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過敏反應搶救流程
導讀：過敏反應搶救流程是什么？藥物引起的嚴重過敏反應分布于臨床各個科室，凡使用藥物的患者均可能發(fā)生過敏反應。下面就帶大家看一下過敏反應搶救流程是什么吧。
1、過敏反應搶救流程
切斷過敏原,臨床上引起嚴重過敏反應的藥物以β-內酰胺抗生素、中藥注射劑和生物制品最為多見,給藥途徑則以靜脈用藥發(fā)生率最高,約占78.22%。
當發(fā)生過敏性休克時,立即除去過敏原。如患者為靜脈用藥時,停止輸液,換掉輸液器和管道,不要拔針,保留靜脈通路。
注射腎上腺素,嚴重過敏反應一經確診,第一時間注射腎上腺素。
液體支持,循環(huán)系統不穩(wěn)定的患者,既需要腎上腺素又需要液體支持。因為如果沒有有效地循環(huán)血量,腎上腺素是無效的。可以用晶體或膠體溶液,通常為0.9%氯化鈉注射液。起始量為10~20分鐘內輸人20ml/kg。必要時可以重復使用。如果輸液量超過40ml/kg要考慮多巴胺或腎上腺素等升壓藥支持。
糖皮質激素和抗組胺藥,不應該把皮質激素作為嚴重過敏反應的一線治療。激素起效不夠快,尚未充分證實其能否降低遲發(fā)反應的危險�？伸o脈或肌注給予抗組胺藥,如苯海拉明和氯苯那敏,以緩解皮膚的相關癥狀。
高血糖素,嚴重的過敏性疾病對對使用腎上腺素無效的患者,尤其是那些應用β-受體阻斷劑的患者,靜脈注射高血糖素可能有效。
監(jiān)護,嚴重過敏反應治療好轉后需要觀察,但尚無證據提示需要觀察多長時間。伴有呼吸系統損傷的患者,應該至少監(jiān)測6~8個小時;伴有血壓過低的患者至少要監(jiān)測12~24小時。
2、什么是過敏反應
過敏反應是指已產生免疫的機體在再次接受相同抗原刺激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的反應。反應的特點是發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快;一般不會破壞組織細胞,也不會引起組織嚴重損傷,有明顯的遺傳傾向和個體差異。
3、過敏反應的病因
過敏常常發(fā)生在一部分相對固定的人群中,因為是具有過敏體質的人,屬于先天免疫功能異常,往往由遺傳而來,也就是說,具有這種體質的人,發(fā)生過敏性的可能將伴隨終生。
過敏反應的護理
避免與變態(tài)反應原接觸。攝取足夠的多種維生素和礦物質。適當的戶外活動,提高身體的抗病能力。多補充維他命C。缺乏維他命C,容易令皮膚粗糙枯干,從而引致皮膚炎、脫皮等敏感癥狀。多吃可以加強皮膚組織,有助對抗外來敏感。
在中國容易引起過敏的`食物有以下幾類:富含蛋白質的食物,如牛奶、雞蛋;海產類,如魚、蝦、蟹、海貝、海帶;有特殊氣味的食物,如洋蔥、蒜、蔥、韭菜、香菜、羊肉;有刺激性的食物,如辣椒、胡椒、酒、芥末、姜;某些生食的食物,如生番茄、生花生、生栗子、生核桃、桃、葡萄、柿子等;某些富含細菌的食物,如死的魚、蝦、蟹,不新鮮的肉類;某些含有真菌的食物,如蘑菇、酒糟、米醋;富含蛋白質而不易消化的食物,如蛤蚌類、魷魚、烏賊;種子類食物,如各種豆類、花生、芝麻;一些外來而不常吃的食物。
過敏反應的癥狀
過敏反應的特征是反應出現極快,特別是經注射途徑接觸變應原時起病異常急劇,被幸存者描述為“瀕死感”。癥狀出現愈快,反應也就愈嚴重。通常最初出現的癥狀是口周和面部刺痛感,接著是發(fā)熱感、吞咽困難、喉頭及胸部發(fā)緊感。全身皮膚瘙癢出現前可能會感覺恐懼、無力和全身發(fā)汗。接著病人全身潮紅,出現蕁麻疹和血管性水腫,水腫主要在眼周和上下唇,偶亦累及咽喉。出現一定程度的`聲嘶、吸氣性呼吸困難、吞咽困難、鼻塞、眼癢、噴嚏和喘鳴。此外,也可出現腹部絞痛、腹瀉、子宮收縮等癥狀。
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