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2016執(zhí)業(yè)藥師口腔潰瘍考點(diǎn)匯總
口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥，多見于唇內(nèi)側(cè)、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟腭等部位，這些部位的黏膜缺乏角質(zhì)化層或角化較差。
一、臨床基礎(chǔ)
1.誘因：胃腸功能紊亂、體內(nèi)缺乏鋅鐵、微循環(huán)障礙、免疫功能低下、維生素缺乏、精神緊張、睡眠不足、腸道寄生蟲病、局部創(chuàng)傷等常誘發(fā)潰瘍。
2.部位：多發(fā)生于口腔非角化區(qū)。
3.表現(xiàn)：圓形或橢圓形，直徑為0.2～0.5cm，潰瘍單個(gè)或由數(shù)個(gè)連成一片，潰瘍表淺邊緣整齊，外觀呈灰黃色或灰白色，上覆蓋黃白滲出膜，周圍黏膜充血、水腫而有紅暈，局部有燒灼樣疼痛，于進(jìn)餐時(shí)加重，影響進(jìn)食、說話。嚴(yán)重潰瘍直徑可達(dá)1～3cm，深及黏膜下層甚至肌肉。但口腔潰瘍有自愈性，病程7～10天，嚴(yán)重者此起彼伏，連綿不斷。
二、藥物治療
(一)非處方藥
表8-17 口腔潰瘍的非處方藥
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給藥途徑 |
主要藥物 |
機(jī)制或用法 |
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口服 |
維生素B2、維生素C |
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局部涂敷 |
口腔潰瘍膏、地塞米松甘油糊劑 |
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含漱 |
甲硝唑含漱劑、氯己定含漱劑 |
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口頰片 |
甲硝唑口頰片 |
三餐后，臨睡前加含一片 |
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含片 |
西地碘含片 |
鹵化細(xì)菌體蛋白，殺菌力強(qiáng)，對細(xì)菌繁殖體、芽孢和真菌也有較強(qiáng)的殺菌作用。白色念珠菌 |
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溶菌酶含片 |
抗菌抗病毒作用、消腫止血作用 |
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粘貼片 |
地塞米松粘貼片 |
抗炎，降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎癥的滲出。一日總量不得超過3片，連續(xù)使用不得超過7d |
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中成藥 |
爽口托瘡膜 |
清濕瀉毒，收斂生肌 |
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冰硼咽喉散、青黛散 |
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于進(jìn)食前暫時(shí)止痛 |
達(dá)克羅寧液 |
隨堂練習(xí)
(B型題)
A.左旋咪唑/潑尼松
B.西地碘含片
C.甲硝唑粘貼片
D.氯己定含漱劑
E.地塞米松粘貼片
1.適宜反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍患者的是( )。
2.可能致使兒童和青年偶發(fā)口腔無痛性淺表脫屑的是( )。
本題答案：AD。
解析：此題主要考查治療口腔潰瘍藥物的選擇。
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