特殊檢驗標本的采集方法

特殊檢驗標本的采集方法

　　特殊檢驗標本有哪些你知道嗎?你知道如何采集特殊檢驗標本嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的特殊檢驗標本的采集方法的知識，歡迎閱讀。

　　糖耐量試驗

　　1、病人準備：試驗前3日停用胰島素治療，每日食物中糖含量控制在250-300克，且維持正常活動，影響試驗的藥物(如：咖啡因、口服避孕藥、水楊酸鹽等)應在3日前停用，試驗前8-14小時不進食。

　　2、標本采集：臨床上常用方法是清晨抽空腹血2ml后，將75克無水葡萄糖溶于200-300ml水中，5分種內飲完。再于給糖后0.5、1、2、3小時各取血1次。

　　3、標本類型、標本量：干燥管，采血2ml。

　　4、標本保存條件：2-8℃保存。

　　胰島素釋放試驗準備同上。

　　高危型人乳頭瘤病毒檢測

　　1、病人準備：三天內不能做陰道沖洗或使用陰道;24小時內不能有性生活;非月經期采樣檢查。

　　2、標本采集：

　　2.1放置陰道張開器，用專用取樣刷置于子宮頸口與粘膜交界處逆時針轉三圈，停留10秒鐘;

　　2.2將取樣刷放于專用試管中，在切口處折斷多余部分;

　　2.3擰緊蓋子，送檢。

　　3、標本類型、標準量：宮頸刷出物，盡量避免保存液在取樣過程中散出，否則標本量不夠無法檢測。

　　4、標本保存：4℃可保存3周;-20℃可保存半年。

　　膜式液基超薄細胞學檢測(TCT)

　　1、病人準備：病人在檢查前三天停止性生活，檢查前停止用藥，并清洗外陰部。

　　2、標本采集：采集標本應用專用TCT采樣器，醫生用窺陰呂擴開陰道后先觀察，如果宮頸表面粘液、血液者，應先用棉簽輕輕擦凈粘液血液，再用TCT采樣器抵住宮頸表面轉動5-10次。然后取出采樣器迅速保存液瓶內均勻數次，再擰緊瓶蓋，在瓶身上寫上病人姓名貼上條形碼，填寫送檢單，送檢。

　　3、標本類型：宮頸脫落細胞

　　4、標本保存：裝有標本析保存液瓶在常溫下可保存1-3月，如冰箱內可保存時間更長。

　　5、注意事項：

　　5.1 用取樣器采集標本時，取樣器前面的長毛刷應插進頸管內以便采集頸管上皮及移行區上皮細胞，采樣時動作應輕柔，用力適中，太大容易損傷宮頸，太小不能采到足夠用于診斷上皮細胞。

　　5.2 送檢單及標本瓶上應寫清病人姓名、年齡，并貼上條形碼，送檢單應詳細填寫各項內容，特別是月經情況、用藥史及婦科治療情況以便正確診斷。

　　唐氏綜合征檢查

　　讓患者了解篩查意義和局限性，在知情同意書上簽名。并在申請單上務必填寫孕婦出生日期、體重、身高、吸煙狀況、用藥情況、準確孕周(B超或末次月經計)、糖尿病胰島素治療情況、單或雙胎、聯系電話，否則無法作出風險評估。孕早期唐氏綜合征在孕9-13+6周抽血，孕中期唐氏綜合征(AFP、Freeβ-HCG、uE3)在孕15～20周抽血。

　　染色體標本

　　1、用一次性注射器吸取肝素鈉抗凝劑將針筒充分潤濕后將肝素鈉全部排除，抽靜脈血3ml(如果用稀釋后的肝素抗凝，按1：9的比例抽血3ml)或用無菌肝素抗凝管直接采血3 ml。盡快輕輕搖勻。

　　2、將注射器帽蓋密封蓋上注射器后送檢，可使用原注射器包裝袋封裝好。

　　3、采血和運送過程嚴格無菌操作，嚴防溶血、凝血。

　　4、標本保存：存放于4~10℃冰箱中，可保留24小時，建議盡快送檢。

　　微量元素標本采集：

　　微量元素標本極易受到污染，為保證檢驗結果準確有效，采血人員在采血過程中應按以下要求操作。

　　1、采血時不要戴乳膠手套(對鋅、鈣有污染)，可用薄膜手套，或不戴手套把手洗干凈。

　　2、采血時按純水、碘酒、酒精順序清潔取血區皮膚(碘酒中含較多微量元素，一定要用酒精將碘酒拭干，或者不用碘酒消毒)

　　3.保證采血場所的清潔，不要使用風扇降溫。

　　性病培養全套標本采集：

　　1、支原體(MH+UU)培養+藥敏：

　　1.1病人在采集標本時至少停用抗生素一周以上。

　　1.2支原體對干、熱抵抗力差，標本采集后應盡快接種于運輸培養基中送檢。

　　1.3女性：用沾取少許無菌生理鹽水的棉拭子取宮頸管內口1-2CM處單層柱壯上皮細胞，取樣拭子不可碰陰道壁，將拭子按無菌手續支原體運輸培養基中送檢。

　　1.4男性：用特別細的無菌棉拭子沾取無菌鹽水少許深入尿道口內2-2.5cm處取分泌物，將拭子按無菌手續在運輸培養基中送檢。 檢驗地帶網

　　1.5前列腺液亦可用棉拭子盡量多的沾取于運輸培養基中。

　　1.6中段尿可直接送檢。

　　2.淋球菌培養+藥敏

　　2.1病人在采集標本做該項目時至少停用抗生素一周以上。

　　2.2男性尿道炎急性期患者可用沾有少許生理鹽水的無菌拭子取膿性分泌物。

　　2.3非急性期病人,可用無菌細小棉拭子沾取少許生理鹽水輕輕插入尿道2-4cm處,轉動拭子,然后取出。

　　2.4女性患者先用無菌棉拭子擦去宮頸口分泌物,再用另一沾有生理鹽水的棉拭子插入宮頸口內1cm處旋轉，取出分泌物。

　　2.5采取標本以后馬上把棉拭子插入運輸培養基中送檢。

　　3.沙眼衣原體抗原檢測

　　3.1標本類型：男性主要有尿道拭子樣本，尿液樣本和直腸拭子樣本，眼部采集眼結膜樣本。女性主要有子宮拭子樣本，陰道拭子樣本及眼結膜樣本。嬰兒主要為眼部和肺部感染，可采集眼結膜和喉嚨拭子樣本。不可以使用血清或者血漿檢測。

　　3.2男性尿道:將拭子直接插入尿道內2-3cm，旋轉10秒后停留10-20秒后取出，放入采樣試管中。若采樣部位有異常分泌物，應先進行淋球菌檢查。

　　3.3女性宮頸:先用一支大棉拭子擦去宮頸表面黏液,將該棉拭子丟.用另一拭子插入同一位置,轉動10秒后停留10-20秒后放入采樣管內.注意整個采樣過程避免與陰道接觸!若樣本黏液過多或者帶血應該盡量重新取樣。

　　3.4尿液采樣要求:

　　1)患者在采樣前至少兩小時沒有排尿;

　　2)只采集最初的10-15ml尿液。

　　4.念珠菌培養+藥敏

　　4.1病人在采集樣本做該項目時至少停用藥物一周以上。

　　4.2樣本采集：懷疑陰道念珠菌感染需要做培養及做藥物敏感試驗的患者用沾有生理鹽水的棉拭子沾取大量豆腐渣樣白帶或可疑白正帶懸于無菌試管中送檢。

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