陰陽氣血的偏頗,功能活動的盛衰,結合人的體態壯瘦、性情變化,運用陰陽分類方法對體質進行分類是體質分類的基本方法,其他體質類型常是在陰陽分類的基礎上派生、發展而成。人體正常體質大致可分為陰陽平和質、偏陽質、偏陰質三種類型。
1、陰陽平和質
是指強健壯實、功能比較協調的體質類型。體質特征為:身體強壯,胖瘦適度,體形勻稱健壯;面色與膚色雖有五色之偏,但都紅黃隱隱,明潤含蓄,頭發稠密有光澤;鼻色明潤,嗅覺通利;食量適中,二便調暢;目光有神,性格開朗、隨和;夜眠安和,精力充沛,反應靈活,思維敏捷,能耐寒暑,自身調節和對外適應能力強;唇色紅潤,舌質淡紅,潤澤,苔
薄白,脈象緩勻有神。具有這種體質特征的人,不易感受外邪,平素患病較少,即使患病,易于治愈,康復亦快,有時可不藥而愈,易獲長壽。
2、偏陽質
是指具有代謝相對亢奮、身體偏熱、多動、好興奮等特性的體質類型。體質特征為:形體適中或偏瘦,但較結實;面色多略偏紅或微蒼黑,或呈油性皮膚,皮膚易生瘡癤;食量較大,消化吸收功能健旺,大便易干燥,小便易黃赤;平素畏熱喜冷,耐冬不耐夏,或體溫略偏高;動則易出汗,口渴喜冷飲;精力旺盛,動作敏捷,反應靈敏,性欲較強,喜動好強;性格外向,易急躁;唇、舌偏紅,苔薄易黃,脈象多數或細弦。
具有這種體質特征的人,陽氣偏亢,多動少靜,對風、暑、熱、燥等陽邪具有易感性,外感發病后多表現為熱證、實證,易從陽化熱傷陰。容易發生眩暈、頭痛、心悸、失眠及出血等病癥。在用藥上宜涼潤,忌用辛香燥熱。
3、偏陰質
是指具有代謝相對抑制、身體偏寒、喜靜少動等特征的體質類型。體質特征為:形體適中或偏胖,但肌肉不壯;面色偏白而欠華,口唇色淡;毛發易落;食量較小,消化吸收功能一般;平時畏寒喜熱,手足不溫,耐夏不耐冬,或體溫偏低;大便溏薄,小便清長;精力偏弱,容易疲勞,睡眠偏多;動作遲緩,反應較慢,喜靜少動,性欲偏弱;性格內向,或膽小易驚;舌質偏淡,脈多遲緩。
具有這種體質類型的人,對寒、濕等陰邪具有易感性,受邪發病后多表現為寒證、虛證;容易發生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病癥。在用藥上宜溫,忌用苦寒。
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