牙周炎如何預(yù)防和治療

時間：2024-06-05 03:27:20 口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師我要投稿

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牙周炎如何預(yù)防和治療

　　牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡一般在35歲以后。如果牙齦炎未能及時治療，炎癥由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)，進(jìn)而發(fā)展為牙周炎。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于牙周炎如何治療和預(yù)防的知識，歡迎閱讀。

　　牙周病的起因

　　1.菌斑：粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。

　　2.牙石：牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑，根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。

　　(1)齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別是在大涎腺導(dǎo)管開口相對處,如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦上牙石中無機(jī)鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。

　　(2)齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石中無機(jī)鹽的主要來源是齦溝液。

　　牙石對牙周組織的危害，主要是構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。

　　3.創(chuàng)傷性咬合：在咬合時，若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

　　4.其他：包括食物嵌塞、不良修復(fù)體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥發(fā)生。

　　牙周炎的臨床表現(xiàn)

　　我們了解到牙周炎的外部表現(xiàn)，如口臭、牙齦出血、牙齦萎縮等，具體就不多做介紹。臨床上，可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散，還出現(xiàn)下列癥狀：

　　1.牙周袋形成：由于炎癥的擴(kuò)展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋。可用探針測牙周袋深度。

　　2.牙周溢膿：牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成，袋內(nèi)有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見溢膿。并常有口臭。

　　3.牙齒松動：由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時，支持牙齒力量不足，出現(xiàn)牙齒松動、移位等現(xiàn)象。此時患者常感咬合無力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。

　　當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時，可形成牙周膿腫，是牙周炎發(fā)展到晚期，出現(xiàn)深牙周袋的一個常見的伴發(fā)癥狀。此時牙齦呈卵圓形突起，發(fā)紅腫脹，表面光亮;牙齒松動度增加，有叩痛;患者伴有局部劇烈跳痛。同時，患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。

　　牙周炎的治療

　　相信這是不少覺得自己有牙周炎的患者最關(guān)心的話題。

　　(一)局部治療

　　1.針對局部刺激因素：可作齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)，必要時調(diào)整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復(fù)體等。

　　2.牙周袋的處理：牙周袋溢膿時，可用1%～3%過氧化氫液沖洗，袋內(nèi)置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后，較淺的牙周袋可用碘酚液燒灼;較深的牙周袋需作牙周手術(shù)，以消除牙周炎。牙周袋深達(dá)根尖、牙齒松動明顯時，可考慮拔除。

　　3.松牙固定：牙齒仍松動者，可作暫時性或永久性的牙周夾板以固定松動的牙齒。

　　4.牙周膿腫的處理：膿腫已局限時，可切開引流。牙周袋也應(yīng)同時作沖洗、上藥膜或碘甘油等。

　　(二)全身治療

　　增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，并積極治療與牙周炎有關(guān)的系統(tǒng)性疾病。發(fā)生牙周膿腫時，全身反應(yīng)較重的患者，應(yīng)口服有關(guān)抗菌藥物。

　　總之，牙周炎的治療包括一系列的綜合治療措施。為了鞏固療效、防止復(fù)發(fā)，應(yīng)進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，定期復(fù)查。

　　牙周炎的預(yù)防

　　預(yù)防和減少全身性疾病，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，從而增強(qiáng)牙周組織的抗病能力;