脛腓骨骨折的護理的一些簡單操作方法

脛腓骨骨折的護理的一些簡單操作方法

　　我們身體上的骨骼每一塊對我們來說都是很重要的，如果出現了骨折的情況的話就會很嚴重，那么大家知道脛腓骨骨折愈合時間是多久嗎，脛腓骨骨折的護理是怎么樣的呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。

　　脛腓骨骨折護理

　　(一)術前護理

　　1.心理護理。

　　2.接近的改變患者生命體征的.觀察，尤其是開放性骨折，骨折合并小腿皮膚撕脫傷等外傷患者，發現患者面色蒼白，口唇發紺，血壓下降等休克征象應立即投入搶救，輸液、輸血、氧等。

　　3.密切觀察患肢遠端血液循環，感覺運動，足背動脈搏動情況，觀察患肢皮膚顏色，溫度、腫脹情況。警惕骨折合并腘動脈損傷，腓總神經損傷及小腿骨筋膜室綜合征，發現肢體遠端動脈搏動觸及不清，肢端發涼，感覺遲鈍，腫脹嚴重，皮膚顏色改變，立即通知醫生，做出緊急處理。

　　4.患肢抬高，保持中立位，嚴禁外旋，為防止足跟壓傷，可在踝部墊小軟枕，以使足跟懸空。

　　5.醫生為術前準備，如皮膚、空腹、運動床大小等。如果開放骨折，必須先消毒傷口，并用消毒紗布覆蓋，然后消毒周圍的皮膚。

　　(二)術后護理

　　1.減輕疼痛及病情觀察

　　手術當晚根據醫囑對癥止痛，減輕病人術后痛苦，同時密切觀察生命體征變化，肢體應保持功能位臵，觀察肢體的感覺運動，末梢循環，觀察傷口敷料有無滲血，有引流管者注意觀察引流液的量、顏色等。

　　2.飲食護理

　　進高鈣宜消化飲食，由于長期臥床，腸蠕動減慢，應鼓勵患者多進食水果、蔬菜，增加植物纖維，防止便秘。

　　3.并發癥的預防

　　骨折最常見的并發癥是呼吸道，泌尿系感染及褥瘡，應盡可能多巡視病房，及時了解病人具體情況并指導病人預防并發癥，鼓勵病人每天做深呼吸，多飲水，定時協助病人翻身，保持床鋪干燥整潔，經常按摩受壓部位，對于手術后石膏外固定者，石膏邊緣應給予保護。

　　脛腓骨骨折病因

　　會導致脛骨骨折的情況會有3種。

　　1、應力損傷

　　是由于應力長期持續的加在某一正常骨骼上，長期應力積累，造成受力處的骨骼發生疲勞骨折。

　　2、低能損傷

　　常見于扭動暴力，當暴力以旋轉形式作用于脛骨時，常形成螺旋型骨折，并由于外力的`大小不同，而造成不同的粉碎型骨折，但軟組織損傷較輕。

　　3、高能量損傷

　　多見于直接暴力和擠壓傷，當外力大并且集中作用于較小范圍時，例如重物直接砸于小腿上而形成的損傷。這種高能量暴力常導致肢體軟組織破壞嚴重、神經血管損傷、粉碎骨折、骨缺損，功能喪失，嚴重者可導致截肢。

　　臨床表現

　　疼痛、腫脹、畸形和功能障礙是脛腓骨骨折的主要癥狀。

　　1、手法復位，夾板或石膏固定

　　對于低能，移位小，單純脛骨干骨折穩定性骨折，皮膚條件允許可通過閉合復位以石膏，支具等外固定能有效的治愈骨折。

　　2、跟骨牽引

　　對于累及關節的嚴重粉碎骨折或合并皮膚挫傷不宜手術時，可行跟骨牽引，輔以手法復位，然后以4—6公斤維持牽引4周。

　　3、手術治療

　　⑴開放復位內固定

　　適用于不穩定型和開放的脛骨骨折，最常用的內固定是帶鎖髓內釘。其中開放傷口應徹底反復清創，合理應用抗生素，早期關閉傷口(包括使用肌瓣及游離皮瓣)，必要時植骨治療。

　　⑵外固定支架固定

　　適用于開放性骨折，尤其是皮膚、軟組織損傷嚴重，傷口污染，骨缺損、粉碎性骨折的`固定。有利于觀察傷口，維持肢體正常的長度，不影響膝、踝關節活動等優點，臨床應用較廣。

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