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      1. 檢驗技師考試免疫學(xué)考點總結(jié)

        時間:2023-03-08 07:02:07 檢驗技師/士 我要投稿
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        2017年檢驗技師考試免疫學(xué)考點總結(jié)

          免疫學(xué)檢驗是檢驗技師考試的考點之一。為了方便考生更好的復(fù)習(xí)關(guān)于免疫學(xué)檢驗的知識。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于免疫學(xué)檢驗的知識,歡迎閱讀。

        2017年檢驗技師考試免疫學(xué)考點總結(jié)

          0、免疫學(xué)檢測技術(shù)的基礎(chǔ)是抗原抗體反應(yīng)。

          1、免疫:是機(jī)體識別和排斥抗原性異物的一種生理功能

          2、免疫防御(對外);免疫自穩(wěn)(防自身免疫病);免疫監(jiān)視(防腫瘤)。

          3、中樞免疫器官:骨髓、胸腺;外周免疫器官:淋巴結(jié)、脾臟(最大)、黏膜相關(guān)淋巴組織

          4、B細(xì)胞:通過識別膜免疫球蛋白來結(jié)合抗原,介導(dǎo)體液免疫;B細(xì)胞受體=BCR=mIg

          表面標(biāo)志:膜免疫球蛋白(SmIg)、Fc受體、補(bǔ)體受體、EB病毒受體和小鼠紅細(xì)胞受體。

          成熟B細(xì)胞:CD19、CD20、CD21、CD22 (成熟B細(xì)胞的mIg主要為mIgM和mIgD)同時檢測CD5分子,可分為B1細(xì)胞和B2細(xì)胞。

          B細(xì)胞功能檢測方法:溶血空斑形成試驗(體液免疫功能)。

          5、T細(xì)胞:介導(dǎo)細(xì)胞免疫。共同表面標(biāo)志是CD3(多鏈糖蛋白);輔助T細(xì)胞的標(biāo)志是CD4;殺傷T細(xì)胞的標(biāo)志是CD8;T細(xì)胞受體=TCR。

          T細(xì)胞和NK細(xì)胞的共同表面標(biāo)志是CD2(綿羊紅細(xì)胞受體);

          CD3+CD4+CD8- = 輔助性T細(xì)胞(Th)

          CD3+CD4-CD8+ = 細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc或CTL)(T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗)

          CD4+CD25+ = 調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Tr或Treg)

          T細(xì)胞功能檢測:植物血凝素(PHA)刀豆素(CONA)刺激T細(xì)胞增殖。增殖試驗有:形態(tài)法、核素法。

          T細(xì)胞亞群的分離:親和板結(jié)合分離法,磁性微球分離法,熒光激活細(xì)胞分離儀分離法

          *E花環(huán)試驗是通過檢測SRBC受體而對T細(xì)胞進(jìn)行計數(shù)的一種試驗;

          6、NK細(xì)胞:具有細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用。直接殺傷靶細(xì)胞(腫瘤細(xì)胞和病毒感染的細(xì)胞)

          表面標(biāo)志:CD16(ADCC)、CD56。

          測定人NK細(xì)胞活性的靶細(xì)胞多用K562細(xì)胞株,而測定小鼠NK細(xì)胞活性則常采用YAC-1細(xì)胞株。

          7、吞噬細(xì)胞包括:單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(MPS,表面標(biāo)志CD14,包括骨髓內(nèi)的前單核細(xì)胞、外周血中的單核細(xì)胞和組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞)和中性粒細(xì)胞。(表達(dá)MHCⅡ類分子)

          8、人成熟樹突狀細(xì)胞(DC)(專職抗原呈遞功能):表面標(biāo)志為CD1a、CD11c和CD83。

          9、免疫球蛋白可分為分泌型(sIg,主要存在于體液中,具有抗體功能)及膜型(mIg,作為抗原受體表達(dá)于B細(xì)胞表面,稱為膜表面免疫球蛋白)

          10、免疫球蛋白按含量多少排序:IgG>IgA>IgM>IgD>IgE五類(按重鏈恒定區(qū)抗原性(CH)排序)

          免疫球蛋白含量測定:單向環(huán)狀免疫擴(kuò)散法、免疫比濁法。

          11、免疫球蛋白的同種型抗原決定簇位于恒定區(qū)(CH、CL)

          12、抗體由漿細(xì)胞產(chǎn)生?贵w分子上VH和VL(高變區(qū))是抗原結(jié)合部位。

          13、IgG:血清中含量最高的免疫球蛋白(IgG1最高),血液和細(xì)胞外液中的主要抗體。也是再次免疫應(yīng)答的主要抗體,是唯一能通過胎盤的抗體,大多數(shù)抗菌抗體、抗病毒抗體是IgG,某些自身抗體及超敏Ⅱ型抗體是IgG,免疫學(xué)檢測中第二抗體也以IgG為主。

          14、IgA:分血清型(單體存在)及分泌型;分泌型IgA(sIgA)為二聚體,性能穩(wěn)定,主要存在于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中,局部濃度高,是參與黏膜局部免疫的主要抗體。

          15、IgM:為五聚體,主要存在于血液中,是Ig中分子量最大的(又稱巨球蛋白)。個體發(fā)育最早合成和分泌的抗體?乖碳ず篌w液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體,感染過程中血清IgM水平升高,說明近期感染。新生兒臍血中若IgM增高,提示有宮內(nèi)感染。

          16、IgE:為單體結(jié)構(gòu),正常人血清中含量最低。IgE為親細(xì)胞抗體,介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。特異性過敏反應(yīng)和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。

          17、補(bǔ)體:具有酶樣活性的球蛋白(肝細(xì)胞、巨噬細(xì)胞產(chǎn)生);激活途徑主要有三種:經(jīng)典途徑(以結(jié)合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑(雙鏈DNA),C1~C9全部參與)、替代途徑(病原微生物細(xì)胞壁成分(脂多糖)直接激活補(bǔ)體C3,然后完成C5~C9的激活過程)、MBL途徑(由急性炎癥期產(chǎn)生的甘露糖結(jié)合凝集素(MBL)與病原體結(jié)合后啟動激活)。

          18、補(bǔ)體系統(tǒng)中C3含量最多,C2含量最少。

          19、滅活:加熱56℃30分鐘,補(bǔ)體喪失活性

          20、補(bǔ)體清除免疫復(fù)合物的方式:吞噬調(diào)理;免疫粘附;免疫復(fù)合物抑制。

          21、完全抗原=反應(yīng)原性+免疫原性。半抗原=反應(yīng)原性(無免疫原性)

          22、抗原抗體結(jié)合力(分子間引力):靜電吸引、范德華力、氫鍵、疏水作用力(最強(qiáng))

          23、抗原抗體反應(yīng)的四大特點:特異性、可逆性、比例性、階段性;受反應(yīng)條件(如溫度、pH、電解質(zhì)、抗原抗體比例等)的影響。

          24、抗體過量——前帶;抗原過量——后帶(鉤狀效應(yīng))

          25、抗原抗體反應(yīng)可分為兩個階段:第一階段為抗原與抗體發(fā)生特異性結(jié)合的階段,此階段反應(yīng)快,僅需幾秒至幾分鐘,但不出現(xiàn)可見反應(yīng);第二階段為可見反應(yīng)階段,此階段反應(yīng)慢,往往需要數(shù)分鐘至數(shù)小時。

          26、顆粒性抗原出現(xiàn)凝集反應(yīng)?扇苄钥乖霈F(xiàn)沉淀反應(yīng)。單價抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合不出現(xiàn)沉淀現(xiàn)象。

          27、木瓜酶水解IgG為2Fab+Fc;胃蛋白酶水解IgG為F(ab)2+nFc。

          28、最常用于免疫動物的佐劑是弗氏佐劑,弗氏佐劑分為弗氏完全佐劑(弗氏不完全佐劑加卡介苗)和弗氏不完全佐劑兩種。

          29、R(兔子)型抗血清是用家兔及其他動物免疫產(chǎn)生的抗體,抗原抗體反應(yīng)比例合適范圍較寬,適于作診斷試劑。

          H(馬)型抗血清是用馬等大動物免疫獲得的抗體,抗原抗體反應(yīng)比例合適范圍較窄,一般用作免疫治療。

          30、抗血清常見保存條件:2-8℃保存;冷凍保存(最常用);真空干燥保存(5-10年)。

          31、雜交瘤細(xì)胞放入液氮(-196℃)前,需要逐步降溫。復(fù)蘇細(xì)胞時,從液氮罐內(nèi)取出凍存管,立即浸入37℃水浴。

          32、凝集反應(yīng)分為兩個階段:①抗原抗體的特異性結(jié)合;②出現(xiàn)可見的顆粒凝聚。

          33、直接凝集反應(yīng)的原理是細(xì)菌、螺旋體和紅細(xì)胞等顆粒性抗原,在適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)(0.85%氯化鈉)參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集?乖=凝集原,抗體=凝集素。

          34、玻片凝集試驗:主要用于抗原的定性分析,AB0血型的測定。

          試管凝集試驗:肥達(dá)氏試驗、外斐試驗、輸血交叉配血試驗;

          35、紅細(xì)胞包被抗原,用以檢測抗體的血凝反應(yīng),稱為正向間接血凝反應(yīng)(PHA)。

          紅細(xì)胞包被抗體,用以檢測抗原的血凝反應(yīng),稱為反向間接血凝反應(yīng)(RPHA)。

          36、間接血凝抑制試驗:可用于檢測抗體、自身抗體、變態(tài)反應(yīng)性抗體,也可測定抗原。

          37、金黃色葡萄球菌A蛋白(SPA)

          38、血凝試驗可在微量滴定板或試管中進(jìn)行,將標(biāo)本倍比稀釋,一般為1:64,同時設(shè)不含標(biāo)本的稀釋液為對照孔。凡紅細(xì)胞沉積于孔底,集中呈一圓點的為不凝集。如紅細(xì)胞凝集,則分布于孔底周圍。

          39、明膠凝集試驗(間接):HIV-1抗體和抗精子抗體檢測

          40、抗球蛋白試驗,又稱Coombs試驗,是檢測抗紅細(xì)胞不完全抗體的一種很有用的方法。包括直接Coombs試驗(檢測紅細(xì)胞上的不完全抗體)和間接Coombs試驗(游離在血清中的不完全抗體)

          41、沉淀反應(yīng)分兩個階段:第一階段為抗原抗體發(fā)生特異性結(jié)合,幾秒到幾十秒即可完成,出現(xiàn)可溶性小的復(fù)合物,肉眼不可見。第二階段為形成可見的免疫復(fù)合物,約需幾十分鐘到數(shù)小時才能完成,如沉淀線、沉淀環(huán)。

          42、免疫比濁:最適pH為6.5~8.5,磷酸鹽緩沖液。

          43、對流免疫電泳:抗體流向負(fù)極,抗原流向正極

          44、免疫固定電泳也用予尿液中本-周蛋白的檢測及κ、λ分型,腦脊液中寡克隆蛋白的檢測及分型。

          45、RIA(放免)核素(125Ⅰ)標(biāo)記抗原,競爭抑制(標(biāo)記抗原和非標(biāo)記抗原競爭限量抗體);IRMA(免疫放射)核素標(biāo)記抗體,非競爭結(jié)合(過量標(biāo)記抗體,反應(yīng)速率比RIA快,靈敏度明顯高于RIA。)

          RIA可以測定大分子和小分子抗原,但I(xiàn)RMA則只能測定至少有兩個抗原決定簇的抗原。

          46、常用的熒光素有:異硫氰酸(FITC)黃綠色,最常用;四乙基羅丹明(RB200)橘紅色;四甲基異硫氰酸羅丹明(TRITC)橙紅色;藻紅蛋白(R-RE)橙色。其他:銪(Eu3+)

          47、熒光標(biāo)記蛋白的常用方法:攪拌法和透析法。

          熒光抗體效價鑒定:抗原含量為1g/L時,抗體效價>1:16

          48、時間分辨熒光免疫測定(TRFIA)以鑭系元素(如:銪)化合物為熒光標(biāo)記物。

          49、偏振免疫測定的偏振波長是485nm(藍(lán)光)。

          50、辣根過氧化物酶(HRP):底物(1)鄰苯二胺(OPD),(2)四甲基聯(lián)苯胺(TMB) ELISA中應(yīng)用最廣泛的底物。

          堿性磷酸酶(ALP):底物:對-硝基苯磷酸脂(p-NPP)

          β-半乳糖苷酶(β-Gal):底物:4-甲基傘酮基-R-D半乳糖苷(4-MUU)

          51、異相法:先分離,后測定;均相法:不分離,直接測。

          52、酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA):

          必要的試劑:①固相的抗原或抗體;②酶標(biāo)記的抗原或抗體;③酶反應(yīng)的底物。

          抗原測定:蛋白大分子抗原用得最多的是雙抗體夾心法(HBsAg)。只有單個抗原決定簇的小分子,則使用競爭抑制法。

          抗體測定:通常使用間接法(HCV、HIV)、雙抗原夾心法(HBsAb)、競爭法(HBcAb、HBeAb)和捕獲法(IgM)等

          *待測孔最后顯示的顏色深淺與標(biāo)本中的待測抗原或抗體呈正相關(guān)的是:雙抗體夾心法、雙位點一步法、間接法測抗體;

          53、化學(xué)發(fā)光底物有:直接化學(xué)發(fā)光劑:吖啶酯和三聯(lián)吡啶釕;酶促反應(yīng)發(fā)光劑:(標(biāo)記酶HRP)魯米諾及其衍生物、(標(biāo)記酶為堿性磷酸酶)AMPPD;

          54、免疫印跡實驗中常選用多克隆抗體。

          55、外周血單個核細(xì)胞的分離的分層液常用:Ficoll(由上到下為血漿,單個核細(xì)胞,粒,紅)和Percoll(由上至下:死細(xì)胞,單個核細(xì)胞,淋,紅,粒)。

          56、純淋巴細(xì)胞群的采集有:黏附貼壁法,吸附柱過濾法,磁鐵吸引法,Percoll分離液法。

          57、T細(xì)胞和B細(xì)胞的分離:E花環(huán)沉降法,尼龍毛柱分離法

          58、淋巴細(xì)胞活力測定:臺盼藍(lán)染色法,死細(xì)胞為藍(lán)色。

          59、CD4是HIV受體,HIV感染時CD4/CD8比值明顯降低。

          60、CD4/CD8升高常見于自身免疫性疾病;而CD4/CD8降低常見于病毒感染、惡性腫瘤和再生障礙性貧血等。

          61、(ELISA)雙抗體夾心法是用于細(xì)胞因子測定的最常用方法。

          62、流式細(xì)胞儀:前向散射光(FS)反映顆粒的大小。側(cè)向散射光(SS)反映顆粒內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度、表面的光滑程度。熒光(FL)反映顆粒被染上熒光部分?jǐn)?shù)量的多少。

          63、免疫熒光標(biāo)記最常用的熒光染料:異硫氰酸熒光素(FITC)亮綠色熒光。德州紅紅色熒光。藻膽蛋白類橙色至紅色熒光。

          64、臨床上常用三色熒光抗體標(biāo)記將CD3-CD16+CD56+淋巴細(xì)胞確定為NK細(xì)胞。

          65、AIDS患者的一個特征性免疫診斷指標(biāo)表現(xiàn)為:T淋巴細(xì)胞總數(shù)減少,T細(xì)胞亞群CD4Th/CD8Tc比例倒置,Th/Tc<1.0,Th細(xì)胞數(shù)量顯著下降甚至測不出,而Tc細(xì)胞數(shù)量可正;蛟黾樱琋K細(xì)胞減少或活力下降,B淋巴細(xì)胞群則處于正常范圍。

          65、強(qiáng)直性脊柱炎——HLA-B27

          66、SLE患者以IgG、IgA升高較多見。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以IgM增高為主。

          67、M蛋白(MP)是B淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞單克隆異常增殖(>30g/L)所產(chǎn)生的一種在氨基酸組成及順序上十分均一的異常單克隆免疫球蛋白。多無免疫活性,故又稱副蛋白。臨床上多見于多發(fā)性骨髓瘤、高丙種球蛋白血癥、惡性淋巴瘤、重鏈病、輕鏈病等

          68、M蛋白-最基本方法:血清蛋白區(qū)帶電泳技術(shù)

          M蛋白-粗篩試驗:血清免疫球蛋白定量(單向瓊脂免疫擴(kuò)散法和免疫比濁法)

          M蛋白-鑒定,首選方法:免疫固定電泳(IFE)技術(shù)(區(qū)帶電泳技術(shù)與特異性抗血清的免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合)是臨床最常用的方法。

          69、IgD降低見于原發(fā)性無丙種球蛋白血癥、矽肺

          70、CSF中的濃度:IgG>IgA>IgM。神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤時,以IgA和IgM升高為主。

          (感染、血管病變、系統(tǒng)性疾病=IgG升高)

          71、本-周蛋白即尿中游離的免疫球蛋白輕鏈。尿中可測得,血中呈陰性(原因是本-周蛋白分子量小,極易迅速自腎臟排出,血中含量并不升高)

          72、冷球蛋白又稱冷免疫球蛋白,在-4℃時發(fā)生沉淀,于37℃時又復(fù)溶解。采血是冷球蛋白檢測的關(guān)鍵,宜在體溫條件下采集和保存靜脈血。

          73、補(bǔ)體結(jié)合試驗(CFT),梅毒的診斷,華氏反應(yīng)。

          74、非均相熒光免疫測定:時間分辨熒光免疫測定法。

          均相熒光免疫測定:熒光偏振免疫測定法。

          75、鏈球菌感染:ASO(膠乳凝集試驗、免疫散射比濁法)

          76、傷寒沙門菌有菌體(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(Vi)抗原。肥達(dá)反應(yīng),效價≥1:80為陽性

          77、卡氏肺孢菌,又稱卡氏肺孢子蟲,為類真菌。

          78、Ⅰ型超敏反應(yīng):由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生,其發(fā)生速度最快。(青霉素、支氣管哮喘)

          提高Th1細(xì)胞活性,減少IL-4的分泌,可降低IgE的產(chǎn)生,阻斷IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)。

          參與Ⅰ型超敏反應(yīng):肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞。

          79、Ⅱ型超敏反應(yīng):又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng),它是由靶細(xì)胞表面的抗原與相應(yīng)IgG或IgM類抗體結(jié)合后,在補(bǔ)體(細(xì)胞溶解)、巨噬細(xì)胞(吞噬)和NK細(xì)胞(ADCC作用)參與下,引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。(輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細(xì)胞減少癥、肺出血腎炎綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn))

          80、Ⅲ型超敏反應(yīng):由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜,通過激活補(bǔ)體,并在血小板、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等的參與下,引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。(Arthus反應(yīng)、類Arthus反應(yīng)、血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、SLE)/81、Ⅳ型超敏反應(yīng):又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)(DTH),是效應(yīng)T細(xì)胞與特異性抗原結(jié)合后,引起的以單個核細(xì)胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。(細(xì)胞免疫)效應(yīng)性CD4+Th1細(xì)胞識別抗原后活化,可釋放IFN-γ、TNF、淋巴毒素(LT)、IL-3、GM-CSF、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)等多種細(xì)胞因子。

          常見Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾。焊腥拘赃t發(fā)型超敏反應(yīng)(結(jié)核分枝桿菌、病毒、原蟲)、接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)。(結(jié)核菌素皮試、斑貼試驗)

          82、變性的IgG可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗變性IgG抗體(類風(fēng)濕因子)

          83、ITP患者血清中存在有抗血小板抗體,該抗體可以縮短血小板的壽命。

          84、抗乙酰膽堿受體抗體:對重癥肌無力(MG)具有診斷意義。

          85、毒性彌漫性甲狀腺腫患者血清中有抗促甲狀腺激素受體(TSHR)的IgG型自身抗體。(甲狀腺功能的亢進(jìn))

          86、多發(fā)性肌炎是以損害肌肉為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,如果同時有皮膚損害,則稱為皮肌炎。

          87、75%的PSS患者有抗核抗體陽性,抗Scl-70抗體是PSS的特異性抗體,80%~95%的局限性硬皮病患者抗著絲點抗體陽性。

          88、自身免疫病(AID)的特征:高滴度自身抗體,病理特點為免疫炎癥損傷與抗原分布一致,能建動物模型。

          89、抗DNP抗體(抗核蛋白抗體)通常完全被DNA和組蛋白吸收,是形成狼瘡細(xì)胞的因子。

          90、ANA陽性的熒光現(xiàn)象分:核膜型、均質(zhì)型、斑點型、核仁型。ANA常為自身免疫病的初篩試驗。

          91、ENA是可提取核抗原的總稱,分子中不含DNA。

          92、抗dsDNA抗體對SLE有較高的特異性?筍m抗體也是SLE的特異性標(biāo)志之一。此兩項常為SLE確診指標(biāo)。(對疑為SLE的患者,應(yīng)先進(jìn)行ANA和抗dsDNA抗體的檢測,當(dāng)ANA和(或)抗dsDNA抗體陽性時,再作抗ENA抗體譜的檢測。如有抗Sm抗體和(或)抗RNP抗體陽性,可實驗室診斷為SLE)

          93、抗核RNP抗體:為MCTD(混合性結(jié)締組織病)的診斷指標(biāo)。

          94、抗SSA/抗SSB抗體:為干燥綜合征(SS)的診斷指標(biāo)。(當(dāng)ANA陽性而抗dsDNA抗體陰性,抗ENA抗體譜中抗SsA抗體和(或)抗ssB抗體陽性,可實驗室診斷為干燥綜合征。)

          95、抗Jo-1抗體:多發(fā)性肌炎(PM)患者常為陽性。

          96、抗Scl-70抗體:進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮癥(PSS)的診斷指標(biāo)。

          97、NCA:原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志物

          98、內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA):自身抗體有RF、抗角蛋白抗體(AKA)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(anti-CCP)。

          99、Farr法測定dsDNA抗體的特異性高,為公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)法,當(dāng)抗dsDNA抗體結(jié)合率大于20%時對SLE有意義。

          100、抗線粒體抗體(AMA):原發(fā)性膽汁性肝硬化

          101、巨球蛋白血癥:以分泌IgM的漿細(xì)胞惡性增殖為病理基礎(chǔ)的疾病。好發(fā)于老年男性,主要表現(xiàn)骨髓外浸潤,以肝、脾和淋巴結(jié)腫大為主要體征并伴有血黏滯過高綜合征,如表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血。(血清呈膠凍狀難以分離,電泳時血清有時難以泳動,集中于原點是該病的電泳特征)

          102、異常免疫球蛋白檢測的應(yīng)用原則

          初篩實驗:區(qū)帶電泳分析、免疫球蛋白定量檢測和尿本-周蛋白定性檢測。

          確證實驗:免疫電泳、免疫固定電泳、免疫球蛋白亞型、血清及尿中輕鏈蛋白的定量檢測。

          103、HIV誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答

          1.體液免疫應(yīng)答HIV感染后,機(jī)體可產(chǎn)生:中和抗體、抗P24殼蛋白抗體、抗gp120和抗gp41抗體

          2.細(xì)胞免疫應(yīng)答:CD8+T細(xì)胞應(yīng)答、CD4+T細(xì)胞應(yīng)答。

          104、HIV抗原檢測:核心抗原p24(ELISA)

          105、免疫印跡法判斷標(biāo)準(zhǔn)為:①HIV抗體陽性:至少有兩條膜帶(gp41/gp120/gp160)或至少一條膜帶與p24帶同時出現(xiàn);②HIV抗體陰性:無HIV抗體特異性條帶出現(xiàn);③HIV抗體可疑:出現(xiàn)HIV特異性條帶,但帶型不足以確認(rèn)陽性者。

          CD4+T細(xì)胞計數(shù)是反映HIV感染患者免疫系統(tǒng)損害狀態(tài)的最明確指標(biāo)。當(dāng)CD4+T細(xì)胞低于500/μl,則易機(jī)會性感染;低于200/μl,則發(fā)生AIDS。

          106、CEA大于60μg/L時可見于結(jié)腸、胃、肺癌。手術(shù)6周后CEA水平正常。

          107、AFP——原發(fā)性肝癌。PSA——前列腺癌

          108、糖類抗原有:CA125:上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌;CA15-3:乳腺癌;CA19-9:胰腺癌、結(jié)直腸癌。

          109、神經(jīng)母細(xì)胞瘤和小細(xì)胞肺癌(基因有P53,RB)的標(biāo)志物:神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)

          110、排斥反應(yīng)有:宿主抗移植反應(yīng)(HVGR)和移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)。

          111、移植物存活與HLA配型的關(guān)系是:①供、受者HLA-A和HLA-B相配的位點數(shù)越多,移植物存活幾率越高;②供、受者HLA-DR位點相配更重要,因為HLA-DR和HLA-DQ基因有很強(qiáng)的連鎖不平衡,DR位點相配的個體,通常DQ位點也相配;③不同地區(qū)HLA匹配程度與移植結(jié)果的關(guān)系有著不同的預(yù)測價值。

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