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      2. 腫瘤標志物檢查異常指標分析

        時間:2024-08-26 10:29:33 檢驗技師/士 我要投稿
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        腫瘤標志物檢查異常指標分析

          腫瘤標志物它們或不存在于正常成人組織而僅見于胚胎組織,或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織里的含量,它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質(zhì),借以了解腫瘤的組織發(fā)生、細胞分化、細胞功能,以幫助腫瘤的診斷、分類、預(yù)后判斷以及治療指導(dǎo)。下面是yjbys小編為大家?guī)淼哪[瘤標志物檢查異常指標分析的知識,歡迎閱讀。

          甲胎蛋白(AFP)

          正常情況:成人 0 ~ 25 μg/L;嬰兒(3周-6月) 0 ~ 39 μg/L。

          測定方法:靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

          異常情況:

          1.原發(fā)性肝細胞癌患者血清中AFP明顯升高,約有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可無AFP升高,值得注意。

          2.病毒性肝炎,肝硬化患者AFP有不同程度的升高,但其水平常<300μg/L,實際上大部分病人<100μg/L。AFP升高的原因,主要是由于受損傷的肝細胞再生而幼稚化時,肝細胞便重新具有產(chǎn)生AFP的能力,隨著受損肝細胞的修復(fù),AFP逐漸恢復(fù)正常。

          3.生殖腺胚胎性腫瘤患者血清中AFP可見升高。4.婦女妊娠3個月后,血清AFP開始升高,7~8個月時達到高峰,一般在400μg/L

          癌抗原50(CA50)

          正常情況:0 ~ 23 kU/L

          CA50和CA19-9有一定的交叉抗原性,主要用于胰腺癌,結(jié)腸直腸癌,胃癌的輔助診斷和監(jiān)測腫瘤的進展。

          異常情況: 1.胰腺癌,結(jié)腸癌,直腸癌,胃癌等胃腸道惡性腫瘤時血清cA50升高,特別是胰腺癌患者升高最為明顯。

          2.肝癌,肺癌,子宮癌,卵巢癌,腎癌,乳腺癌等也可見cA50升高,因此CA50是一種非特異性的廣譜腫瘤標志物。

          3.潰瘍性結(jié)腸炎,肝硬化,黑色素瘤,淋巴瘤,自身性疾病等也有CA50升高現(xiàn)象。

          鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)

          正常情況:0 ~ 1.5 ng/ml

          SCC是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標志物,但敏感性較低,可作為子宮頸癌,肺癌,頭頸部癌的輔助診斷指標和預(yù)后監(jiān)測指標。

          異常情況:

          1.子宮頸癌,肺癌,頭頸部癌時,血清中SCC升高,其濃度隨病情的加重而增高。臨床上還SCC還可用于監(jiān)測上述腫瘤的療效,復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以及評價預(yù)后。

          2.肝炎,肝硬化,肺炎,腎功能衰竭,結(jié)核等疾病,SCC也有一定程度的升高。

          α-L-巖藻糖苷酶(AFU)

          正常情況:369.5 ~ 422.1 μmo1/L·h

          異常情況:

          1.血清AFU升高主要見于原發(fā)性肝癌,與AFP聯(lián)合檢測,可提高肝癌的診斷陽性率。AFU活性高低與肝癌的大小和AFP濃度無明顯相關(guān),可作為原發(fā)性肝癌的早期診斷參考指標。肝癌術(shù)后觀察血清AFU的水平,可用于監(jiān)測療效。

          2.肺癌、乳腺癌、子宮癌以及肝硬化、糖尿病也可見升高。

          3.妊娠期間,AFU升高,分娩后血清AFU迅速下降。

          神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)

          正常情況:ELISA 0 ~ 12.5 μg/L,RIA 0.6 ~ 5.4 μg/L

          異常情況:

          1.小細胞肺癌患者NSE水平明顯高于肺腺癌、肺鱗癌、大細胞肺癌等非小細胞肺癌(NSCLC),可用于鑒別診斷,監(jiān)測小細胞肺癌放療,化療后的治療效果,治療有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平,復(fù)發(fā)時血清NSE升高。用NSE升高來監(jiān)測復(fù)發(fā)要比臨床確定復(fù)發(fā)早4~12周。

          2.神經(jīng)母細胞瘤患者NSE水平異常增高,而Wilms瘤則升高不明顯,因此測定NSE的水平可用于上述疾病的診斷和鑒別診斷,也可用來監(jiān)測神經(jīng)母細胞瘤的病情變化,評價療效和預(yù)報復(fù)發(fā)。

          3.神經(jīng)內(nèi)分泌細胞腫瘤,如嗜鉻細胞瘤,胰島細胞瘤,甲狀腺髓樣癌,黑色素瘤,視網(wǎng)膜母細胞瘤等患者的血清NSE也可增高。

          游離脂肪酸(FFA)

          正常情況:0.3~0.9mmol/L

          增高:嗜鉻細胞瘤,甲亢,乙醇中毒,糖尿病急性心肌梗塞,肝性腦病,長期禁食,糖原累積病,Reye綜合征等。

          磷脂總量 正常情況:以P×25計 1.7~3.2mmol/L;以P計 1.7~3.2mmol/L

          血清中磷脂主要包括卵磷脂、腦磷脂和神經(jīng)磷脂。血清磷脂水平與膽固醇有關(guān),正常人膽固醇/磷脂比值平均為0.94。

          異常情況:增加:腎病綜合征,糖尿病,慢性出血性貧血,原發(fā)性高血壓,動脈粥樣硬化,甲減,肝硬變及阻塞性黃疸病人。減少:低色素性貧血,溶血性貧血,惡性貧血及甲亢病人。

          過氧化脂質(zhì)(LPO)

          正常情況:熒光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L

          LPO與衰老有關(guān),亦與冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化、新生兒視網(wǎng)膜病的發(fā)生有關(guān)。在這些疾病時血水平升高。

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