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2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬題及答案
模擬題一：
一、A1、A2型題
1.心肌梗塞時心肌壞死，其缺血時間，至少應(yīng)在多長時間以上
A 20 分鐘
B 30 分鐘
C 40 分鐘
D 50 分鐘
E 60 分鐘
2.下列哪項不是左冠狀動脈前降支引起的心肌梗塞
A 左室前壁
B 心尖部
C 前間隔
D 左室膈面
E 下側(cè)壁
3.作用于血小板ADP受體的藥物是
A 氯吡格雷
B 阿斯匹林
C 華法令
D 潘生丁
E 肝素
4.β受體阻滯劑在冠心病的二級預(yù)防中的作用已得到公認，其作用機理哪項是錯誤的。
A 減慢心律
B 降低心肌耗氧量
C 細胞膜穩(wěn)定作用
D 增加心肌細胞能量代謝
E 增加心肌收縮力
5.心肌梗塞經(jīng)常伴有休克，需要補充血容量，當中心靜脈壓達到多少是應(yīng)停止補液
A 中心靜脈壓>12 cmH2O
B 中心靜脈壓>15 cmH2O
C 中心靜脈壓>16 cmH2O
D 中心靜脈壓>17 cmH2O
E 中心靜脈壓>18 cmH2O
6冠狀動脈造影診斷冠心病的標準是
A 狹窄>20%
B 狹窄>30%
C 狹窄>50%
D 狹窄>70%
E 狹窄>90%
7.下列哪項是穩(wěn)定型心絞痛
A 一般持續(xù)時間為3-5分鐘
B 每周發(fā)作2次
C 第一次發(fā)作
D 每周發(fā)作2次，近來程度加重
E 睡眠中發(fā)生
8.下列哪項不是不穩(wěn)定型心絞痛
A 半夜發(fā)生
B 上4層樓時才發(fā)生
C 心肌梗賽后
D 第一次發(fā)作
E 近來發(fā)作次數(shù)頻繁
9根據(jù)加拿大心血管病學(xué)會分類分級，III級心絞痛是指
A 一般活動不受限
B 一般活動受限
C 登兩層樓痛
D 登一層樓痛
E 靜息時也痛
10.下列哪種疾病不會引起心絞痛
A 高血壓病
B 肥厚型心肌病
C 主動脈瓣狹窄
D 風濕性心臟病
E 以上都是
11.下列哪種藥物不能用于治療心絞痛
A β受體阻滯劑
B 硝酸酯類
C 阿斯匹林
D 羥甲基戊二酸單酰輔酶A
E 氨氯地平
12.產(chǎn)生心絞痛的直接因素是
A 缺血
B 缺氧
C 局部酸性物質(zhì)產(chǎn)生
D 冠脈痙攣
E 冠脈血流阻斷
13.患者，男性，78歲，既往體健，突然出現(xiàn)心悸、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，診斷為急性左心衰。其原因最可能的是
A 高血壓病
B 心肌病
C 心肌炎
D 急性心包炎
E 冠心病，急性心肌梗塞
14.患者，男性，68歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛，3小時為主述入院，既往體健。查體，BP 120/60 mmHg，HR 58次/分，心尖部可聞及4/6級收縮期吹風樣雜音，心電圖提示，II、III、aVF ST 段抬高，診斷急性下壁心肌梗塞，下列哪項是其并發(fā)癥?
A 心臟破裂
B 室壁瘤形成
C 乳頭肌斷裂
D 左心室附壁血栓
E 心肌梗塞后綜合癥
二、B1型題
(15～18題共用備選答案)
A ST 段抬高的心肌梗塞
B 勞力型心絞痛
C 惡化的勞力型心絞痛
D 非ST段抬高的心肌梗塞
E 梗塞后心絞痛
15.急性冠脈綜合癥的描述哪項是錯誤的
16.不適合溶栓治療的心肌梗塞是
17.可行急診PTCA 的應(yīng)除外
18.不穩(wěn)定性心絞痛不包括
(19～21題共用備選答案)
A 急性心包炎
B 急性肺動脈栓塞
C 急性胰腺炎
D 主動脈夾層
E 心絞痛
19.心電圖提示，I導(dǎo)聯(lián)S波加深，III 導(dǎo)聯(lián)Q波顯著，T波倒置的是 B
20.心電圖提示，II、III、aVF 導(dǎo)聯(lián) ST 段壓低的是
21.心電圖提示，廣泛導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高的是
三、A3型題
(22～23題共用題干)
患者，女性，46歲，突發(fā)胸部疼痛2小時，伴全身大汗，面色蒼白，查體，血壓，152/88mmHg，HR 90 次/分，律齊，心電圖V1-V3 T波倒置, 經(jīng)硝酸甘油，安定等治療后癥狀緩解，再次心電圖檢查，結(jié)果同上。既往，體健，無高血壓，糖尿病史，月經(jīng)正常。
22.該患者診斷
A 冠心病，心絞痛
B 高血壓病
C 心臟神經(jīng)官能癥
D 心肌缺血
E 前壁心肌梗塞
進一步的檢查哪項具有確診意義
A 超聲心動圖
B 動態(tài)心電圖
C 活動平板試驗
D 放射性核素掃描
E 冠狀動脈造影
(24～26題共用題干)
患者，男性 68歲，以反復(fù)左肩痛2年就診與骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年，查體，BP 182/106mmHg, 遂轉(zhuǎn)心內(nèi)科會診。
患者診斷除高血壓病之外還應(yīng)考慮
A 肩周炎
B 風濕性關(guān)節(jié)炎
C 冠心病
D 冠心病，心絞痛
E 骨折
25.為了明確診斷檢查心電圖顯示，V1-V3呈QS型，下列哪項治療是錯誤的
A 消炎痛
B 硝心痛
C 美托洛爾
D 鈣通道阻滯劑
E 阿斯匹靈
26.有關(guān)心絞痛的描述哪項是錯誤的
A 多為壓榨樣
B 多為緊縮感
C 發(fā)作時有恐懼感
D 胸悶
E 心悸不是心絞痛
(27～28題共用題干)
男性 50歲，睡眠時突感胸痛1小時為主訴入院，入院后查，心電圖，II,III,aVF導(dǎo)聯(lián)ST 抬高0.2mV, CK-MB52 mmol/L, 肌鈣蛋白(-)，冠狀動脈造影未見明顯異常。
27.該患者應(yīng)診斷為
A 勞力型心絞痛
B 臥位型心絞痛
C 變異型心絞痛
D 穩(wěn)定型心絞痛
E 惡化型心絞痛
28.該患者治療時首選
A β受體阻滯劑
B 阿斯匹林
C 氯吡格雷
D 鈣通道阻滯劑
E 嗎啡
(29～30題共用題干)
男性，60歲，發(fā)現(xiàn)血壓高16年，平時無明顯胸悶，胸痛，體檢時發(fā)現(xiàn)，心電圖，RV5 =4.5mV, V4-V6 ST 水平壓低0.2mV，T波倒置。
29.根據(jù)以上資料，該患者診斷為
A 高血壓病
B 高血壓心臟病
C 左室肥厚伴勞損
D 冠心病
E 以上都不對
30.為了進一步明確診斷，行冠脈顯示未見明顯狹窄，該患者診斷為
A 高血壓病
B 高血壓心臟病
C 高血壓病，左室肥厚伴勞損
D 冠心病
E 以上都不對
(31～34題共用題干)
男性，65歲，以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時為主述入院，伴氣喘，咳嗽，可白色泡沫樣痰。體檢，BP 160/100mmHg， 雙肺滿布室性羅音，HR 110次/分，律齊。心電圖示，I,aVL,V1-V6 ST 段弓背向上抬高。
31.該患者診斷為
A 急性冠脈綜合癥
B 急性前壁心肌梗塞
C 急性前間壁心肌梗塞
D 急性廣泛前壁、高側(cè)壁、后壁心肌梗塞
E 急性廣泛前壁、高側(cè)壁心肌梗塞
32.該患者應(yīng)該立即給與什么治療
A 靜脈內(nèi)溶栓
B PTCA+支架
C 保守治療
D 單純PTCA
E 緊急外科搭橋
33.下列哪項治療是錯誤的
A 嗎啡 5mg 靜脈注射
B 硝酸甘油靜脈滴注
C 速尿靜脈注射
D 半臥位吸氧
E 西地蘭靜脈注射
34.在治療過程中患者突然出現(xiàn)室性心動過速，用利多卡因，胺碘酮治療仍有室速發(fā)生，接下來應(yīng)如何處理。
A 加用美托洛爾靜脈注射
B 同步直流電復(fù)律
C 非同步直流電復(fù)律
D 繼續(xù)利多卡因
E 口服地高辛
(35～36題共用題干)
女性，76歲，既往有高血壓病史20年，長期服用降壓藥，血壓控制較理想。一天前，感心悸，心電圖檢查，提示，完全型左束支傳導(dǎo)阻滯，對比既往的心電圖，發(fā)現(xiàn)既往心電圖正常。
35.該患者應(yīng)考慮
A 高血壓病
B 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
C 急性心肌梗塞
D 高血壓病，高血壓性心臟病
E 高血壓伴肥厚型心肌病
36.應(yīng)立即給該患者進行哪種處理?
A 立即進行心肌運動核素現(xiàn)像
B 行24小時動態(tài)心電圖
C 暫時觀察
D 查心肌酶學(xué)，肌鈣蛋白
E 如患者愿意，可行冠狀動脈造影
(37～40題共用題干)
女性，70歲，既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10多年，2小時前感心窩部不適，伴惡心嘔吐，查體，BP 130/50 mmHg，HR 45次/分，律齊，心電圖提示，II、III、aVF ST 段抬高，0.2mV。
37.該患者診斷
A 慢性膽囊炎急性發(fā)作
B 慢性胃炎
C 十二指腸潰瘍
D 急性下壁心肌梗塞
E 膽心反射
38.下列哪項描述是正確的
A 治療上應(yīng)加用制酸劑
B 應(yīng)加描V3R、V4R、V5R
C 應(yīng)及早應(yīng)用抗菌素
D 應(yīng)加用胃動力藥
E 應(yīng)加用阿托品
39.該患者在治療過程中出現(xiàn)休克，心電圖提示，V3R、V4R、V5R ST段抬高，應(yīng)考慮
A 失血性休克
B 感染性休克
C 心源性休克
D 低血容量性休克
E 心律失常引起休克
40.上述休克的治療主要應(yīng)該
A 加快心率
B 嗎啡靜脈注射
C 應(yīng)用多巴胺
D 應(yīng)用硝酸甘油
E 大劑量補液
(41～42題共用題干)
男性，68歲，有高血壓病史10年，突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，向后背部放射，查體，BP 190/120 mmHg，心電圖提示，V1-V3 ST 段抬高，
41.該患者診斷
A 冠心病
B 冠心病，心絞痛
C 冠心病，急性心肌梗塞
D 急性心肌梗塞伴主動脈夾層
E 主動脈夾層
42.下列處理措施哪像是錯誤的
A 阿斯匹林 300 mg
B 低分子肝素
C 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D 靜脈內(nèi)溶栓
E 嗎啡 5 mg 靜脈內(nèi)注射
參考答案
1.A 2.D 3.A 4.D 5.E 6.C 7.B 9.D 10.E
11.E 12.C 13.E 14.C 15.A 16.D 17.B 18.B 19.B 20.E
21.A 22.C 23.E 24.D 25.A 26.E 27.C 28.D 29.B 30.C
31.E 32.C 33.E 34.C 35.C 36.D 37.D 38.B 39.D 40.E
41.D 42.D
模擬題二：
A型題
1、外周血管痙攣性疾病可選用何藥治療：
A.山莨菪堿 B.異丙腎上腺素 C.間羥胺 D.普萘洛爾 E.酚妥拉明
2、“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”是指：
A.給予β受體阻斷藥后出現(xiàn)升壓效應(yīng) B.給予α受體阻斷藥后出現(xiàn)降壓效應(yīng)
C.腎上腺素具有α、β受體激動效應(yīng) D.收縮上升，舒張壓不變或下降
E.由于升高血壓，對腦血管的被動擴張作用
3、 普萘洛爾不具有下述哪項藥理作用：
A.阻斷心臟β1受體及支氣管β2受體 B.生物利用度低
C.抑制腎素釋放 D.膜穩(wěn)定作用 E.內(nèi)在擬交感作用
4、下列具有擬膽堿作用的藥物是：
A.間羥胺 B.多巴酚丁胺 C.酚芐明 D.酚妥拉明 E.山莨菪堿
5、靜注普萘洛爾后再靜注下列哪一種藥物可表現(xiàn)升壓效應(yīng)
A.腎上腺素 B.異丙腎上腺素 C.氯丙嗪 D.東莨菪堿 E.新斯的明
6、 靜滴去甲腎上腺素發(fā)生外漏，最佳的處理方式是：
A. 局部注射局部麻醉藥 B.肌內(nèi)注射酚妥拉明 C.局部注射酚妥拉明
D.局部注射β受體阻斷藥 E.局部浸潤用膚輕松軟膏
7、酚妥拉明治療充血性心力衰竭是因為：
A.能增強心肌收縮力 B.有抗膽堿作用，心率加快 C.利尿消腫，減輕心臟負擔
D.降低心肌耗氧量 E.擴張血管，降低外周阻力，減輕心臟后負荷
8、用于診斷嗜鉻細胞瘤的藥物是：
A.腎上腺素 B.酚妥拉明 C.阿托品 D.組胺 E.普萘洛爾
9、下列哪一種藥物有擬膽堿和組胺樣作用：
A.regitinE. B.phenoxybenzaminE. C.dobutaminE. D.araminE. E.anisodamine
10、給β受體阻斷藥，異丙腎上腺素的降壓作用將會：
A.出現(xiàn)升壓效應(yīng) B.進一步降壓 C.先升壓再降壓 D.減弱 E.導(dǎo)致休克產(chǎn)生
11、可選擇性阻斷α1-R的藥物是：
A.氯丙嗪 B.異丙嗪 C.肼屈嗪 D.丙咪嗪 E.哌唑嗪
12、屬長效類α-R阻斷藥的是：
A.酚妥拉明 B.妥拉唑啉 C.哌唑嗪 D.酚芐明 E.甲氧明
13、可用于治療外周血管痙攣性疾病的藥物是：
A.阿托品 B.山莨菪堿 C.多巴胺 D.肼屈嗪 E.酚妥拉明
B型題
問題 14~15
A.酚妥拉明 B.普萘洛爾 C.噻嗎洛爾 D.拉貝洛爾 E.妥拉唑啉
14、可用于治療青光眼的是：
15、可用于治療甲亢的是：
C型題
問題 16~19
A.普萘洛爾 B.酚妥拉明 C.兩者均是 D.兩者均否
16、支氣管哮喘禁用：
17、冠心病患者慎用：
18、具有擬膽堿樣作用的藥物是：
19、具有抗膽堿樣作用的藥物是：
問題 20~23
A.α1-R阻斷藥 B.α2-R阻斷藥 C.兩者均是 D.兩者均否
20、育亨賓：
21、酚妥拉明：
22、哌唑嗪 ：
23、吲哚洛爾：
X型題
24、可以翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物有：
A.阿替洛爾 B.噻嗎洛爾 C.酚妥拉明 D.妥拉唑林 E.氯丙嗪
25、酚妥拉明的藥理作用有：
A.直接舒張血管 B.阻α1受體 C.阻α2受體 D.擬膽堿作用 E.兼有阻β受體作用
26、普萘洛爾能夠阻斷腎上腺素哪些作用：
A.心輸出量增加 B.瞳孔擴大 C.支氣管擴張 D.血管收縮 E.脂肪分解
27、下列關(guān)于噻嗎洛爾的描述中，哪些是正確的：
A.β受體阻斷作用強 B.可以減少房水生成 C.無縮瞳作用
D.有調(diào)節(jié)痙攣作用 E.常用其滴眼劑
28、選擇性阻斷β1受體的藥有：
A.阿替洛爾 ( atenolol) B.納多洛爾 (nadolol) C.普萘洛爾 (propranolol)
D.美托洛爾 (metoprolol) E.吲哚洛爾 (pindolol)
29、有內(nèi)在擬交感活性的β受體阻斷藥有：
A. propranolol B. pindolol C. esmolol D. acebutolol E. metoprolol
30、酚妥拉明的不良反應(yīng)有：
A.低血壓 B.腹痛腹瀉 C.心率失常 D.過敏反應(yīng) E.心絞痛
31、對艾可洛爾的敘述正確的有：
A. 是作用時間較長的β受體阻斷藥 B.幾乎無內(nèi)在擬交感活性 C.缺乏膜穩(wěn)定作用
D.可用于室上性快速型心率失常的緊急狀態(tài) E.可短時用于伴心動過速、心衰的高血壓的危急病例
32、對納多洛爾敘述正確的是：
A.對β1和對β2的親和力大致相同 B.阻斷作用持續(xù)時間長，t1/210-12小時
C.腎功不全時需要β受體阻斷藥的首選 D.可每天給一次藥 E.腎功不全時應(yīng)調(diào)整劑量
參考答案：
1 E. 2 B. 3 E.4D. 5 A. 6 C.7 E. 8 E. 9 A. 10 D. 11 E. 12 D. 13 E
14 C.15 B.16 A.17 B.18 B.19 D.20 B.21C.22 A.23 D. 24 CDE.25 ABCD
26 ACE.27 ABCE.28 AD.29 BD.30 ABCE.31 BCDE.32 ABCDE
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