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尿液常規檢驗標本采集知識大全
尿液檢驗最好留取新鮮標本及時檢查,否則尿液生長細菌,使其中的化學成分發生變 化。新鮮晨尿最佳,以清晨第一次尿為宜,較濃縮,條件恒定,便于對比。下面是yjbys小編為大家帶來的關于尿液常規檢驗標本采集的知識,歡迎閱讀。
尿標本種類
按檢查目的,?刹捎孟铝袠吮荆
1、晨尿:最好,安靜狀態下留取清晨第一次尿,該標本為濃縮尿.其細胞和管型等形態完整,適合做各種有形成分的檢查和尿蛋白、尿糖等項目的測定。
2、隨機尿:較常用,適用于門診和急診病人常規檢驗.結果易受多種因素影響。
3、空腹或餐后尿:適用于糖尿病、尿膽原、尿蛋白等的檢查。
4、24h 尿:用于尿液成分定量檢查分析:
1)24h尿采集方法:留尿當日早晨8時排空尿液,之后每次排尿均收集于一大容器內.至 次日早晨8 時最后一次尿液共 24 小時之間的所有尿液全部收集于潔凈容器內。在收集期內 每次尿液標本均應放冰箱(2℃~8℃)或陰涼處保存.全部收集完畢測量并記錄 24h 總尿量, 混勻后取20-30毫升置于有蓋容器內送檢即可。
2)24h 尿可用于檢測Cr、BUN、K、Na、CL、Ca、P、UPR、UAER 等
5、特殊實驗尿(如3h、8h、12h 等計時尿和餐后尿等),則應按醫囑要求進行留尿,并注明用藥時間,便于分析比對。
6、清潔尿(中段尿、導管尿、膀胱穿刺尿):用于病原微生物學培養、鑒定和藥敏。
尿液標本收集容器要求
1、清潔、干燥、有蓋、便于標記和轉送、一次性使用,有較大開口便于收集;
2、避免陰道分泌物、精液、糞便等污染,還應注意避免煙灰、紙屑等異物混入;
3、無干擾化學物質(如表面活性劑、消毒劑)混入,不可使用未經洗滌的裝藥物或試劑的器皿收集標本;
4、能收集足夠尿液,最好大于50 ml,如收集定時尿,容器應足夠大,并加蓋,必要時加防腐劑;
5、如需培養應在無菌條件下,用無菌容器收集中段尿液。
尿液采集方法
尿液常規檢查標本應按以下原則進行采集:
1、尿液檢驗最好留取新鮮標本及時檢查,否則尿液生長細菌,使其中的化學成分發生變 化。新鮮晨尿最佳,以清晨第一次尿為宜,較濃縮,條件恒定,便于對比。門、急診患者亦 可隨機留取。在留取 24h 或 12h 尿液時,尿液標本最好至冰箱保存,也可根據檢測目的加 入防腐劑(本室未要求使用防腐劑)。
2、尿標本的采集方法多采用自然排尿法,需要注意避免陰道分泌物、精液、糞便等污染; 對自然排尿困難或需細菌培養者,可在無菌操作下用導尿法或膀胱穿刺法采集。
3、尿中某些化學物質及有形成分不穩定,一經排出后易發生物理、化學變化;而尿中原 有或污染的細菌生長也可導致成分改變,如葡萄糖被分解。因此,采集的尿應加蓋后盡快 送檢,在采集后2h 內完成有關檢查。
4、如不能及時送檢或收集較長時段尿樣,可采取化學防腐(不能用于微生物檢查)、冷藏等 保存措施;尿液標本冰箱可保存6~8h 但細胞等有型成分會有破壞,會有結晶析出。
5、根據不同檢測目的選擇不同的防腐劑:臨床最多用的尿液防腐劑為:
1)甲醛(formalin),用于尿液有形成分檢查,濃度為400mg/L 尿液,即 40%;
2)甲苯(toluene),常用于尿糖和尿蛋白等化學成分的定性或定量檢查,5~20m1/L尿液;
3)濃鹽酸(hydrochloric acid),用于定量測定尿醛固酮、兒茶酚胺等,濃度為1 m1 /L 尿液。
6、沉渣檢查:清晨空腹第一次尿,應在 1 h 內送檢。標本置于干燥、潔凈的容器尿杯中, 至少10 m1。一般情況下,由患者自己采集中段尿。女性患者應清洗外陰部后留取。
7、特殊試驗外,晨尿或隨機尿要留取中段尿送檢,女性在經期不宜做尿液檢查。
尿液采集注意事項
1、尿液標本必須新鮮,并按要求留取。從排出到檢測應在2h 內完成,否則會影響尿化學 成分及有形物質的改變。如不能及時分析,應置4℃下冷藏保存,但冷藏時間最長不得超 過 8h。有時冷藏后一些結晶析出會影響結果,因此從冰箱取出的尿標本應在室溫中放置一 定時間,使尿標本溫度平衡到室溫后再進行混勻,然后取樣檢測。尿標本不能冰凍,否則會影響某些成分的檢測。 如無特殊要求,均應采集清晨起床后的第一次尿,即晨尿檢查。對于門診和急診的患者,可采集隨機尿,易受食物、體位、活動等的影響。
2、標本留取后應及時送檢,以免細菌繁殖、細胞溶解或被污染等。送檢標本時要置于有 蓋容器內,以免尿液蒸發影響檢測結果。
3、常規檢驗留取中段尿送檢。細菌檢驗尿標本留取方法見后述。
4、特殊檢驗項目標本留取請隨時與相應檢驗科室聯系。
5、尿總蛋白(UPR)測定注意避免血紅蛋白的污染,否則會使尿總蛋白假性升高;尿液中如含 有免疫球蛋白輕鏈(如本一周蛋白)會使蛋白假性降低;應用多肽類藥物治療的病人,血液中的多肽會排泄入尿,可導致尿蛋白假性升高,如懷疑尿中有此成分,建議將尿液濃縮后作 蛋白電泳。
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