2017公衛助理執業醫師考試《流行病學》試題及答案
試題一：
A1型題
(1)下列哪項試驗不屬于流行病學實驗研究
A. 觀察性試驗 B. 社區試驗 C. 現場試驗 D. 臨床試驗 E. 干預試驗
(2)下列哪項試驗不是流行病學實驗的特點
A. 研究對象是來自一個總體的抽象人群并隨機化分組
B. 有平行可比的對照組
C. 運用危險度的分析和評價
D. 對實驗組人為地施加干預措施
E. 前瞻性研究，必須直接跟蹤研究對象
(3)評價人群疫苗接種效果最關鍵的指標是
A. 安全性 B. 種后反應率 C. 臨床表現 D. 保護率 E. 抗體水平
(4)下列哪項是流行病學實驗研究
A. 評價病例暴露危險因素的比例 B. 分析危險因素暴露的結局 C. 探討病因的線索
D. 評價某種預防措施的效果 E. 篩查早期患者
(5)流行病學實驗研究最重要的優點是
A. 隨機化分組可提高實驗組和對照組的可比性
B. 實驗者可決定干預措施的方案
C. 盲法試驗可提高研究對象的依從性
D. 流行病學實驗研究可以提高評價、預防和治療等方面干預措施的正確性
E. 可以控制研究過程的偏倚
(6)流行病學實驗研究中下列哪條不是其缺點
A. 設計嚴格、實施困難、隨訪觀察花費太大
B. 盲法不易實施
C. 隨訪時間長、研究人群依從性差
D. 易引起醫德和倫理學的爭議
E. 用隨機分組很難控制偏倚
(7)流行病學實驗研究在選擇研究對象時下列哪條是錯誤的
A. 選擇干預措施對其無害的人群
B. 選擇能將實驗堅持到底的人群
C. 選擇預期發病率較低的人群
D. 選擇的對象應能夠從實驗研究中受益
E. 選擇依從性較好的人群
(8)流行病學實驗研究的人群來自
A. 同一總體的患某病人
B. 同一總體的健康人
C. 同一總體的暴露人群和非暴露人群
D. 同一總體的干預人群和非干預人群
E. 同一總體的病例人群和非病例人群
(9)流行病學實驗具有以下特點
A. 在動物群中進行實驗研究，隨機分干預組和對照組
B. 同一總體實驗人群，隨機分干預組和對照組
C. 同一總體中的病例組和對照組，有干預措施
D. 同一總體的暴露人群和非暴露人群，有干預措施
E. 同一總體的隨機抽樣人群，分干預組和對照組
(10)流行病學現場試驗中實驗組和對照組人群最大的不同點是
A. 觀察指標不同 B. 目標人群不同 C. 入選標準不同 D. 干預措施不同 E. 隨訪方式不同
(11)流行病學實驗研究中的盲法是指
A. 負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道分組情況
B. 負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道實驗設計
C. 負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道研究結局
D. 負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道研究目的
E. 負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道如何評價效果
(12)對一種疫苗效果進行雙盲研究是指
A. 設計者和觀察者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑
B. 觀察者和受試者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑
C. 受試者和設計者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑
D. 觀察者和受試者都不知道什么疫苗
E. 觀察者和受試者都不知道安慰劑的性質
(13)流行病學實驗研究最常用的分析指標是
A. 發病率、治愈率、死亡率
B. 發病率、治愈率、保護率
C. 發病率、死亡率、有效率
D. 發病率、病死率、有效率
E. 發病率、流行率、有效率
(14)下列哪項是流行病學實驗研究的優點
A. 可計算相對危險度和歸因危險度
B. 能夠及早治療病人或預防和控制疾病
C. 可平衡和控制兩組的混雜因素提高兩組可比性
D. 易于控制失訪偏倚
E. 省時、省錢、省力、可進行罕見病的研究
(15)下列哪項不是流行病學實驗研究的缺點
A. 設計和實驗條件高、控制嚴、難度大
B. 樣本量大、隨訪時間長、易失訪
C. 依從性不易做得很好，影響結果評價
D. 其研究結果的科學價值還不如分析性研究方法
E. 花費人力、物力、財力，有時還可涉及醫德問題
(16)用雙盲法進行臨床試驗可以減少
A. 選擇偏倚 B. 信息偏倚 C. 入院率偏倚 D. 混雜偏倚 E. 志愿性偏倚
(17)下列哪項指標不能用于流行病學實驗研究評價
A. 患病率 B. 治愈率 C. 效果指數 D. 保護率 E. 有效率
A2型題
(18)隨機選擇5所幼兒園小班兒童進行某疫苗的預防效果觀察，隨訪3年結果表明85%的免疫接種者未發生該病，由此研究者認為
A. 該疫苗預防效果欠佳，仍有15%兒童生病
B. 該疫苗預防有效，因可保護85%兒童不生病
C. 不能下結論，因為3年觀察時間不夠
D. 不能下結論，因為未進行統計學檢驗
E. 不能下結論，因為未設對照組
(19)現有新型流感疫苗，為了評價其免疫效果你準備選擇的觀察人群
A. 抗體水平高的人群
B. 交通不發達的山區人群
C. 預測發病率低的人群
D. 預測發病率高的人群
E. 依從性好的人群
A3型題
為評價水痘疫苗的流行病學效果，其隨訪結果見表：
組別 接種人數 病例數
接種組 400 10
對照組 600 90
(20)該疫苗的保護率是
A. 80% B. 83.3% C. 90% D. 92.5% E. 78.5%
(21)該疫苗的效果指數是
A. 6 B. 7 C. 8 D. 9 E. 5
B1型題
A. 治療好轉的例數髦瘟頻淖芾??100%
B. 治愈人數髦瘟頻淖芾??100%
C. 隨訪5年尚存活的病例數魎娣?年的總病例數?00%
D. 對照組發病(死亡)率魘笛樽櫸⒉。ㄋ勞觶┞首100%
E. 〔對照組發病(死亡)率-實驗組發病(死亡)率〕鞫哉兆櫸⒉。ㄋ勞觶┞首100%
(22)治愈率
(23)效果指數
(24)保護率
(25)5年生存率
A. 在易感兒童中進行疫苗接種的效果觀察
B. 在碘缺乏地區進行碘鹽的實驗和對照組實驗
C. 在醫院評價某種新療法的效果
D. 在流腦流行區兒童廣泛進行中草藥漱口的預防效果觀察
E. 孕婦抽煙情況對新生兒發育影響的觀察
(26)屬于臨床試驗
(27)屬于現場試驗
(28)屬于社區試驗
參考答案
(1)A (2)C (3)D (4)D (5)D (6)E (7)C (8)D (9)B (10)D
(11)A (12)B (13)B (14)C (15)D (16)B (17)A (18)E (19)D (20)B
(21)A (22)B (23)D (24)E (25)C (26)C (27)A (28)B
試題二：
[A1]型題
(1) 進行人群高血壓普查時應選擇的疾病頻率測量指標是
A.發病率 B.發病專率 C.罹患率 D. 時點患病率 E. 期間患病率
(2) 欲了解某病在某地區的危害狀況,進行現況調查時宜選用
A. 普查 B. 抽樣調查 C. 典型病例調查 D. 住院病例調查 E. 個案調查
(3)根據現況調查資料可計算出
A. 發病率 B. 患病率 C. 死亡率 D. 治愈率 E. 病死率
[A2]型題
(4) 對某大城市20-25歲婦女進行的一項現患研究發現：在服用口服避孕藥者中，宮頸癌年發病率為5/10萬，而未服用者為2/10萬。據此研究者認為：服用口服避孕藥是引起宮頸癌的危險因素。此結論是
A. 正確
B. 不正確，因為沒有區分新發病例與現患病例
C. 不正確，因為沒有進行年齡標化
D. 不正確，因為本研究無法確定暴露與發病的時間關系
E. 不正確，因為沒有作顯著性檢驗
[A3]型題
1982年某市為了調查老年人中多發病的分布情況，對該市7個區的9個不同地段抽取60歲及以上的老年人6393例進行調查
(5) 這是
A. 普查 B. 抽樣調查 C. 隊列調查 D. 篩檢 E. 發病率調查
(6) 該調查可計算
A. 發病率 B. 患病率 C. 罹患率 D. 發病專率 E. 存活率
[B]型題
(7)A.為了早期發現、早期診斷、早期治療宮頸癌
B. 為了調查大學生乙型肝炎感染情況，可不必調查所有大學的全部學生
C.一項在健康人中發現可疑的肺結核患者的調查
D.對個別發生的麻疹病人進行調查
E. 一次因會餐引起的食物中毒調查
1. 抽樣調查
2. 普查
3. 篩檢
參考答案
(1).D (2 )B (3).B (4)D (5)B (6)B (7) 1B，2A, 3C
試題三：
1、疾病的三間分布是指：(C)
A、時間分布、年齡分布和職業分布 B、人群分布、地區分布和季節分布
C、時間分布、人群分布、地區分布 D、短期波動、長期趨勢和周期性
E、職業分布、年齡分布和性別分布
2.為了調查廣州市初中生近視情況，將全市中學按照學校等級(省重點、市重點和普通學校)分成好、中、差三層，每層抽出若干學校。將抽到的學校按年級分成三層，每個年級抽取若干班，對抽到班級的全體學生進行調查和檢查。這種抽樣方法稱為：(E)
A、系統抽樣 B、整群抽樣 C、分層抽樣
D、單純隨機抽樣 E、多級抽樣
3.隊列研究最常見的偏倚是(C)
A、混雜偏倚 B、信息偏倚 C、失訪偏倚 D、選擇偏倚 E、入院率偏倚
4.反映疾病流行強度的指標有：(A)
A、散發、流行和爆發 B、季節性、散發和周期性
C、長期趨勢、短期波動和周期性 D、長期趨勢、流行和爆發
E、散發、爆發和長期趨勢
5.1940年4月，某地80人出席了在教堂舉行的晚餐，第二天有46人出現了惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛，體溫正常，被診斷為胃腸炎。這個事件可以稱為：(E)
A、epidemic B、sporadic C、rapid fluctuation
D、secular trend E、outbreak
6.傳染病流行過程的三個環節是指：(C)
A、病因、宿主、環境 B、傳染源、宿主、環境
C、傳染源、傳播途徑、易感人群 D、傳染源、傳播途徑、傳播機制
E、生物環境、物理環境、社會環境
7.某個(些)因素的存在掩蓋或夸大了研究因素與疾病之間的真實聯系，稱為：(C)
A、信息偏倚 B、失訪偏倚 C、混雜偏倚
D、選擇偏倚 E、隨機誤差
8.在40歲以上的心血管疾病高危人群中定期篩查血壓、血脂，詢問心絞痛病史，這屬于：(B)
A、一級預防措施 B、二級預防措施 C、三級預防措施
D、疾病診斷措施 E、疾病治療措施
9.某縣有10萬人口，2001年12月31日登記的結核病人有400人，而2002年共發生結核300人。2002年因各種疾病死亡1000人，其中有60人死于肺結核。請問該縣2002年總死亡率為：(D)
A、300/10萬 B、60/1000 C、60/10萬
D、1000/10萬 E、資料不足，不能計算
10.根據上述資料，結核的病死率為：(C)
A、60/300 B、60/400 C、60/700 D、60/1000 E、60/10萬
11.在某病的高危人群中開展定點、定時的監測，稱為：(C)
A、主動監測 B、漏報調查 C、哨點監測 D、被動監測 E、以上都不是
12.下列哪一個因素與病例對照研究樣本大小估計無關?(B)
A、研究因素在對照人群中的暴露率 B、研究疾病的發病率
C、希望達到的檢驗顯著性水平 D、希望達到的檢驗把握度
E、該因素預期引起的相對危險度或比值比
13.胰島素對治療糖尿病有效，但不能治愈糖尿病，此時會出現下列哪種情況?(C)
A、糖尿病患病率減少 B、糖尿病發病率減少
C、糖尿病患病率增加 D、糖尿病發病率增加
E、糖尿病發病率和患病率均降低
14.疫苗的預防效果的評價用下列哪種方法?(D)
A、病例對照研究 B、隊列研究 C、現況調查
D、實驗流行病學研究 E、以上方法均不行
15.英國醫生的肺癌死亡率為80/10萬，其中重度吸煙者為160/10萬，非吸煙者為8/10萬。請問：重度吸煙者肺癌的相對危險度是多少?(D)
A、152 B、90 C、72 D、20 E、2
16.上題中，英國醫生因吸煙所致肺癌的人群特異危險度百分比(PAR%)是多少?(A)
A、90% B、80% C、72% D、20% E、2%
17.眼內壓的升高是臨床診斷青光眼的指征之一，青光眼患者的眼內壓約為2.9-5.6kPa，無青光眼者的眼內壓約為1.9-3.5kPa，若將診斷標準由眼內壓>2.9kPa升高到>3.5kPa，下列哪種表述是正確的?(B)
A、靈敏度升高 B、特異度升高 C、靈敏度和特異度均升高
D、靈敏度和特異度均下降 E、不確定，因為不知道患病率情況
18.傳播途徑是 (C)
A、由一系列相互聯系相繼發生的疫源地構成的
B、傳染源及其排出的病原體可以波及到的地區
C、病原體從受感染的機體排出后，再侵入易感機體前，在外環境所經歷的全部過程
D、體內由病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物
E、人群作為一個整體對某種傳染病易感的程度
19.下列哪一項是實驗流行病學研究中評價預防措施效果的指標 (A)
A、保護率 B、有效率 C、生存率 D、治愈率 E、病死率
20.一定時期內，一定人群中某病新病例出現的頻率是：(C)
A、attack rate B、mortality rate C、incidence rate
D、prevalence rate E、infection rate
21.能夠使人群易感性升高的因素是?(B)
A、計劃免疫 B、新生兒增加 C、易感者遷出
D、免疫人口遷入 E、隱性感染
22.在一項隊列研究中，RR值95%可信區間為0.2-1.8，那么研究因素可能是疾病的：(D)
A、危險因素 B、保護因素 C、混雜因素
D、無關因素 E、以上都不是
23.下列哪一項論述是正確的?(E)
A、將已知混雜因素進行配比稱匹配過頭 B、歷史性隊列性研究是由果推因的研究
C、隨機誤差可以避免 D、病例對照研究是從因到果的研究
E、暴露是指曾經接觸某研究因素或具備某種特征
24.給人體注射乙肝免疫球蛋白的方法屬于：(D)
A、自然自動免疫 B、自然被動免疫 C、人工自動免疫
D、人工被動免疫 E、被動自動免疫
25.潛伏期的流行病學意義不包括下列哪一項?(E)
A、影響疾病的流行特征 B、判斷患者的感染時間 C、確定檢疫期限
D、評價預防措施的效果 E、準確計算發病率
26.山區地方性甲狀腺腫患病率高，飲水中碘含量低;而平原地方性甲狀腺腫患病率低，飲水中碘含量高，由此推斷，飲水缺碘與地方性甲狀腺腫有關。這種病因推斷方法屬于：(B)
A、求同法 B、求異法 C、共變法 D、類推法 E、以上都不是
27.Doll和Hill對英國35歲以上的開業醫生進行吸煙與肺癌的研究，根據研究對象的吸煙情況將其分成不吸煙和每日吸不同支數的幾組，追蹤4年5個月，收集死亡資料。請問這種方法屬于：(A)
A、cohort study B、case-control study C、cross-sectional study
D、experimental study E、theoretical study
28.流行病學研究中偏倚的種類包括：(E)
A、入院率偏倚、選擇偏倚和信息偏倚 B、失訪偏倚、選擇偏倚和混雜偏倚
C、選擇偏倚、回憶偏倚和混雜偏倚 D、選擇偏倚、信息偏倚和測量偏倚
E、選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚
29.分析動態人群的發病情況用哪項指標(E)
A、累積發病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、發病密度
30.下列哪一項關于篩檢的說法是正確的?(E)
A、從有病的人群中確診病人 B、是一種診斷方法
C、從無病的人群中找出病人 D、篩檢陽性的人不需要再確診
E、從表面健康的人群中查出某病的可疑患者
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