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關于腹腔鏡手術后注意事項及護理方法
說到腹腔鏡手術,相信很多人都是不知道的。其實腹腔鏡手術是新發展起來的一種微創治療方法。那在腹腔鏡手術后有什么注意事項呢?腹腔鏡手術后又應該怎么護理呢?
一、腹腔鏡手術后注意事項
1、做完腹腔鏡手術后的六個小時內,患者盡量采用去枕平臥位,把頭側向一邊,以免導致嘔吐,把嘔吐物吸入氣管。導致人窒息。
2、一般情況下,手術后很多患者都沒有什么疼痛感,但是在手術后還是要注意腿部和腰部按摩,最好在半個小時為病人翻身一次為宜,這樣子有利于促進血液循環,也可以防止褥瘡的發生。
3、在手術六小時之后,則患者可以吃一些流質食物,如面湯或者是稀米湯等。但是患者則不宜吃甜食,如甜牛奶等含糖的食物。
4、腹腔鏡手術有一個很好的特點,就是切口小,僅有一厘米的小口,所以,正常情況下,腹部敷料在一周之后就可以去掉,并且也可以淋浴,日后也可以恢復正;顒樱谝粋星期后就可做些適當、輕便活動,使身體逐漸的恢復健康。
5、做完腹腔手術后,在當日液體輸完后可以拔掉尿管,根據病人的身體狀況,醫生會適當的鼓勵病人下床活動,但是要是要注意謹慎點和適當。
二、腹腔鏡手術術后護理
1、傷口護理
通常腹腔鏡的傷口在肚臍處是一公分長,在下腹部側則各為0.5公分的傷口,在手術完后,一公分的傷口通;蜃龊唵蔚目p合,此時可能使用可吸收線或不可吸收線縫合,若使用不可吸收線縫合,則應于手術后七天予以拆線,若用吸收線縫合則不需拆線。
至于0.5公分的傷口,使用透氣的膠布貼合就可,但有時為增加傷口愈合的整齊性,也可能用縫針、簡單的縫合。
對于這些手術傷口,則應該注意保持傷口的清潔、干燥,并且待傷口完全愈合之后則可以進行淋浴。
最重要的是,因腹腔鏡的患者,住院天數極短,所以患者返家后,每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現象,以防感染發炎的發生,不過腹腔鏡術后傷口的發炎相當少見。
2、陰道出血
手術時為了使卵巢、輸卵管及子宮的背側檢查清楚或提供足夠空間手術,通常都會由陰道放置子宮支撐器(未婚者不用),來調整子宮的位置,因而術后會有少量的陰道出血,這是正常的,不過倘若陰道出血超過二個禮拜,就要請教醫師,有無異常的現象。
至于做腹腔鏡子宮全切除手術的患者,因陰道頂部在切除子宮后,會做斷端的縫合,因而二周內的褐色出血仍屬正常。要注意的是,在八周內若行房或拿重物,容易造成傷口的愈合不良引起斷端出血,因此,應避免之。
3、生活起居
維持舒適的生活,并做微量的運動,有助于身體的康復,施行腹腔鏡輸卵管手術及腹腔鏡卵巢手術的患者,在手術后二周應可恢復往日的正常的作息,而施行子宮全切除術者,除了在手術初期(二周內)應避免騎馬、騎腳踏車、久坐,以免骨盆腔充血,造成術后的不適外,要特別注意,避免提超過五公斤的物品,或增加腹部負擔的活動,滿八周后,再依個人體力與體質,逐漸加重運動量,如此可減少因暫時性骨盆腔支撐減少,所造成的日后不適。
4、營養攝取
手術后的營養攝取原則上都是一樣的,要多攝取水分以補充手術時體液的喪失。
通常腹腔鏡手術恢復清醒后,應該都可以恢復進食,起先,先喝些溫開水,沒有不適應的現象,就可以開始進流質的食物(例如:稀飯),隔天就可恢復正常的飲食,由于傷口的愈合需要利用蛋白質,因此要攝取高蛋白質的食物(例如:魚、瘦肉、蛋……),以加速傷口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適(例如:辣椒、煙、油、咖啡)。
腹腔鏡術后與一般開腹手術后最大的不同是,因手術中需灌入二氧化碳,以造成氣腹方便操作,所以術后容易有殘存的二氧化碳氣體在腹內,因此術后宜增加蔬菜及高纖維質的水果的攝取,并避免時用產氣的食物,諸如:地瓜、豆類、洋蔥……等,如此可以減少術后腹脹引起的不適。至于較大的手術,例如子宮切除手術、腸沾粘減除術、子宮頸癌根除手術……因為麻醉時間較長加上手術時間較長,造成腸胃道吸收的氣體也較多,比較容易有腹脹的現象,所以二十四小時后再進食比較合適,對于術后容易惡心、嘔吐及特異體質的患者,也不需勉強自己進食,待麻醉完全消褪后再行進食就可以。
5、導尿管的放置
屬于門診的腹腔鏡手術,通常不需術前經由尿道放置導尿管于膀胱,而會改成麻醉后再置入,且于術后移除,置于較大的腹腔鏡手術或住院性手術,通常會在術前放置導尿管,如此可避免手術中的膀胱損傷,也可以避免術后患者需馬上起床解尿,造成傷口疼痛的現象。
可見導尿管的放置主要是幫助術后的患者,減少術后移動的不適,因此,只要患者術后覺得恢復很好,可以起身如廁就可以請求醫師移除導尿管!自己試行解尿,解尿有困難時再行導尿就可。一般較大的腹腔鏡手術,我們習慣將尿管留置二個小時后再移除,以使讓患者能得到充分的休息,不必去擔心如廁的民生大事。
6、夫妻生活
一般腹腔鏡手術者,在兩周后即可恢復正常的夫妻生活,而一般不孕癥患者,進行輸卵管檢查及整型手術者,有時為配合排卵的時間,則一周后也可進行同房,不過同房時不宜太過激烈才行。
三、腹腔鏡手術后吃什么好
1、豆漿大米粥
豆漿2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆漿煮米作粥,熟后加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃、清熱潤燥作用。適用于人流后體虛的調養。
2、荔枝大棗湯
干荔枝、干大棗各7枚。共加水煎服,每日1劑。具有補血生津作用。適用于婦女貧血及流產后體虛的調養。
3、雞蛋棗湯
雞蛋2個,紅棗10個,紅糖適量。鍋內放水煮沸后打入雞蛋臥煮,水再沸下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補中益氣和養血作用。適用于貧血及病后、產后氣血不足的調養。
4、乳鴿枸杞湯
乳鴿1只,枸杞30克,鹽少許。將乳鴿去毛及內臟雜物,洗凈,放入鍋內加水與枸杞共燉,熟時加鹽少許。吃肉飲湯,每日2次。具有益氣、補血、理虛作用。適用于人流后體虛及病后氣虛、體倦乏力、表虛自汗等癥。
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