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2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔修復(fù)學(xué)》測(cè)試題及答案
測(cè)試題一：
1、以下情況會(huì)增大基牙的負(fù)擔(dān)，除了
A.缺牙數(shù)目多、缺牙間隙長(zhǎng)
B.基托下黏膜薄或松軟、移動(dòng)性大
C.牙槽嵴豐滿寬大
D.卡環(huán)彈性大、與基牙表面接觸面大
E.義齒不穩(wěn)定、咬合不平衡
【正確答案】：C
【答案解析】：牙槽嵴豐滿寬大可以一定程度的分散(牙合)力，從而減小基牙的負(fù)擔(dān)。
2、固定橋粘固后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)咬合時(shí)疼痛，首先要檢查的是
A.根尖狀況
B.咬合狀況
C.牙齦狀況
D.牙槽骨狀況
E.缺牙區(qū)牙槽嵴黏膜
【正確答案】：B
【答案解析】：固定橋粘固后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)咬合時(shí)基牙疼痛：
(1)咬合早接觸：由于引起基牙疼痛的原因不同而有不同的臨床表現(xiàn)。若早期接觸，會(huì)使基牙受力過(guò)大，產(chǎn)生咬合痛，一般經(jīng)調(diào)改去除早接觸點(diǎn)，疼痛可消失。
(2)牙周膜輕度損傷：若固位體與鄰牙接觸過(guò)緊，或基牙的共同就位道略有偏差，固定橋勉強(qiáng)就位都會(huì)造成鄰牙或基牙的牙周膜損傷，產(chǎn)生輕微疼痛，因其原因引起的鄰牙或基牙疼痛，一般會(huì)自行消失。
(3)牙髓炎：由于牙體制備量大，髓室近基牙預(yù)備后的軸面、(牙合)面，或者粘固后粘固劑刺激引起牙髓炎癥，基牙疼痛逐漸明顯，此時(shí)需拆除固定橋，待牙髓病治療后再重作修復(fù)。
(4)繼發(fā)性齲：若固定橋使用一段時(shí)間后，基牙出現(xiàn)繼發(fā)性齲引起牙髓炎，基牙出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時(shí)摘除固定橋，經(jīng)治療后再考慮重修復(fù)。
(5)電位差刺激：固位體和橋體若與對(duì)頜牙上的不同金屬修復(fù)體接觸在唾液中產(chǎn)生的電位差或基牙牙體修復(fù)體與固位體不同金屬產(chǎn)生的電位差，也可能引起基牙疼痛，此時(shí)需消除電位差，消除疼痛。
(6)基牙受力過(guò)大：固定橋設(shè)計(jì)不合理，如缺牙數(shù)目多或基牙承受(牙合)力的能力差，使橋基牙持續(xù)承受超越能承受的限度，引起牙周組織炎癥，基牙疼痛，此時(shí)必須摘除固定橋，重作牙列缺損的修復(fù)設(shè)計(jì)。
3、不能用作橋體齦端的材料是
A.自凝塑料
B.熱凝塑料
C.復(fù)合樹脂
D.合金
E.陶瓷
【正確答案】：A
【答案解析】：橋體齦面應(yīng)高度光滑,自凝塑料光滑程度達(dá)不到，不能用作橋體齦端的材料。
4、在設(shè)計(jì)右上第一前磨牙橋體時(shí)，在口腔條件正常的情況下，最合理的齦端類型是
A.鞍式
B.衛(wèi)生橋
C.球形
D.改良鞍式
E.改良蓋嵴式
【正確答案】：E
【答案解析】：改良蓋嵴式：又稱牙槽嵴頂型橋體或改良偏側(cè)型橋體，將唇頰側(cè)的接觸區(qū)擴(kuò)大至齦嵴頂，即舌隆突延長(zhǎng)與牙槽嵴頂接觸。
5、以下關(guān)于固定橋齦端的描述中錯(cuò)誤的是
A.與牙槽嵴黏膜接觸面要盡量小
B.最好為凸形
C.高度光滑
D.與牙槽嵴黏膜緊密接觸，輕度加壓
E.擴(kuò)大舌側(cè)鄰間隙
【正確答案】：D
【答案解析】：橋體的齦端
�、俟潭蛐迯�(fù)的時(shí)間：一般拔牙后的1～3個(gè)月內(nèi)，牙槽突吸收較快，以后逐漸趨于穩(wěn)定，所以固定橋修復(fù)最好是在牙槽嵴的吸收比較穩(wěn)定之后進(jìn)行，即拔牙后的3個(gè)月左右，使橋體齦端與牙槽嵴黏膜有良好的接觸，避免在牙槽嵴的吸收未穩(wěn)定前作固定橋修復(fù)。如果牙槽嵴吸收未穩(wěn)定前修復(fù)缺失牙，修復(fù)后由于牙槽嵴進(jìn)一步吸收，會(huì)出現(xiàn)齦端和黏膜之間的間隙，此間隙容易引起食物嵌塞，將影響橋體齦端的清潔，導(dǎo)致黏膜炎癥。
�、跇蝮w齦端的形式，應(yīng)有利于自潔作用。接觸式橋體，在不影響美觀的前提下，應(yīng)盡可能減少齦端與牙槽嵴黏膜的接觸面積，使接觸面積小于原天然牙頸部的橫截面積。橋體的唇頰側(cè)齦端與黏膜接觸，使頸緣線與鄰牙相一致，符合天然牙外形的要求。而舌側(cè)齦端盡量縮小，減少接觸面積，并擴(kuò)大舌側(cè)鄰間隙，有利保持清潔。懸空式橋體齦端與黏膜之間保持一定的空隙，便于清洗。
�、蹣蝮w齦端與黏膜之間應(yīng)保持良好接觸，既無(wú)間隙存在，又無(wú)過(guò)緊壓迫黏膜，這樣食物殘屑不會(huì)滯留。咀嚼時(shí)，對(duì)黏膜組織有輕度按摩作用，促進(jìn)組織健康。假如橋體齦端壓迫牙槽嵴黏膜過(guò)緊，形成病理性刺激，可加速牙槽嵴的吸收，在橋體齦端與黏膜之間，逐漸形成間隙而存積食物，引起局部炎癥。假若橋體齦端與牙槽嵴黏膜之間的接觸，恢復(fù)不良，存在較小間隙，也會(huì)引起炎癥。
�、軜蝮w齦端都應(yīng)高度拋光。粗糙的齦端使菌斑容易附著，導(dǎo)致黏膜炎癥。在各類材料制作的橋體中烤瓷橋體表面上釉后最為光滑，對(duì)黏膜無(wú)刺激性。為此，任何類型的橋體齦端都應(yīng)仔細(xì)拋光，防止菌斑附著。
6、衛(wèi)生橋體齦面與牙槽嵴黏膜之間的間隙至少為
A.2mm
B.2.5mm
C.3mm
D.3.5mm
E.4mm
【正確答案】：C
【答案解析】：懸空式橋體：橋體與黏膜不接觸，留有至少3mm以上的間隙，此間隙便于食物通過(guò)而不積聚，有較好的自潔作用，故稱為衛(wèi)生橋。
7、固定橋橋體應(yīng)具備的條件中，錯(cuò)誤的是
A.必須具有生物相容性
B.恢復(fù)缺失牙功能
C.符合口腔衛(wèi)生條件
D.有足夠的機(jī)械強(qiáng)度
E.橋體齦端必須與牙槽嵴黏膜接觸
【正確答案】：E
【答案解析】：橋體應(yīng)具備的條件
1)恢復(fù)缺失牙功能：橋體應(yīng)能夠恢復(fù)缺牙的形態(tài)和功能。如恢復(fù)缺失前牙的切割功能和語(yǔ)言發(fā)音清晰度�；謴�(fù)后牙搗碎食物，引導(dǎo)咀嚼時(shí)的側(cè)方運(yùn)動(dòng)的方向等功能。
2)自潔作用：橋體應(yīng)有良好自潔作用，符合口腔衛(wèi)生要求，有利口腔硬軟組織健康。
3)形態(tài)和色澤：橋體應(yīng)符合美觀和舒適的要求，使外形近似缺失天然牙的形態(tài)與色澤。
4)減輕(牙合)力：后牙橋體的寬度和(牙合)面解剖形態(tài)等恢復(fù)，應(yīng)能減輕基牙的負(fù)荷，有利基牙牙周組織的健康。
5)材料性能：橋體應(yīng)有足夠的機(jī)械強(qiáng)度，化學(xué)性能穩(wěn)定和有良好的生物相容性。
8、在相同條件下，如果固定橋橋體的厚度減半，則其撓曲變形量變?yōu)?/p>
A.增加至原來(lái)的2倍
B.增加至原來(lái)的4倍
C.增加至原來(lái)的6倍
D.增加至原來(lái)的8倍
E.增加至原來(lái)的27倍
【正確答案】：D
【答案解析】：撓曲變形量與橋體長(zhǎng)度及厚度成立方比關(guān)系。即厚度減半撓曲變形量增加至原來(lái)的8倍。
9、在相同條件下，如果固定橋橋體的長(zhǎng)度增加2倍，則其撓曲變形量變?yōu)?/p>
A.增加至原來(lái)的2倍
B.增加至原來(lái)的4倍
C.增加至原來(lái)的6倍
D.增加至原來(lái)的8倍
E.增加至原來(lái)的27倍
【正確答案】：E
【答案解析】：E.增加至原來(lái)的27倍
此題主要需要注意題干，提示的是增加2倍，需要再加上本身有的長(zhǎng)度，即3的立方;如果題干提示的增加至2倍，則是8倍。
橋體的金屬層的厚度與長(zhǎng)度：在相同條件下，橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比，與橋體長(zhǎng)度的立方成正比。缺牙區(qū)近遠(yuǎn)中間隙大時(shí)，應(yīng)加厚橋體金屬層，抵抗橋體撓曲。
10、最適宜作橋體齦面的材料是
A.金合金
B.鎳鉻合金
C.熱凝樹脂
D.復(fù)合樹脂
E.烤瓷
【正確答案】：E
【答案解析】：橋體齦端都應(yīng)高度拋光。粗糙的齦端使菌斑容易附著，導(dǎo)致黏膜炎癥。在各類材料制作的橋體中烤瓷橋體表面上釉后最為光滑，對(duì)黏膜無(wú)刺激性。
11、減輕固定橋橋體所受(牙合)力的方法中錯(cuò)誤的是
A.脫離(牙合)接觸
B.擴(kuò)大(牙合)面舌外展隙
C.加深(牙合)面頰舌溝
D.增加(牙合)面副溝
E.減少(牙合)面頰舌徑
【正確答案】：A
【答案解析】：脫離(牙合)接觸，固定橋橋體所受(牙合)力不是減輕了，而是消失了。
12、以下關(guān)于雙端固定橋固位體的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是
A.要有共同就位道
B.共同就位道應(yīng)與牙長(zhǎng)軸平行
C.固位體固位力應(yīng)與(牙合)力大小相適應(yīng)
D.兩端固位體的固位力應(yīng)基本相等
E.固位體固位力應(yīng)與橋體跨度相適應(yīng)
【正確答案】：B
【答案解析】：雙端固定橋：又稱完全固定橋。固定橋兩端固位體與橋體之間的連接形式為固定連接，當(dāng)固位體粘固于基牙后，基牙、固位體、橋體則連接成一個(gè)不動(dòng)的整體，從而組成新的咀嚼單位。
雙端固定橋特點(diǎn)：
�、俟潭蛩惺艿�(牙合)力，通過(guò)兩端基牙傳遞至基牙牙周組織。
�、陔p端固定橋的橋基牙能承受較大(牙合)力，且兩端基牙所分擔(dān)的(牙合)力也比較均勻。
�、垭p端固定橋?qū)⒒肋B接為一個(gè)整體，由單個(gè)基牙的生理性運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變成固定橋基牙的整體性生理運(yùn)動(dòng)。此運(yùn)動(dòng)方式同樣符合牙周組織健康要求。
13、一般情況下固定橋最理想的固位體是
A.嵌體
B.高嵌體
C.部分冠
D.全冠
E.樁冠
【正確答案】：D
【答案解析】：全冠是臨床上最常用的固定橋的固位體。金屬與瓷和金屬與樹脂結(jié)合的全冠適應(yīng)范圍廣，可用于前牙和后牙固位體，尤其適宜基牙牙冠變色、釉質(zhì)發(fā)育不全、牙冠部分缺損者。金屬全冠固位體的固定橋，修復(fù)牙列缺損后;因口腔內(nèi)金屬暴露影響美觀，因此金屬全冠固位體不適宜前牙和前磨牙，主要為后牙固位體。
14、固定橋傾斜牙作基牙，如患者年輕，首選的方法是
A.直接預(yù)備
B.失活傾斜牙，大量磨改
C.作單端固定橋
D.作半固定橋
E.正畸后再修復(fù)
【正確答案】：E
【答案解析】：對(duì)于傾斜牙作基牙時(shí)，首先要對(duì)傾斜基牙做正畸治療使其恢復(fù)正常的位置，從而獲得共同就位道，再進(jìn)行修復(fù)。
15、固定橋基牙冠根比的最低限度是
A.1比1
B.1比2
C.2比1
D.2比3
E.3比2
【正確答案】：A
【答案解析】：固定橋基牙牙根情況：
1)牙根應(yīng)粗長(zhǎng)：?jiǎn)胃廊舭橛胁灰?guī)則的牙根外形或根尖1/3彎曲者，比錐形牙根的支持作用好。
2)多根牙：比融合根支持固定橋的作用好，因多根牙的牙周膜面積大于融合根。
3)牙冠與牙根的長(zhǎng)度也應(yīng)有適當(dāng)?shù)谋壤�，使固定橋所承受�?牙合)力傳導(dǎo)至牙周支持組織后，能產(chǎn)生生理性刺激。
4)臨床冠根比例以1：2至2：3較為理想;1：1之比是選擇基牙的最低限度。
16、傾斜基牙固定橋取得共同就位道的方法中錯(cuò)誤的是
A.正畸
B.預(yù)備
C.改變固位體設(shè)計(jì)
D.拔除傾斜牙
E.雙套冠
【正確答案】：D
【答案解析】：傾斜牙可以通過(guò)正畸治療使其恢復(fù)正常，從而獲得共同就位道。
17、固定橋最重要的支持基礎(chǔ)
A.牙槽骨
B.牙周膜
C.牙根
D.結(jié)合上皮
E.黏骨膜
【正確答案】：B
【答案解析】：牙周膜面積與牙根的長(zhǎng)短、數(shù)目和形態(tài)有關(guān)，牙根長(zhǎng)而粗大或多根牙，則牙周膜面積大，其支持能力也大。
18、衡量一個(gè)牙是否為良好基牙的最重要指標(biāo)是
A.牙槽骨的量
B.牙槽骨的密度
C.牙周膜面積
D.牙根長(zhǎng)度
E.牙根數(shù)目
【正確答案】：C
【答案解析】：臨床上，常用牙周膜面積大小來(lái)衡量是否為良好基牙。
19、最有可能設(shè)計(jì)為單端固定橋的情況是
A.上頜中切牙缺失
B.上頜側(cè)切牙缺失
C.上頜尖牙缺失
D.第一磨牙缺失
E.第二磨牙缺失
【正確答案】：B
【答案解析】：?jiǎn)味斯潭?/p>
�、賳味斯潭蚴芰�，橋體處形成力臂，基牙根部形成旋轉(zhuǎn)中心，產(chǎn)生杠桿作用，使基牙產(chǎn)生傾斜、扭轉(zhuǎn)，從而引起牙周組織的創(chuàng)傷性損害或固位體松脫。
�、谂R床上應(yīng)嚴(yán)格選擇病例，如缺牙間隙小，承受(牙合)力不大，而基牙又有足夠的支持力和固位力，橋體設(shè)計(jì)合理，仍可采用。
20、以下關(guān)于半固定橋的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是
A.傾斜基牙為獲得共同就位道
B.保護(hù)缺隙一側(cè)支持力較弱的基牙
C.含中間基牙的多單位固定橋,保護(hù)中間基牙
D.可動(dòng)連接體的栓道位于固位體上
E.可動(dòng)連接體一般用栓道式附著體
【正確答案】：C
【答案解析】：半固定橋：半固定橋的橋體一端的固位體為固定連接，另一端的固位體為活動(dòng)連接。活動(dòng)連接體在橋體的部分制成栓體，將嵌合于基牙固位體上的栓道內(nèi)。
半固定橋特點(diǎn)：
①半固定橋兩端基牙所承受的應(yīng)力不均勻。當(dāng)橋體正中受到垂直向(牙合)力時(shí)，固定連接端的基牙所受的力大于活動(dòng)連接端基牙。因?yàn)?牙合)力通過(guò)活動(dòng)連接體的傳導(dǎo)，使應(yīng)力得以分散和緩沖，而固定連接端基牙則承擔(dān)較大(牙合)力，容易使固定連接端基牙受到創(chuàng)傷。
�、诎牍潭蛞话氵m用于基牙傾斜度大，若采用雙端固定橋修復(fù)，難于求得共同就位道的病例。
21、粘結(jié)固定橋的固位主要是依靠
A.摩擦力
B.軸溝
C.金屬翼板環(huán)抱作用
D.粘結(jié)技術(shù)
E.粘結(jié)和卡環(huán)
【正確答案】：D
【答案解析】：粘結(jié)固定橋：是利用酸蝕、粘結(jié)技術(shù)將固定橋直接粘固于基牙上，修復(fù)牙列缺損，其固位主要依靠粘結(jié)材料的粘結(jié)力，而牙體制備的固位形為輔助固位作用。
22、完全固定橋是指
A.雙端固定橋
B.連接體均為固定連接的固定橋
C.復(fù)合固定橋
D.粘結(jié)固定橋
E.完全固定的固定橋
【正確答案】：A
【答案解析】：雙端固定橋：又稱完全固定橋。固定橋兩端固位體與橋體之間的連接形式為固定連接，當(dāng)固位體粘固于基牙后，基牙、固位體、橋體則連接成一個(gè)不動(dòng)的整體，從而組成新的咀嚼單位。
23、固定橋的組成部分是
A.固位體、橋體、連接體
B.固位體、橋體、人工牙
C.固位體、人工牙、連接體
D.固位體、橋體、基牙
E.固位體、橋體、固定連接體
【正確答案】：A
【答案解析】：固定橋由固位體、橋體、連接體三部分組成。
24、與可摘局部義齒比，不是固定義齒特點(diǎn)的是
A.(牙合)力由牙周組織承擔(dān)
B.咀嚼效率高
C.舒適
D.穩(wěn)固
E.(牙合)關(guān)系好
【正確答案】：E
【答案解析】：(牙合)關(guān)系好是可摘局部義齒與固定義齒所共有的特點(diǎn)。
25、固定橋冠內(nèi)固位體可選擇
A.全冠
B.樁冠
C.嵌體
D.開面冠
E.甲冠
【正確答案】：C
【答案解析】：1)冠內(nèi)固位體：包括兩面嵌體、三面嵌體、多面嵌體及針型固位高嵌體等。
2)冠外固位體：包括部分冠和全冠。
3)根內(nèi)固位體：即樁核冠。
冠內(nèi)固位體 包括兩面嵌體、三面嵌體、多面嵌體及針型固位高嵌體等。此類固位體的鄰面與橋體相連。冠內(nèi)固位體的外形線較長(zhǎng)是防齲的薄弱環(huán)節(jié)。冠內(nèi)固位體因受到牙體預(yù)備量的限制，固位力較弱。因此，臨床上較少選擇此類固位體。冠內(nèi)固位體一般適用于基牙已有齲壞，去齲后將洞形略加修整，可獲得固位體的固位形;缺牙間隙窄，咬合力小的患者。
26、決定固定義齒基牙數(shù)目的因素中錯(cuò)誤的是
A.基牙牙槽骨的密度
B.基牙牙周膜面積
C.缺隙的長(zhǎng)度
D.咬合力大小
E.牙槽嵴豐滿度
【正確答案】：E
【答案解析】：此題主要從最佳選項(xiàng)的原則考慮，牙槽嵴的豐滿度不是確定基牙數(shù)目時(shí)候的依據(jù)。
臨床上，常用牙周膜面積大小來(lái)衡量是否為良好基牙。牙周膜面積與牙根的長(zhǎng)短、數(shù)目和形態(tài)有關(guān)，牙根長(zhǎng)而粗大或多根牙，則牙周膜面積大，其支持能力也大。
在選擇基牙時(shí)，應(yīng)從X線片上檢查基牙牙槽骨的骨質(zhì)致密度和牙槽突有無(wú)吸收。若牙槽突的吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3，就不宜選作基牙。牙槽骨對(duì)咬合力相當(dāng)敏感，牙齒失去咬合功能，隨功能失去的時(shí)間推移，在X線片上顯示出骨質(zhì)逐漸疏松，骨小梁排列不整齊。此類牙不能立刻選作基牙。
若牙槽骨骨質(zhì)疏松，則牙周儲(chǔ)備力下降，當(dāng)此位置的牙選做基牙時(shí)，應(yīng)該慎重�？梢栽黾踊赖臄�(shù)量，所以A選項(xiàng)是決定固定義齒基牙的數(shù)目。牙槽嵴的豐滿度不是確定基牙數(shù)目時(shí)候的依據(jù)，牙槽嵴豐滿的話就可以設(shè)置近中(牙合)支托。
故E是錯(cuò)誤的
27、冠內(nèi)固位形不包括
A.鳩尾形
B.釘洞形
C.箱狀形
D.片切形
E.溝形
【正確答案】：D
【答案解析】：片切洞形：用于鄰面缺損范圍大而淺，或鄰面突度小，鄰接不良的患牙。先用球鉆或裂鉆去除齲壞組織，再用單面金鋼砂片或金剛砂車針緊貼患牙切割，防止損傷鄰牙。頰舌側(cè)擴(kuò)展到自潔區(qū)，頸部沿齦緣線預(yù)備，注意不要切傷牙齦。在片切面的中心，可根固位的需要制作小箱狀洞形、溝固位形等。
所謂的冠內(nèi)和冠外主要是對(duì)固位體的說(shuō)法，如：
1)冠內(nèi)固位體：包括兩面嵌體、三面嵌體、多面嵌體及針型固位高嵌體等。
2)冠外固位體：包括部分冠和全冠。
這道題本身是要考察人造冠修復(fù)的常用固位形的，但是直接為冠內(nèi)固位形可以說(shuō)是給考生對(duì)于解題增加了煙霧。
人造冠常用固位形：
箱狀形、釘洞固位形、溝固位形、洞固位形(其中就用鳩尾扣和洞緣斜面)
28、按橋體齦端的形態(tài)分類不包括
A.蓋嵴式橋體
B.改良蓋嵴式橋體
C.船底式橋體
D.接觸式橋體
E.懸空式橋體
【正確答案】：D
【答案解析】：按橋體齦端的形態(tài)分類：1.蓋嵴式橋體。2.改良蓋嵴式橋體。3.船底式橋體。4.懸空式橋體四種，不包括D.接觸式橋體。
按橋體齦端與牙槽嵴黏膜接觸關(guān)系分類：接觸式橋體，懸空式橋體。
29、固定義齒牙槽嵴的吸收超過(guò)基牙根長(zhǎng)多少時(shí)，應(yīng)考慮增加基牙
A.1/2
B.2/3
C.1/3
D.1/4
E.2～5mm
【正確答案】：C
【答案解析】：對(duì)于固定義齒，牙槽嵴吸收1/3則要考慮增加基牙，吸收達(dá)1/2則不適合做為基牙。
30、鑄造(牙合)支托長(zhǎng)度為
A.雙尖牙近遠(yuǎn)中徑的1/4
B.雙尖牙近遠(yuǎn)中徑的1/2
C.磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/2
D.磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/3
E.磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/4
【正確答案】：E
【答案解析】：鑄造(牙合)支托應(yīng)薄而寬，呈匙形，頰舌寬度約為磨牙頰舌徑的1/3或前磨牙的頰舌徑的1/2。其長(zhǎng)度約為磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/4或前磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/3，厚度為1～1.5mm。
31、固定義齒基牙為以下情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮增加基牙數(shù)目的是
A.單根牙
B.輕度傾斜
C.臨床牙冠較短
D.牙根較短
E.無(wú)對(duì)(牙合)功能
【正確答案】：D
【答案解析】：答案為D牙根較短
固定義齒當(dāng)基牙的固位和支持、抗力不足夠時(shí)考慮增加基牙的數(shù)目
答案A、B均能提供足夠的固位力，不需增加基牙的數(shù)目
C冠短的情況下，只要預(yù)備體的聚合度合適仍然可以提供足夠的固位力
E無(wú)對(duì)(牙合)的情況下，對(duì)抗力要求更加低，更加不需要增加基牙數(shù)目
D牙根短，不足以提供足夠的抗力，需要增加基牙數(shù)目
32、當(dāng)固定橋兩端固位力不相等時(shí)會(huì)引起
A.一端基牙的骨吸收
B.一端基牙的松動(dòng)
C.一端固位體的磨耗
D.一端固位體的松動(dòng)
E.整個(gè)固定橋的彎曲
【正確答案】：D
【答案解析】：基牙兩端的固位體固位力應(yīng)基本相等：若兩端固位體的固位力相差懸殊時(shí)，固位力較弱的一端固位體與基牙之間易松動(dòng)，而固位力強(qiáng)的一端固位體又暫時(shí)無(wú)松動(dòng)，使固定橋不會(huì)發(fā)生脫落，但松動(dòng)端的基牙易產(chǎn)生齲病，甚至引起牙髓炎。因此若一端固位力不足時(shí)，應(yīng)設(shè)法提高固位力，必要時(shí)增加基牙數(shù)，以便與另一端固位體的固位力相均衡。
33、固定橋黏固后患者感到脹痛不適的原因?yàn)?/p>
A.咬合過(guò)度
B.基牙受扭力，接觸點(diǎn)過(guò)緊
C.橋體齦端接觸點(diǎn)過(guò)緊
D.黏固劑過(guò)厚
E.基牙負(fù)擔(dān)加重
【正確答案】：B
【答案解析】：如果沒有共同就位道，強(qiáng)行戴入會(huì)使基牙受到扭力導(dǎo)致疼痛,接觸點(diǎn)過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致臨牙疼痛。選項(xiàng)AE和題干中的“脹痛，不適”不符。選項(xiàng)C 橋體齦端接觸點(diǎn)過(guò)緊主要直接壓迫和刺激牙齦，形成創(chuàng)傷性炎癥，黏膜的疼痛。選項(xiàng)D 一般在臨床上修復(fù)體和牙體之間有一定的空隙，多余的黏結(jié)劑就會(huì)從空隙被擠壓出來(lái)，所以被排除。
34、懸空式橋體與黏膜的關(guān)系是
A.與黏膜面狀接觸
B.離開黏膜1mm
C.離開黏膜2mm
D.離開黏膜3mm
E.離開黏膜3mm以上
【正確答案】：E
【答案解析】：懸空式橋體：橋體與黏膜不接觸，留有至少3mm以上的間隙，此間隙便于食物通過(guò)而不積聚，有較好的自潔作用，故稱為衛(wèi)生橋。但懸空式橋體與天然牙的形態(tài)差異大，僅適用于后牙缺失，缺牙區(qū)牙槽嵴吸收明顯的修復(fù)病例。
35、之所以可以采用固定橋修復(fù)牙列缺損是由于
A.患者比較舒適
B.滿足患者的美觀要求
C.牙周有儲(chǔ)備力
D.可以恢復(fù)缺失牙形態(tài)
E.可以恢復(fù)咀嚼功能
【正確答案】：C
【答案解析】：本題目考查的不是固定橋的功能，而是考查固定橋修復(fù)的前提，如題目中所說(shuō)“之所以可以采用固定橋修復(fù)”
牙周儲(chǔ)備力又被稱為牙周潛力，是指在正常拒絕運(yùn)動(dòng)中，咀嚼食物的(牙合)力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半，而在牙周組織重傷儲(chǔ)存的另一半的支持能力，即牙周儲(chǔ)備力。
固定橋修復(fù)中正是動(dòng)用了基牙的部分甚至全部牙周儲(chǔ)備力，以承擔(dān)橋體的額外負(fù)擔(dān)來(lái)補(bǔ)償缺失牙的功能，故牙周儲(chǔ)備力是固定橋修復(fù)的生理基礎(chǔ)。
36、與可摘局部義齒相比，下列哪項(xiàng)不是固定義齒的優(yōu)點(diǎn)
A.(牙合)力分散到修復(fù)連接體體整體
B.咀嚼效能高
C.磨牙少
D.近似真牙
E.異物感小
【正確答案】：C
【答案解析】：固定義齒與可摘局部義齒相比，磨除的牙體組織較多，因此C不是它的優(yōu)點(diǎn)。
37、固位體應(yīng)具備的條件中，哪一項(xiàng)最不重要
A.固位形和抗力形
B.固位體形態(tài)及色澤美觀
C.各固位體間有共同就位道
D.保護(hù)牙體組織及牙體活力
E.正確恢復(fù)基牙形態(tài)和功能，材料強(qiáng)度好
【正確答案】：B
【答案解析】：固位體應(yīng)具備條件
1.固位形和抗力形 固位體應(yīng)有良好的固位形和抗力形，能夠抵御來(lái)自各方向的外力，而不至于松動(dòng)、脫落和破損。
2.就位道 各固位體之間應(yīng)能夠取得固定橋所需的共同就位道。
3.材料性能 固位體所用材料要達(dá)到一定的機(jī)械強(qiáng)度，化學(xué)性能穩(wěn)定，生物相容性良好。
4.保護(hù)牙體組織固位體應(yīng)能夠保護(hù)牙體組織，使基牙不因承受外力而斷折。
5.保護(hù)牙體活力 固位體應(yīng)能夠保護(hù)活髓牙的牙髓組織，使牙髓不致因?yàn)槲锢砗突瘜W(xué)性刺激而產(chǎn)生病理性變化。
6.固位體邊緣密合度 固位體邊緣必須與基牙緊密貼合，不刺激軟組織。
7.固位體外形 固位體應(yīng)能夠恢復(fù)基牙的解剖形態(tài)、生理功能、美觀要求，并具有良好的自潔作用。
功能上的要求是首要的，只有在保證功能情況下，才能考慮美觀方面。
38、人工后牙的牙尖斜度過(guò)大會(huì)導(dǎo)致
A.咀嚼效率降低
B.(牙合)力過(guò)大
C.(牙合)力過(guò)小
D.側(cè)向力過(guò)大
E.早接觸
【正確答案】：D
【答案解析】：人工后牙的牙尖斜度過(guò)大會(huì)導(dǎo)致側(cè)向力過(guò)大。
無(wú)尖牙(牙合)面無(wú)高起的牙尖，僅有外展隙，食物溢出溝等。無(wú)尖牙可減小側(cè)向力，使(牙合)力主要以垂直方向向牙槽嵴傳導(dǎo)。可減少由側(cè)向力造成的義齒不穩(wěn)定，但咀嚼效能不如解剖式牙。根據(jù)牙槽嵴寬窄和高低來(lái)選擇后牙的牙尖高低和頰舌徑寬窄。牙槽嵴窄且低平者，選擇半解剖式牙或非解剖式牙，并要減小頰舌徑。牙槽嵴高而寬者，可選擇解剖式牙尖的后牙。
39、為達(dá)到審美要求，可選擇以下方式除了
A.適當(dāng)磨除基牙近缺隙側(cè)斜面
B.將橋體與鄰牙重疊
C.橋體的(牙合)面形態(tài)
D.將橋體適當(dāng)扭轉(zhuǎn)
E.改變頰嵴的位置
【正確答案】：C
【答案解析】：正常橋體的(牙合)面形態(tài)改變不會(huì)影響美觀。
橋體的排列位置通常和缺失牙間隙一致，排列出的橋體形態(tài)與同名牙相似，與鄰牙協(xié)調(diào)，達(dá)到美觀的要求。如果缺牙區(qū)間隙過(guò)寬或過(guò)窄，可以采取相應(yīng)的措施。
當(dāng)缺牙區(qū)間隙略大于同名牙時(shí)，可通過(guò)擴(kuò)大唇面近遠(yuǎn)中鄰間隙，加大橋體唇面突度，制作軸向發(fā)育溝紋等措施，利用視角誤差達(dá)到改善美觀的目的。如果缺牙間隙明顯大于同名牙，可酌情添加一較小的人工牙。
如果上頜第二前磨牙缺失而缺牙間隙較大，可將橋體頰面的頰嵴向近中移動(dòng)，使近中面至頰嵴的寬度A’與第一前磨牙的相對(duì)應(yīng)的寬度A相等。
當(dāng)缺牙間隙小于同名牙時(shí)，可適當(dāng)多磨除缺牙區(qū)兩端基牙的近缺隙面，加寬間隙;
也可將橋體適當(dāng)扭轉(zhuǎn)或與鄰牙重疊;或是減小橋體唇向突度，制作近遠(yuǎn)中向橫溝紋，使橋體的大小和形態(tài)接近同名牙。如果第二前磨牙的缺隙小于同名牙，可將頰面頰嵴偏向遠(yuǎn)中，使頰嵴近中頰面的寬度與第一前磨牙相等，改善美觀。
40、選擇固定橋基牙時(shí)不必考慮的因素是
A.牙周膜
B.牙槽骨
C.根長(zhǎng)
D.根形態(tài)
E.對(duì)側(cè)牙的形態(tài)
【正確答案】：E
【答案解析】：基牙選擇的時(shí)候主要考慮與基牙相關(guān)的內(nèi)容，對(duì)側(cè)牙的形態(tài)一般不是選擇基牙考慮的內(nèi)容。
測(cè)試題二：
1、對(duì)上前牙鄰面接觸點(diǎn)的描述，正確的是
A.位于鄰面齦1/3，(牙合)齦徑等于唇舌徑
B.位于鄰面中1/3，(牙合)齦徑大于唇舌徑
C.位于鄰面切1/3，(牙合)齦徑大于唇舌徑
D.位于鄰面中1/3，(牙合)齦徑等于唇舌徑
E.位于鄰面切1/3，(牙合)齦徑等于唇舌徑
【正確答案】：C
【答案解析】：上前牙鄰面接觸點(diǎn)位于鄰面切1/3，(牙合)齦徑大于唇舌徑。
2、義齒修復(fù)前骨尖修整的最佳時(shí)機(jī)是拔牙后
A.2周左右
B.4周左右
C.8周左右
D.10周左右
E.12周左右
【正確答案】：B
【答案解析】：牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，�？尚纬晒羌饣蚬峭�。若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時(shí)，應(yīng)進(jìn)行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個(gè)月左右修整較好。
3、牙片可檢查的內(nèi)容不包括
A.牙根數(shù)目
B.牙根粗細(xì)
C.牙根彎曲度
D.牙根截面形狀
E.牙根長(zhǎng)短
【正確答案】：D
【答案解析】：X線牙片可顯示殘留牙冠方向，根管內(nèi)充填材料的情況對(duì)根管預(yù)備的長(zhǎng)度、直徑大小、牙根彎曲度、牙根粗細(xì)、牙根數(shù)目等垂直方向做一了解，而對(duì)水平方向無(wú)法顯示。
4、開口度是指患者最大開口時(shí)
A.上下唇之間的距離
B.上下中切牙切緣之間的距離
C.上下中切牙齦緣之間的距離
D.上中切牙切緣至頦底的距離
E.鼻底至頦底的距離
【正確答案】：B
【答案解析】：開口度及開口型：開口度是指患者大張口時(shí)，上下中切牙切緣之間的距離�？捎秒p腳規(guī)或游標(biāo)尺測(cè)量。正常人的開口度為3.7～4.5cm，低于該值表明有張口受限。
5、在義齒修復(fù)前常需進(jìn)行牙槽骨修整的部位中不包括
A.上頜結(jié)節(jié)
B.上頜唇側(cè)
C.磨牙后墊
D.下頜雙尖牙舌側(cè)
E.拔牙創(chuàng)部位
【正確答案】：C
【答案解析】：義齒修復(fù)前常需進(jìn)行牙槽骨的上頜結(jié)節(jié)、上頜唇側(cè)、下頜雙尖牙舌側(cè)、拔牙創(chuàng)部位部位進(jìn)行修整。
骨隆突常發(fā)生在：①下頜前磨牙舌側(cè)，一般雙側(cè)對(duì)稱，也可為單側(cè)，其大小不一，也稱為下頜隆突;②腭中縫處，呈嵴狀隆起，也稱為腭隆突;③上頜結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)過(guò)度增生形成較大的骨性倒凹。對(duì)雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大的情況，常常只需修整一側(cè)上頜結(jié)節(jié)，解決妨礙義齒就位的問(wèn)題即可。
6、在義齒修復(fù)前口腔軟組織的處理措施中，不應(yīng)包括
A.黏膜病的治療
B.黏膜瘢痕組織的修整
C.松軟牙槽嵴的修整
D.咀嚼肌功能訓(xùn)練
E.唇、舌系帶的修整
【正確答案】：D
【答案解析】：義齒修復(fù)前口腔軟組織處理：
1.治療口腔黏膜疾患 如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治療，以免造成對(duì)黏膜的刺激，致使疾患加劇。
2.舌系帶的修整 如唇舌系帶附著點(diǎn)接近牙槽嵴頂，系帶過(guò)短，影響義齒的固位和功能，則應(yīng)進(jìn)行外科修整。
3.瘢痕組織的修整 口腔內(nèi)如有瘢痕組織，當(dāng)對(duì)義齒的固位穩(wěn)定有影響時(shí)，可考慮予以修整。
4.對(duì)松動(dòng)軟組織的修整 有時(shí)由于戴用不良修復(fù)體過(guò)久，以致骨質(zhì)大量吸收，牙槽嵴表面被一種松軟可移動(dòng)的軟組織所覆蓋。對(duì)于對(duì)支持義齒沒有幫助的松軟組織，可以在修復(fù)前給予切除。
7、對(duì)口腔功能影響最大的疾病是
A.后牙牙體缺損
B.牙列缺損
C.牙列缺失
D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病
E.全牙列重度磨耗
【正確答案】：C
【答案解析】：牙列缺失對(duì)患者的咀嚼功能、面容改變產(chǎn)生重大影響，是一種潛在的病理狀態(tài)。隨著時(shí)間的推移，可繼而引起牙槽嵴、口腔黏膜、顳下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌及神經(jīng)系統(tǒng)的有害改變。
8、固定義齒修復(fù)的最佳時(shí)間一般是在拔牙后
A.4周
B.5周
C.6周
D.2個(gè)月
E.3個(gè)月
【正確答案】：E
【答案解析】：一般拔牙后2個(gè)月后可進(jìn)行可摘局部義齒、全口義齒修復(fù)，拔牙3個(gè)月后行固定義齒修復(fù)。為避免患者長(zhǎng)期忍受無(wú)牙之苦，可進(jìn)行即刻義齒在傷口未完全愈合時(shí)修復(fù)，待牙槽嵴吸收穩(wěn)定后行義齒重襯或重新制作。
9、余留牙的保留牙槽骨吸收的程度下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.達(dá)到根1/5
B.達(dá)到根2/5
C.達(dá)到根1/3
D.達(dá)到根2/3
E.達(dá)到根1/2
【正確答案】：D
【答案解析】：一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于牙槽骨吸收達(dá)到根2/3以上，牙松動(dòng)達(dá)三度者應(yīng)拔除。所以對(duì)于吸收達(dá)到根2/3的余留牙要考慮拔除不是保留。
10、一般情況下余留牙的拔除牙槽骨吸收應(yīng)達(dá)到
A.牙根1/4
B.牙根1/3
C.牙根1/2
D.牙根2/3
E.以上均不對(duì)
【正確答案】：D
【答案解析】：一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于牙槽骨吸收達(dá)到根2/3以上，牙松動(dòng)達(dá)三度者應(yīng)拔除。所以對(duì)于吸收達(dá)到根2/3的余留牙要考慮拔除。
11、Ⅰ度松動(dòng)的牙松動(dòng)方向是
A.僅有唇(頰)舌向松動(dòng)
B.唇(頰)舌向及近遠(yuǎn)中向均有松動(dòng)
C.近遠(yuǎn)中向及垂直向均有松動(dòng)
D.唇(頰)舌向及近遠(yuǎn)中向松動(dòng)，并伴有垂直向松動(dòng)
E.以上均不對(duì)
【正確答案】：A
【答案解析】：臨床上常用的牙松動(dòng)度測(cè)量和記錄的方法有兩種。
1)以牙松動(dòng)幅度計(jì)算：
�、穸人蓜�(dòng)：松動(dòng)幅度不超過(guò)1mm。
�、蚨人蓜�(dòng)：松動(dòng)幅度為1～2mm。
�、蠖人蓜�(dòng)：松動(dòng)幅度大于2mm。
2)以牙松動(dòng)方向計(jì)算：
�、穸人蓜�(dòng)：僅有唇(頰)舌向松動(dòng)。
�、蚨人蓜�(dòng)：唇(頰)舌向及近遠(yuǎn)中向均有松動(dòng)。
Ⅲ度松動(dòng)：唇(頰)舌向及近遠(yuǎn)中向松動(dòng)，并伴有垂直向松動(dòng)。
12、殘根的拔除或保留應(yīng)根據(jù)
A.牙根缺損破壞的范圍
B.根尖周組織的健康情況
C.治療效果
D.與修復(fù)的關(guān)系
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：定殘根的拔除或保留應(yīng)根據(jù)牙根的缺損破壞范圍、根尖周組織的健康狀況，并結(jié)合治療效果與修復(fù)的關(guān)系綜合考慮。如果殘根破壞較大，缺損達(dá)齦下，根尖周組織病變范圍較廣泛，治療效果不佳者，可考慮拔除;如果殘根較穩(wěn)固，根尖周組織無(wú)明顯病變或病變范圍較小，同時(shí)對(duì)義齒的支持和固定有作用者，則應(yīng)進(jìn)行根管治療后保留。
13、上下頜弓的關(guān)系是
A.上、下頜弓的水平位置關(guān)系
B.上、下頜弓的左右位置關(guān)系
C.上、下頜弓的水平和垂直位置關(guān)系
D.上、下頜弓的前后位置關(guān)系
E.以上都是
【正確答案】：C
【答案解析】：上下頜弓的位置關(guān)系
1)水平關(guān)系：指上、下頜頜弓的前后，左右關(guān)系，一般有以下三種：
正常的位置關(guān)系：上、下頜頜弓的前后位置關(guān)系正常，形狀和大小大致相同。側(cè)面觀上下頜弓的唇面基本在同一平面上，或上頜弓位于下頜弓的稍前方，此種關(guān)系，有利于人工牙的排列。
上頜前突的位置關(guān)系：上頜弓位于下頜弓的前方和側(cè)方，上頜弓大，下頜弓小。此種關(guān)系，前牙的排列比較困難。
下頜前突的位置關(guān)系：下頜弓位于上頜弓的前方和側(cè)方，上頜弓小，下頜弓大。此種關(guān)系，給人工牙的排列也帶來(lái)困難。
2)垂直關(guān)系：指上、下頜弓的上、下關(guān)系，在正中頜位時(shí)，上下牙槽嵴之間的距離，即頜間距離。此距離的大小與原來(lái)天然牙的長(zhǎng)度和拔牙后牙槽嵴吸收的程度有關(guān)。頜間距離一般可分為大、中、小三種情況。
14、(牙合)關(guān)系檢查的內(nèi)容
A.上下頜牙列中線是否一致
B.上下第一磨牙是否是中性(牙合)關(guān)系
C.息止頜位的檢查
D.(牙合)干擾檢查
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：(牙合)關(guān)系檢查
1.正中位的檢查 上下牙列是否有廣泛均勻的接觸關(guān)系;上下頜牙列中線是否一致;上下第一磨牙是否是中性關(guān)系;前牙覆、覆蓋是否在正常范圍之內(nèi);左右側(cè)平面是否勻稱。
2.息止頜位的檢查比較息止頜位與正中位時(shí)，下牙列中線有否變化;頜間隙的大小有無(wú)異常。
3.(牙合)干擾檢查仔細(xì)檢查 正中咬合和前伸、側(cè)向咬合移動(dòng)時(shí);有無(wú)牙尖干擾。
15、下頜的基本位置正確的是
A.正中(牙合)位
B.正中關(guān)系
C.息止頜位
D.以上都不對(duì)
E.選項(xiàng)ABC均正確
【正確答案】：E
【答案解析】：頜位即為下頜骨的位置。比較穩(wěn)定和常見的有三個(gè)：正中頜位，下頜后退姿勢(shì)位(正中關(guān)系)、下頜姿勢(shì)位(息止頜位)。
16、檢查缺牙區(qū)情況的內(nèi)容不包括
A.缺牙區(qū)間隙大小
B.牙槽嵴情況
C.拔牙創(chuàng)愈合情況
D.對(duì)頜牙情況
E.牙槽嵴有無(wú)骨尖、倒凹
【正確答案】：D
【答案解析】：缺牙區(qū)情況：檢查缺牙區(qū)間隙大小是否正常，牙槽嵴有無(wú)妨礙修復(fù)治療的骨尖、倒凹、骨隆突等。一般拔牙后2個(gè)月后可進(jìn)行可摘局部義齒、全口義齒修復(fù)，拔牙3個(gè)月后行固定義齒修復(fù)。為避免患者長(zhǎng)期忍受無(wú)牙之苦，可進(jìn)行即刻義齒在傷口未完全愈合時(shí)修復(fù)，待牙槽嵴吸收穩(wěn)定后行義齒重襯或重新制作。
D選項(xiàng)不在缺牙區(qū)情況范圍內(nèi)，所以答案為D。
17、正常覆(牙合)時(shí)，下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的部位是
A.對(duì)刃
B.切1/3以內(nèi)
C.中1/3以內(nèi)
D.頸1/3
E.超過(guò)頸1/3
【正確答案】：B
【答案解析】：深覆(牙合)的程度取決于下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的部位而定，咬在切1/3以內(nèi)者，稱為正常覆(牙合);
咬在中1/3以內(nèi)者，稱為Ⅰ°深覆(牙合) ;
咬在頸1/3者，稱為Ⅱ°深覆(牙合);
超過(guò)頸1/3者，稱為Ⅲ°深覆(牙合)。
18、正常覆蓋時(shí)，上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的水平距離是
A.0mm
B.3mm以內(nèi)
C.3～5mm
D.5～7mm
E.7mm以上
【正確答案】：B
【答案解析】：覆蓋：指上頜牙蓋過(guò)下頜牙的水平距離。如在前牙，即指上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的水平距離。
在正常情況下，距離在3mm以內(nèi)，超過(guò)者稱為深覆蓋。
深覆蓋的程度取決于距離的大小。
超過(guò)3mm者為Ⅰ°深覆蓋;
超過(guò)5㎜者為Ⅱ°深覆蓋;
超過(guò)7mm者為Ⅲ°深覆蓋。
覆(牙合) ：指上頜牙蓋過(guò)下頜牙唇、頰面的垂直距離。如在前牙，蓋過(guò)的部分不超過(guò)下前牙唇面切1/3者，稱為正常覆(牙合)。超過(guò)者，稱為深覆(牙合)。
深覆(牙合)的程度取決于下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的部位而定，咬在切1/3以內(nèi)者，稱為正常覆(牙合);
咬在中1/3以內(nèi)者，稱為Ⅰ°深覆(牙合);
咬在頸1/3者，稱為Ⅱ°深覆(牙合);
超過(guò)頸1/3者，稱為Ⅲ°深覆(牙合)。
19、制取模型檢查的意義
A.檢查牙周情況
B.可以彌補(bǔ)口腔內(nèi)一般檢查的不足
C.了解牙根的情況
D.了解關(guān)節(jié)的情況
E.了解牙體牙髓治療情況
【正確答案】：B
【答案解析】：模型檢查可以彌補(bǔ)口腔內(nèi)一般檢查之不足。便于仔細(xì)觀察牙的位置、形態(tài)、牙體組織磨耗印跡以及詳細(xì)的(牙合)關(guān)系等，必要時(shí)可將上下頜模型在(牙合)架上進(jìn)行研究，制定治療計(jì)劃和修復(fù)體設(shè)計(jì)等。
20、X線檢查有
A.X線牙片
B.X線曲面斷層片
C.顳下頜關(guān)節(jié)X線側(cè)位片
D.頭顱定位片
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：X線檢查包括：X線牙片、X線曲面斷層片、顳下頜關(guān)節(jié)X線側(cè)位片、頭顱定位片。
21、病歷記錄的內(nèi)容有
A.家族史
B.檢查
C.診斷
D.治療計(jì)劃和修復(fù)設(shè)計(jì)
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：病歷記錄的內(nèi)容有：家族史、檢查、診斷、治療計(jì)劃和修復(fù)設(shè)計(jì)等。
22、修復(fù)前口腔的一般處理不包括
A.保證良好的口腔衛(wèi)生
B.牙齒選磨
C.拆除不良修復(fù)體
D.治療和控制齲病及牙周病
E.處理急性癥狀
【正確答案】：B
【答案解析】：牙齒選磨已經(jīng)是修復(fù)過(guò)程中的牙體預(yù)備。
修復(fù)前準(zhǔn)備口腔的一般處理
修復(fù)前準(zhǔn)備是指經(jīng)過(guò)全面檢查、診斷之后，按照擬定的口腔修復(fù)設(shè)計(jì)，對(duì)口腔組織的病理情況或影響修復(fù)效果的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚�，以保證預(yù)期效果。
1.處理急性癥狀：對(duì)由牙外傷、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性發(fā)作、牙槽膿腫，以及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病引起的不適，應(yīng)及時(shí)處理。
2.保證良好的口腔衛(wèi)生：口腔衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到牙齦、牙周組織的健康以及修復(fù)效果和修復(fù)體的使用壽命。同時(shí)，牙結(jié)石、牙垢等在牙面上的大量附著，將影響印模的準(zhǔn)確性，所以修復(fù)前對(duì)牙結(jié)石和牙垢應(yīng)徹底潔治清除。
3.拆除不良修復(fù)體對(duì)設(shè)計(jì)不當(dāng)、制作粗糙、質(zhì)量低劣、危害健康組織的修復(fù)體，或修復(fù)體已經(jīng)失去功能，并刺激周圍組織而又無(wú)法改正時(shí)，應(yīng)予以拆除。
4.治療和控制齲病及牙周病
(1)齲�。簩�(duì)齲壞造成硬組織缺損的牙，若常規(guī)充填治療可獲得滿意療效者可選作義齒的基牙。牙髓受累時(shí)應(yīng)行根管治療，對(duì)擬作固定義齒基牙的牙髓狀況疑有病變時(shí)，應(yīng)作預(yù)防性的根管治療，避免修復(fù)完成后又不得不將修復(fù)體拆除重做，造成不必要的損失。
2)牙周病：牙周病患者常伴有不可逆性持續(xù)的骨喪失，應(yīng)盡早予以控制和治療。必要時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的牙周病治療。
23、下列哪項(xiàng)不是(牙合)關(guān)系檢查的內(nèi)容
A.上下頜牙列中線是否一致
B.上下第一磨牙是否是中性(牙合)關(guān)系
C.息止頜位的檢查
D.牙列檢查
E.(牙合)干擾檢查
【正確答案】：D
【答案解析】：(牙合)關(guān)系檢查
1.正中位的檢查 上下牙列是否有廣泛均勻的接觸關(guān)系;上下頜牙列中線是否一致;上下第一磨牙是否是中性關(guān)系;前牙覆、覆蓋是否在正常范圍之內(nèi);左右側(cè)平面是否勻稱。
2.息止頜位的檢查比較息止頜位與正中位時(shí)，下牙列中線有否變化;頜間隙的大小有無(wú)異常。
3.(牙合)干擾檢查仔細(xì)檢查 正中咬合和前伸、側(cè)向咬合移動(dòng)時(shí);有無(wú)牙尖干擾。
24、下列哪項(xiàng)不是修復(fù)前準(zhǔn)備與處理的內(nèi)容
A.修復(fù)前口腔的一般處理
B.余留牙的保留與拔除
C.口腔軟組織及牙槽骨的處理
D.X線檢查
E.修復(fù)前正畸治療
【正確答案】：D
【答案解析】：答案為D，X線檢查，此答案只是口腔常規(guī)檢查，不屬于修復(fù)前準(zhǔn)備與處理
答案A、B、C顯然正確，答案E修復(fù)前正畸治療有：牙缺失后長(zhǎng)期未曾修復(fù)造成的缺隙兩側(cè)傾斜移位，在修復(fù)前，可以用牙少量移動(dòng)的矯正技術(shù)(MTM)將有關(guān)牙矯正到正常位置后進(jìn)行修復(fù)，能擴(kuò)大修復(fù)治療的范圍;另外，對(duì)殘根缺損達(dá)到齦下或出現(xiàn)根側(cè)壁穿孔，這種少量移動(dòng)矯正技術(shù)能將其牽引到適當(dāng)?shù)奈恢茫┞陡鶄?cè)穿部位后予以修復(fù)，從而保留患牙等。
相關(guān)知識(shí)點(diǎn)建議您掌握。
修復(fù)前準(zhǔn)備
(一)口腔的一般處理
(二)余留牙的保留與拔除
(三)口腔軟組織處理
(四)牙槽骨的處理
(五)修復(fù)前的正畸治療
25、口腔檢查的內(nèi)容包括
A.口腔外部檢查
B.口腔內(nèi)檢查
C.X線檢查
D.制取模型檢查
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：口腔檢查(口腔修復(fù)學(xué))的內(nèi)容包括：臨床一般檢查(口腔外部檢查、口腔內(nèi)檢查)、X線檢查、模型檢查，咀嚼功能檢查。
26、頜面部檢查的內(nèi)容包括
A.面部皮膚顏色、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
B.頜面部外形的對(duì)稱性
C.頜面各部分之間的比例關(guān)系
D.側(cè)面輪廓的面型
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：頜面部檢查的內(nèi)容包括：
頜面部檢查 通過(guò)視診仔細(xì)觀察患者頜面部的外形及其他特征。
(1)面部皮膚顏色、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
(2)頜面部外形的對(duì)稱性。
(3)頜面各部分之間比例關(guān)系是否協(xié)調(diào)對(duì)稱，有無(wú)頜面部畸形，面下1/3的高度是否協(xié)調(diào)。
(4)口唇的外形，笑線的高低，上下前牙位置與口唇的關(guān)系。
(5)側(cè)面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型，顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常，有無(wú)頜骨前突或后縮等異常情況。
27、咀嚼肌檢查的內(nèi)容
A.捫診
B.有無(wú)壓痛
C.壓痛點(diǎn)的部位
D.肌肉收縮的強(qiáng)度及對(duì)稱性
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：咀嚼肌檢查的內(nèi)容：
咀嚼肌檢查屬于特殊檢查，常在顳下頜關(guān)節(jié)檢查中進(jìn)行咀嚼肌的檢查看是否存在異常。常通過(guò)觸診對(duì)咬肌、顳肌經(jīng)行檢查有無(wú)壓痛等。
28、病史采集包括
A.主訴
B.患者系統(tǒng)疾病史
C.患者傳染性疾病史
D.患者的修復(fù)治療情況
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：病史采集
與患者面對(duì)面的采集病史，有助于醫(yī)師了解患者的個(gè)性特點(diǎn)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況，這是治療之前必不可少的交談。尤其全口義齒修復(fù)的成功有賴于患者的合作，患者應(yīng)被看成是參與者，而不僅僅是治療對(duì)象。在采集病史時(shí)主要了解以下情況：
(1)主觀要求：患者希望義齒所能達(dá)到的效果，患者對(duì)義齒修復(fù)的過(guò)程、價(jià)格、效果的理解程度。
(2)既往牙科治療情況：缺牙原因、缺牙時(shí)間的長(zhǎng)短、是否修復(fù)過(guò)，既往義齒使用情況。
(3)年齡和全身健康狀況。
(4)性格和精神心理情況。
29、正常人的開口度為
A.3.7～4.5cm
B.4.7～5.5cm
C.2.7～3.5cm
D.5.5～6.5cm
E.1.5～2.5cm
【正確答案】：A
【答案解析】：正常人的開口度為3.7～4.5cm，低于該值表明有張口受限。
30、頜面部檢查的內(nèi)容不包括
A.面部皮膚顏色、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
B.頜面部外形的對(duì)稱性
C.咀嚼肌檢查
D.側(cè)面輪廓的面型
E.頜面各部分之間的比例關(guān)系
【正確答案】：C
【答案解析】：咀嚼肌檢查屬于特殊檢查，常在顳下頜關(guān)節(jié)檢查中進(jìn)行咀嚼肌的檢查看是否存在異常。
31、顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)檢查的內(nèi)容
A.下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)
B.外耳道前壁檢查
C.顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查
D.開口度及開口型
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：外耳道壁的檢查屬于檢查髁突活動(dòng)度的內(nèi)容，也是屬于的內(nèi)容，外形與關(guān)節(jié)動(dòng)度檢查：檢查面部左右是否對(duì)稱，關(guān)節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長(zhǎng)度是否正常，兩側(cè)是否一致和協(xié)調(diào)，注意面部有無(wú)壓痛和髁突活動(dòng)度的異常。有兩種方法可檢查髁突動(dòng)度的情況：以雙手示指或中指分別置于兩側(cè)耳屏前(髁突外側(cè))，患者作張閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)，感觸髁突之動(dòng)度;或?qū)墒中≈干烊胪舛纼?nèi)，向前方觸診，以了解髁突之活動(dòng)及沖擊感，協(xié)助關(guān)節(jié)疾病的診斷。此外，還應(yīng)檢查頦部中點(diǎn)是否居中，顏面下1/3部分有無(wú)明最增長(zhǎng)或縮短。
32、Ⅱ度松動(dòng)牙的松動(dòng)幅度是
A.不超過(guò)1mm
B.1～2mm
C.2～3mm
D.3～4mm
E.以上均不對(duì)
【正確答案】：B
【答案解析】：1)以牙松動(dòng)幅度計(jì)算：
�、穸人蓜�(dòng)：松動(dòng)幅度不超過(guò)1mm。
�、蚨人蓜�(dòng)：松動(dòng)幅度為1～2mm。
�、蠖人蓜�(dòng)：松動(dòng)幅度大于2mm。
2)以牙松動(dòng)方向計(jì)算：
Ⅰ度松動(dòng)：僅有唇(頰)舌向松動(dòng)。
Ⅱ度松動(dòng)：唇(頰)舌向及近遠(yuǎn)中向均有松動(dòng)。
�、蠖人蓜�(dòng)：唇(頰)舌向及近遠(yuǎn)中向松動(dòng)，并伴有垂直向松動(dòng)。
33、Ⅲ度松動(dòng)牙的松動(dòng)幅度是
A.不超過(guò)1mm
B.1～1.5mm
C.1.5～2mm
D.大于2mm
E.以上均不對(duì)
【正確答案】：D
【答案解析】：以牙松動(dòng)幅度計(jì)算：
�、穸人蓜�(dòng)：松動(dòng)幅度不超過(guò)1mm。
�、蚨人蓜�(dòng)：松動(dòng)幅度為1～2mm。
�、蠖人蓜�(dòng)：松動(dòng)幅度大于2mm。
2)以牙松動(dòng)方向計(jì)算：
�、穸人蓜�(dòng)：僅有唇(頰)舌向松動(dòng)。
Ⅱ度松動(dòng)：唇(頰)舌向及近遠(yuǎn)中向均有松動(dòng)。
�、蠖人蓜�(dòng)：唇(頰)舌向及近遠(yuǎn)中向松動(dòng)，并伴有垂直向松動(dòng)。
34、口腔軟組織的處理有
A.唇舌系帶的矯正術(shù)
B.瘢痕切除修整術(shù)
C.松動(dòng)軟組織切除修整術(shù)
D.口腔黏膜疾患的治療
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：口腔軟組織處理
1.治療口腔黏膜疾患 如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治療，以免造成對(duì)黏膜的刺激，致使疾患加劇。
2.舌系帶的修整 如唇舌系帶附著點(diǎn)接近牙槽嵴頂，系帶過(guò)短，影響義齒的固位和功能，則應(yīng)進(jìn)行外科修整。
3.瘢痕組織的修整 口腔內(nèi)如有瘢痕組織，當(dāng)對(duì)義齒的固位穩(wěn)定有影響時(shí)，可考慮予以修整。
4.對(duì)松動(dòng)軟組織的修整 有時(shí)由于戴用不良修復(fù)體過(guò)久，以致骨質(zhì)大量吸收，牙槽嵴表面被一種松軟可移動(dòng)的軟組織所覆蓋。對(duì)于對(duì)支持義齒沒有幫助的松軟組織，可以在修復(fù)前給予切除。
35、口腔內(nèi)檢查的內(nèi)容包括
A.口腔一般情況
B.牙周檢查
C.牙列檢查
D.缺牙區(qū)檢查
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：口腔內(nèi)的檢查
(1)口腔一般情況
(2)牙周檢查
(3)牙列檢查
(4)(牙合)關(guān)系檢查
(5)缺牙區(qū)情況
(6)無(wú)牙頜口腔專項(xiàng)檢查
36、下列哪項(xiàng)不是主訴的內(nèi)容
A.職業(yè)
B.疼痛
C.腫脹
D.發(fā)音不便
E.缺牙
【正確答案】：A
【答案解析】：主訴(chief complaint)：患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或(和)體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時(shí)間。其內(nèi)容不包含職業(yè)。
要求：
可初步反應(yīng)病情輕重與緩急，并提供對(duì)某系統(tǒng)疾患的診斷線索。如“咽痛、發(fā)熱2天”。盡可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語(yǔ)。
對(duì)當(dāng)前無(wú)癥狀，診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當(dāng)用診斷數(shù)語(yǔ)。如“2周前超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石”。應(yīng)盡量簡(jiǎn)潔，一般不超過(guò)20個(gè)字。
37、系統(tǒng)疾病史包括
A.有無(wú)藥物過(guò)敏史
B.有無(wú)牙用材料過(guò)敏史
C.是否患有糖尿病
D.是否有傳染性疾病史
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：系統(tǒng)病史：
1.與制定修復(fù)治療計(jì)劃有關(guān)的內(nèi)容：如患者在以往就醫(yī)時(shí)是否需抗生素預(yù)防感染，是否需使用激素或抗凝劑等，有無(wú)藥物過(guò)敏或牙用材料過(guò)敏史，是否作過(guò)放射治療等。應(yīng)認(rèn)識(shí)到某些系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致支持組織對(duì)修復(fù)體的支持能力降低。
2.系統(tǒng)疾病在口腔內(nèi)的表現(xiàn)：如牙周炎可受糖尿病、絕經(jīng)期、妊娠或抗驚厥藥的影響。另外，有些藥物的副作用可產(chǎn)生類似顳下頜關(guān)節(jié)病的癥狀或唾液腺分泌的減少
3.傳染性疾病史：如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病的患者或攜帶者，可成為交叉感染源，對(duì)醫(yī)務(wù)人員或其他患者構(gòu)成威脅，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。
此題的解答需要注意以上內(nèi)容。
38、口腔�？撇∈钒�
A.牙周病史
B.修復(fù)治療情況
C.牙體牙髓治療情況
D.正畸治療情況
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：口腔�？撇∈肪褪呛涂谇幌嚓P(guān)的各類病史，包括口內(nèi)(牙體牙髓，牙周，粘膜)，口外，修復(fù)治療情況，正畸治療情況等等，均是口腔�？撇∈�。故選E
39、下列哪項(xiàng)不是系統(tǒng)病史的內(nèi)容
A.有無(wú)藥物過(guò)敏史
B.修復(fù)治療情況
C.是否患有糖尿病
D.是否用過(guò)抗驚厥藥
E.是否有傳染性疾病史
【正確答案】：B
【答案解析】：系統(tǒng)病史
著重了解與修復(fù)有關(guān)的諸方面：
1.與制定修復(fù)治療計(jì)劃有關(guān)的內(nèi)容 如患者在以往就醫(yī)時(shí)是否需抗生素預(yù)防感染，是否需使用類固醇或抗凝劑等，有無(wú)藥物過(guò)敏或牙用材料過(guò)敏史，是否作過(guò)放射治療等。應(yīng)認(rèn)識(shí)到某些系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致支持組織對(duì)修復(fù)體的支持能力降低。
2.系統(tǒng)疾病在口腔內(nèi)的表現(xiàn) 如牙周炎可受糖尿病、絕經(jīng)期、妊娠或抗驚厥藥的影響。另外，有些藥物的副作用可產(chǎn)生類似顳下頜關(guān)節(jié)病的癥狀或涎腺分泌的減少。
3.傳染性疾病史 如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病患者或攜帶者，可成為交叉感染源，對(duì)醫(yī)務(wù)人員或其他患者構(gòu)成威脅，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。
40、修復(fù)前外科處理有
A.唇舌系帶的矯正術(shù)
B.牙槽嵴修整術(shù)
C.骨性隆突修整術(shù)
D.前庭溝加深術(shù)
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：修復(fù)前外科處理有
1.消除有礙的骨突
牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，�？尚纬晒羌饣蚬峭�。若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時(shí)，應(yīng)進(jìn)行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個(gè)月左右修整較好。
2.骨性隆突修整術(shù)
骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，組織學(xué)上與正常骨組織無(wú)區(qū)別。過(guò)大的骨隆突在義齒摘戴時(shí)，引起組織破潰疼痛，嚴(yán)重者義齒無(wú)法戴入使用。
修復(fù)前應(yīng)有充分的估計(jì)和判斷，及時(shí)施行修整術(shù)。骨隆突常發(fā)生在：①下頜前磨牙舌側(cè)，一般雙側(cè)對(duì)稱，也可為單側(cè)，其大小不一，也稱為下頜隆突;②腭中縫處，呈嵴狀隆起，也稱為腭隆突;③上頜結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)過(guò)度增生形成較大的骨性倒凹。對(duì)雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大的情況，常常只需修整一側(cè)上頜結(jié)節(jié)，解決妨礙義齒就位的問(wèn)題即可。
3.前庭溝加深術(shù)
牙槽嵴過(guò)度吸收致使義齒的固位差時(shí)，可施行前庭溝加深術(shù)。該手術(shù)通過(guò)改變黏膜及肌肉的附著位置(在上頜位置上移，在下頜位置下移)，增加牙槽嵴的相對(duì)高度，從而增加義齒基托的伸展范圍，擴(kuò)大基托接觸面積，達(dá)到增強(qiáng)義齒穩(wěn)定性和固位力的作用。
4.牙槽嵴重建術(shù)
該手術(shù)是治療無(wú)牙頜牙槽嵴嚴(yán)重吸收、萎縮的一種方法。20世紀(jì)60～70年代主要的重建方法為自體骨移植加高術(shù)，但由于移植骨不斷地吸收及重建牙槽嵴形態(tài)不理想而逐漸被棄用。20世紀(jì)70年代以來(lái)生物材料羥基磷灰石顆粒增高或重建牙槽骨成為較好的骨組織替代材料。
41、對(duì)原有修復(fù)體的撿查包括
A.原義齒與口腔組織的密合情況
B.(牙合)關(guān)系
C.外形是否合適
D.義齒行使功能的效率
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：原有修復(fù)體的檢查：患者如配戴有修復(fù)體，應(yīng)了解患者要求重做的原因，檢查原義齒與口腔組織的密合情況，咬合關(guān)系是否正確，外形是否合適，義齒對(duì)牙齦、黏膜有無(wú)刺激以及該義齒行使功能的效果如何等。分析評(píng)價(jià)原修復(fù)體的成功與失敗之處，并作為重新制作時(shí)的參考。
值得注意的是，對(duì)年老體弱、全身健康狀況差，特別是有嚴(yán)重心血管疾病患者的檢查，動(dòng)作要輕巧，盡量縮短操作和就診時(shí)間。
42、修復(fù)前口腔的一般處理有
A.處理急性癥狀
B.保證良好的口腔衛(wèi)生
C.拆除不良修復(fù)體
D.治療和控制齲病及牙周病
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：修復(fù)前口腔的一般處理有、處理急性癥狀、保證良好的口腔衛(wèi)生、拆除不良修復(fù)體、治療和控制齲病及牙周病都屬于之前處理的內(nèi)容。因此選擇E。
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