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2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試強化沖刺題（附答案）
強化沖刺題一：
一、A1型題
1.神經(jīng)斷裂后其近遠端神經(jīng)纖維將發(fā)生
A 軸索反應(yīng)
B 脂肪變性
C 華勒變性
D 混濁變性
E 纖維化
2.橈骨小頭脫位可能導(dǎo)致
A 伸腕受限
B 屈肘受限
C 對掌受限
D 伸拇、伸指受限
E 虎口區(qū)感覺障礙
3.神經(jīng)修復(fù)過程中，其平均再生速度為
A 0～0.5mm/天
B 0.5～1mm/天
C 1～2mm/天
D 2～3mm/天
E 3～4mm/天
4.下列哪項感覺功能檢查對于判斷神經(jīng)功能恢復(fù)有重要意義
A 痛覺
B 溫覺
C 觸覺
D 位置覺
E 兩點辨別覺
神經(jīng)損傷3周后肌電圖表現(xiàn)為
A 電靜息
B 纖顫、正相電位
C 單純相
D 干擾相
E 混合相
對閉合性神經(jīng)損傷的觀察期一般不超過
A 1個月
B 2個月
C 3個月
D 4個月
E 5個月
7.橈神經(jīng)損傷最易發(fā)生于
A 肩關(guān)節(jié)脫位
B 肱骨外科頸骨折
C 肱骨中段骨折
D 肱骨髁上骨折
E 橈骨中段骨折
8.于創(chuàng)口愈合后多長時間，即應(yīng)對未行一期修復(fù)的神經(jīng)進行探查
A 1～2周
B 2～3周
C 3～4周
D 4～5周
E 5～6周
前臂外側(cè)及拇、示指皮膚感覺由下列哪條神經(jīng)根支配
A 頸5神經(jīng)根
B 頸6神經(jīng)根
C 頸7神經(jīng)根
D 頸8神經(jīng)根
E 胸1神經(jīng)根
下列哪項不屬于周圍神經(jīng)
A 迷走神經(jīng)
B 視神經(jīng)
C 脊髓皮質(zhì)外側(cè)束
D 馬尾神經(jīng)
E 頸叢神經(jīng)
11.關(guān)于神經(jīng)軸索中斷、下列哪項描述不正確
A 神經(jīng)內(nèi)膜管完整
B 不需要手術(shù)治療均能自行恢復(fù)
C 該神經(jīng)分布區(qū)運動感覺功能喪失、肌萎縮
D 其近、遠端神經(jīng)纖維均將發(fā)生華勒變性
E 持續(xù)性壓迫可導(dǎo)致神經(jīng)軸索中斷
12.下列哪項描述不正確
A 越靠近肢體遠端，感覺和運動神經(jīng)越是相對集中成束
B 未行一期縫合的神經(jīng)損傷，創(chuàng)口感染愈合后1個月即應(yīng)進一步手術(shù)治療
C Tinel征可用于檢查神經(jīng)修復(fù)后再生神經(jīng)纖維的生長情況
D 頸8及胸1神經(jīng)根性撕脫傷可出現(xiàn)H orner征陽性
E 股神經(jīng)支配小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺
13.下列哪組肌肉無正中神經(jīng)支配
A 指深屈肌
B 蚓狀肌
C 骨間背側(cè)肌
D 拇短屈肌
E 掌長肌
14.關(guān)于四肢周圍神經(jīng)損傷，哪項不正確
A 下肢神經(jīng)損傷遠較上肢神經(jīng)損傷少見
B 坐骨神經(jīng)的股中部損傷后，膝關(guān)節(jié)屈曲功能仍能保存
C 尺神經(jīng)肘部損傷較腕部損傷所致爪形手更明顯
D 膝腱反射涉及股神經(jīng)的支配肌肉
E 神經(jīng)損傷的部位越高，預(yù)后越差
二、B型題
(15～18題共用備選答案)
A 跨閾步態(tài)
B 爪形手
C 猿手
D 垂腕畸形
E 剪刀步態(tài)
15.尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)為
16.正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)為
17.腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)為
18.橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)為
(19～21題共用備選答案)
A 虎口區(qū)
B 小指
C 食、中指末節(jié)
D 拇指
E 大魚際區(qū)
19.尺神經(jīng)的絕對支配區(qū)
20.正中神經(jīng)的絕對支配區(qū)
21.橈神經(jīng)的絕對支配區(qū)
三、A2型題
22.男性，25歲，右腕部掌面玻璃完成割傷2小時，診斷為右正中神經(jīng)斷裂，最適合的手術(shù)指征為
A 神經(jīng)外膜縫合法
B 神經(jīng)束膜縫合法
C 神經(jīng)移植術(shù)
D 神經(jīng)移位術(shù)
E 神經(jīng)植入術(shù)
23.女性，13歲，右肘外翻，環(huán)、小指半屈畸形，小指末節(jié)皮膚感覺減退，手術(shù)方法除行肱骨髁上截骨術(shù)外，還必須行
A 神經(jīng)移植術(shù)
B 神經(jīng)移位術(shù)
C 神經(jīng)縫合術(shù)
D 神經(jīng)植入術(shù)
E 神經(jīng)松解及前移術(shù)
24.女性，65歲，左人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)伸直障礙，股骨和小腿內(nèi)側(cè)感覺障礙，可能并發(fā)
A 坐骨神經(jīng)損傷
B 閉孔神經(jīng)損傷
C 股神經(jīng)損傷
D 脛神經(jīng)損傷
E 腓總神經(jīng)損傷
25.女，新生兒，難產(chǎn)后出現(xiàn)右肩活動減少，手活動好，X線拍片未發(fā)現(xiàn)骨折征，最可能并發(fā)
A 臂叢神經(jīng)上干損傷
B 全臂叢損傷
C 臂叢神經(jīng)下干損傷
D 正中神經(jīng)損傷
E 橈神經(jīng)損傷
四、A3型題
(26～28題共用題干)
一男性患者，29歲，高處墜傷時頭、肩部著地，頭與肩部向相反方向分離，出現(xiàn)右上肢感覺運動障礙，
26.此受傷機制常引起何種損傷
A 全臂叢損傷
B 臂叢上干損傷
C 臂叢下干損傷
D 頸叢神經(jīng)損傷
E 腋神經(jīng)損傷
27.患者如為上臂叢神經(jīng)損傷，則不可能出現(xiàn)
A 屈肘、肩外展障礙
B 手部活動障礙
C 上肢伸側(cè)感覺障礙
D 翼狀肩胛
E 背闊肌麻痹
28.3個月后行手術(shù)探查證實為頸5、6、7神經(jīng)根性撕脫傷，宜行
A 神經(jīng)縫合術(shù)
B 神經(jīng)移植術(shù)
C 神經(jīng)移位術(shù)
D 肌腱移位術(shù)
E 神經(jīng)松解術(shù)
五、A4型題
一男性患者，36歲，翻車事故致左上臂中段腫脹、疼痛、畸形、異常活動，伴左側(cè)垂腕畸形，各指背伸無力，經(jīng)攝片檢查提示 左肱骨中段骨折
29.該患者除診斷“左肱骨骨折”外，最可能合并
A 橈神經(jīng)損傷
B 臂叢神經(jīng)損傷
C 正中神經(jīng)損傷
D 尺神經(jīng)損傷
E 骨筋膜室綜合征
30.經(jīng)手法復(fù)位后，左側(cè)肱骨骨折已得到滿意復(fù)位，對于神經(jīng)損傷，下列哪項治療方案不合理，
A 立即手術(shù)探查，力爭一期修復(fù)神經(jīng)
B 積極物理治療
C 密切觀察，若神經(jīng)功能未能恢復(fù)，再行手術(shù)探查
D 必要的藥物治療
E 患肢功能鍛煉
31.觀察時間不宜超過
A 1個月
B 2個月
C 3個月
D 4個月
E 5個月
32.觀察期內(nèi)，于左肘外上方叩擊時，局部有針刺樣痛，并向前臂背側(cè)及虎口區(qū)放射
A 此時即應(yīng)手術(shù)探查
B 說明該處有神經(jīng)膠質(zhì)瘤形成
C 說明該處為神經(jīng)損傷部位
D 此征象神經(jīng)損傷及修復(fù)無關(guān)
E 提示神經(jīng)修復(fù)后再生之神經(jīng)纖維已生長至該處
33.觀察期過后，神經(jīng)功能仍未恢復(fù)，行手術(shù)探查，術(shù)中見神經(jīng)連續(xù)性尚好，須進行
A 神經(jīng)干移植術(shù)
B 神經(jīng)松解術(shù)
C 神經(jīng)束間移植術(shù)
D 神經(jīng)移位縫合術(shù)
E 神經(jīng)植入術(shù)
參考答案
1.C 2.D 3.C 4.E 5.B 6.C 7.C 8.C 9.B 10.C
11.B 12.B 13.C 14.C 15.B 16.E 17.C 18.A 19.B 20.B
21.C 22.A 23.A 24.C 25.E 26.B 27.B 28.C 29.A 30.D
31.B 32.C 33.A
強化沖刺題二：
A型題 參考答案見尾頁
1.下列五類Ig的特性哪項是錯誤的
A. IgG是唯一通過胎盤的免疫球蛋白
B. SIgA多為雙聚體
C. IgM分子量最大
D. 免疫應(yīng)答過程中產(chǎn)生最早的是IgG
E. 正常血清中IgE含量最少
2.Ig分成五類的依據(jù)是
A. VL抗原特異性的不同
B. VH抗原特異性的不同
C. CL抗原特異性的不同
D. CH抗原特異性的不同
E. CL及CH抗原特異性的不同
3.結(jié)合肥大細胞和嗜堿性粒細胞的Ig是
A. IgM
B. IgG
C. IgE
D. IgA
E. IgD
4.下列哪種液體中分泌型IgA的含量最高
A. 唾液
B. 尿液
C. 初乳
D. 支氣管粘液
E. 腸道分泌液
5.下列哪些免疫分子的作用具有特異性
A. Ab
B. IL-1
C. IL-2
D. IFN
E. TNF
6.五種免疫球蛋白的分類是根據(jù)
A. H鏈和L鏈均不同
B. V區(qū)不同
C. L鏈不同
D. H鏈不同
E. 連接H鏈的二硫鍵位置和數(shù)目不同
7.半衰期最長的Ig是
A. IgM
B. IgE
C. IgG
D. IgA
E. IgD
8.Ig分成各種型及亞型的依據(jù)是
A. VL抗原特異性的不同
B. VH抗原特異性的不同
C. CL抗原特異性的不同
D. CH抗原特異性的不同
E. CL及CH抗原特異性的不同
9.胎兒在宮腔內(nèi)感染，臍帶血或新生兒外周血中何種Ig水平升高
A. IgM
B. IgE
C. IgG
D. IgA
E. IgD
10.關(guān)于Ig分泌片的特性哪項是錯誤的
A. 由上皮細胞合成和分泌
B. 能連接兩個IgA分子單體
C. 分泌片的功能是保護IgA
D. 分泌片與IgA的形成無密切關(guān)系
E. 主要存在于血清中
11.免疫球蛋白的超變區(qū)位于
VH和CH
VL和VH
FC段
VH和CL
CL和CH
12.在局部黏膜抗感染中發(fā)揮重要作用的Ig是
IgM
IgG
IgE
SIgA
IgD
13.新生兒通過自然被動免疫從母體獲得的主要Ig是
A. IgG和IgM
B. IgD和SIgA
C. SIgA和IgG
D. IgM和IgE
E. IgE和IgD
14.能通過經(jīng)典途徑激活補體的Ig是
A. IgG1、IgG2、IgG4、IgM
B. IgG1、IgG2、IgG3、IgM
C. IgG、IgA、IgE、IgM
D. 聚集的IgG4、IgA、IgE
E. IgG4、IgA、IgE、IgD
15.關(guān)于IgG的特性，下列哪項是正確的
A. C區(qū)有4個功能區(qū)
B. 是胚胎晚期合成的主要抗體
C. 是唯一通過胎盤的抗體
D. 是天然的血型抗體
E. 是分子量最大的抗體
16.3～6個月嬰兒易患呼吸道感染主要是因為哪類Ig不足
A. IgM
B. IgG
C. IgE
D. SIgA
E. IgD
17.免疫接種后首先產(chǎn)生的抗體是
IgM
IgG
IgE
IgA
IgD
18.CDR即為
Fab段
Fc段
CD分子的受體
HVR
Fd段
19.IgG通過經(jīng)典途徑激活補體至少需要
1個
2個
4個
5個
3個
20.免疫調(diào)理作用最強的Ig是
IgM
IgG
IgE
IgA
IgD
21.未成熟B淋巴細胞的SmIg類別是
SmIgM
SmIgG
SmIgE
SmIgA
SmIgD
22.關(guān)于ADCC的敘述，下列哪項是正確的
IgM可介導(dǎo)ADCC
Mφ不具有ADCC
CTL可通過ADCC殺傷靶細胞
ADCC的殺傷作用是非特異性的
ADCC需要補體參與
23.關(guān)于抗體，下列哪項是錯誤的
A. 抗體是指具有免疫功能的球蛋白
B. 抗體主要存在于血液、體液、粘膜表面及其分泌液中
C. 抗體是能和相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的球蛋白
D. 抗體都是免疫球蛋白
E. 抗體都是體內(nèi)產(chǎn)生的
24.下列分泌液中不含IgA的是
A. 唾液
B. 初乳
C. 汗液
D. 腸道分泌液
E. 支氣管黏液
25.各種Ig單體分子共有的特性是
A. 與靶細胞結(jié)合后能介導(dǎo)ADCC作用
B. 具有兩個完全相同的抗原結(jié)合部位
C. 輕鏈與重鏈以非共價鍵結(jié)合
D. 與抗原結(jié)合后能激活補體
E. 與顆粒性抗原結(jié)合后能介導(dǎo)調(diào)理吞噬作用
26.IgG分子能與細胞表面FCγR結(jié)合的區(qū)域是
A. VL
B. VH
C. CH1
D. CH2
E. CH3
27.關(guān)于IgG的錯誤敘述是
A. 可分為四個亞類
B. 可通過胎盤
C. 抗原結(jié)合價為二價
D. CH2有補體C1q結(jié)合點
E. 經(jīng)木瓜蛋白酶水解后可獲得一個F(ab')2片段
28.決定Ig類別的抗原決定簇存在于Ig分子的
A. 輕鏈恒定區(qū)
B. 輕鏈可變區(qū)
C. 重鏈鉸鏈區(qū)
D. 重鏈恒定區(qū)
E. 重鏈可變區(qū)
29.IgG分子穿過胎盤借助的部位是
A. VH
B. CH1
C. CH2
D. CH3
E. VL
30.表面無FCγR的細胞是
A. 巨噬細胞
B. B細胞
C. 紅細胞
D. 中性粒細胞
E. NK細胞
31.Ig分子的基本結(jié)構(gòu)是
A. 由2條重鏈和2條輕鏈組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)
B. 由1條重鏈和1條輕鏈組成的二肽鏈結(jié)構(gòu)
C. 由2條相同的重鏈和2條相同的輕鏈組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)
D. 由1條重鏈和2條輕鏈組成的三肽鏈結(jié)構(gòu)
E. 由4條相同的肽鏈組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)
32.下列哪種物質(zhì)不是抗體
A. 抗毒素血清
B. 胎盤球蛋白
C. 淋巴細胞抗血清
D. 白喉抗毒素
E. 本-周蛋白
B型題
IgM
IgG
IgE
IgA
IgD
33.分子量最大
34.血清含量最高
35.激活補體能力最強
36.血清半衰期最長
37.寄生蟲感染時滴度明顯升高
A. VH、VL
B. CH、CL
C. CH2
D. CH3
E. CH4
38.抗體與抗原特異性結(jié)合的部位是
39.IgG與補體C1q結(jié)合的部位是
40.IgG與細胞表面FcγR結(jié)合的部位是
41.Ig同種異型決定簇存在于
42.IgM與補體C1q結(jié)合的部位是
IgM
IgG
IgE
IgA
IgD
43.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗體是
44.能通過胎盤的抗體是
45.個體發(fā)育過程中最早合成的抗體是
46.抗原刺激后最先產(chǎn)生的抗體是
47.粘膜局部免疫的主要抗體是
1.D 2.D 3.C 4.C 5.A 6.D 7.C 8.E 9.A 10.E 11.B 12.D
13.C 14.B 15.C 16.D 17.A 18.D 19.B 20.A 21.A 22.D
23.E 24.C 25.B 26.E 27.E 28.D 29.C 30.C 31.C 32.E
33.A 34.B 35.A 36.B 37.C 38.A 39.C 40.D 41.B 42.D
43.C 44.B 45.A 46.A 47.D
48.C 49.A 50.D 51.C 52.C 53.A 54.A 55.D 56.C 57.D
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