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2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選模擬試題及答案
模擬題一：
一、A1型題
1.下列哪個(gè)肝炎病毒不是RNA
A 甲肝
B 乙肝
C 丁肝
D 丙肝
E 戊肝
2.HBV感染最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
3.急性乙型肝炎最遲出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
4.HBV感染時(shí)窗口期只能檢出
A HBsAg
B HBsAb
C HBeAg
D HBeAb
E HBcAb
5.在我國(guó)主要的HBsAg亞型是
A adr和ady
B adr和ayr
C adr和adw
D ayr和ayw
E adw和ayw
6.HBsAg陽性的母親生下的新生兒，最好的預(yù)防措施是
A 乙肝疫苗
B 高效價(jià)乙肝免疫球蛋白
C 丙種球蛋白
D 高效價(jià)乙肝免疫球蛋白+丙種球蛋白
E 高效價(jià)乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
7.五型病毒性肝炎的潛伏期，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 甲型肝炎潛伏期平均35d(10～55d)
B 乙型肝炎潛伏期平均70d (30～180d)
C 丙型肝炎潛伏期平50d (15～150d)
D 丁型肝炎潛伏期尚未確定
E 戊型肝炎潛伏期平均40d(10～70d)
8.對(duì)重癥型肝炎診斷最有意義的指標(biāo)是
A 白蛋白/球蛋白(A/G)
B ALT>1000IU/L
C PTA<40%
D HBV DNA高含量
E 血氨濃度升高
9.對(duì)HBV有特異性的保護(hù)性抗體是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBsAb
E HbeAb
10.醫(yī)護(hù)人員被HBV(+)的注射器刺傷，最佳處理是
A 立即用酒精消毒
B 肌注丙種球蛋白
C 立即肌注乙肝疫苗
D 立即使用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白
E 高效價(jià)乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
11.對(duì)急性重癥肝炎最突出、最有診斷意義的癥狀是
A 惡心、嘔吐
B 黃疸迅速加深，大于250μmol/L
C 出血傾向
D 腹水的出現(xiàn)
E 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
12.下列傳染病中至今尚無特效的治療的是
A 病毒性肝炎
B 流腦
C 鉤端螺旋體病
D 菌痢
E 傷寒
二、A2型題
13.女學(xué)生，18歲，厭食.惡心.嘔吐.極度乏力，黃疸急劇加深9天，尿少2天，嗜睡1天入院。體檢：皮膚注射處可見瘀斑，撲翼樣震顫(+)，肝肋下未觸及，肝濁音界縮小TBIL 369μmol/L，ALT 250U，凝血酶原活動(dòng)度<40%，應(yīng)首先考慮
A 急性重型肝炎
B 亞急性重型肝炎
C 急性黃疸型病毒性肝炎
D 淤膽型肝炎
E 黃疸出血型鉤體病
14.32歲，男性。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性10年，血清ALT反復(fù)異常3年，近10天食欲減退，并感疲乏。無手術(shù)輸血史。體檢：肝掌可凝，前胸見2枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1cm，移動(dòng)性濁音(-)。化驗(yàn)：血清ALT 320IU/L，A 34g/L，凝血酶原活動(dòng)度65%，HBV DNA(+)，應(yīng)診斷為
A 病毒性肝炎，乙型，慢性輕度
B 毒性肝炎，乙型，無黃疸型
C 病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D 病毒性肝炎，乙型，慢性重度
E 病毒性肝炎，乙型，慢性重型
15.17歲，男性。反復(fù)上腹部不適，疲乏6個(gè)月+，近10天疲乏加重，惡心，極度食欲不振。體檢：肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音(+)。化驗(yàn)：ALT 286IU/L，TBIL 372μmol/L，A 30g/L，A/G 0.85，凝血酶原活動(dòng)度30%，HBV DNA(+)，第一診斷為
A 急性黃疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亞急性重型肝炎
D 慢性重型肝炎
E 慢性肝炎，重度
16.患兒，5歲，急起畏冷，發(fā)熱3天，伴乏力、納差、腹瀉。隨后尿色逐漸加深，病后第7天，其母發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜皮膚黃染。查肝功：ALT 320IU/L，TBIL 86μmol/L，HBsAg陰性，HAVM(+)，首先應(yīng)考慮
A 病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型
B 病毒性肝炎，甲型，急性重型
C 病毒性肝炎，甲型，急性淤膽型
D 病毒性肝炎，甲型，亞急性重型
E 以上都不是
17.男性，38歲，患肝炎后肝硬化3年。1周來畏寒發(fā)熱，體溫39℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量450ml/日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對(duì)目前病情判斷最有意義的是
A 蜘蛛痣
B 肝掌
C 腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
D 腹部移動(dòng)性濁音陽性
E 全腹壓痛及反跳痛
18.10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診，病前2周曾注射丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及。化驗(yàn)：ALT 500IU/L，TBIL 85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV- IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBC-IgM(+)，應(yīng)診斷為
A 急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者
B 急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎
C 急性甲型肝炎，乙型肝炎
D 被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者
E 被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙肝
三、A3型題
(19～21題共用題干)
女性，56歲，嘔吐，腹瀉2天，意識(shí)模糊，煩燥不安12小時(shí)，急診入院。體檢：BP 110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，前胸可見3枚蜘蛛痣，心肺(-)，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音可移，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖(+)，尿酮(-)，尿常規(guī)(-)。
19.最可能的診斷是
A 肝性腦病
B 肝腎綜合征
C 糖尿病酮癥酸中毒
D 尿毒癥
E 腦血管病
20.確診最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查
A 血?dú)夥治?/p>
B 腎功能檢查
C 肝功能檢查
D 顱腦CT
E B超
21.對(duì)此患者，下列項(xiàng)不正確的是
A 低蛋白飲食
B 口服乳果糖
C 靜脈滴注肝安
D 肥皂水灌腸
E 應(yīng)及早使用脫水劑
四、B1型題
(22～23題共用備選答案)
A 逆轉(zhuǎn)錄病毒科
B 嗜肝DNA病毒科
C 黃病毒科
D 小核糖核酸病毒科
E 皰疹病毒科
22.艾滋病病毒
23.乙肝病毒
(24～26題共用備選答案)
A 水和食物的傳播
B 日常生活接觸傳播
C 體液傳播
D 吸血昆蟲傳播
E 母嬰傳播
24.甲型肝炎散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式
25.甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式
26.乙型肝炎的主要傳播方式
[參考答案]
1.B 2.A 3.E 4.E 5.C 6.E 7.A 8.C 9.D 10.E 11.E 12.A 13.A 14.D 15.D 16.A 17.E 18.B 19.A 20.C 21.D 22.A 23.D 24.B 25.A 26.C
模擬題二：
第1題:
某單位食物中毒調(diào)查中，關(guān)于進(jìn)餐與發(fā)病情況分析如下( b )。該次暴發(fā)：
A.與水餃、蒸包均有關(guān)系
B.主要與水餃有關(guān)
C.主要與蒸包有關(guān)
D.與主述食物均無關(guān)
E.資料不適宜分析
第2題:
疾病監(jiān)測(cè)的基本方法是( a )。
A.發(fā)病、死亡登記
B.細(xì)菌學(xué)試驗(yàn)
C.血清學(xué)檢驗(yàn)
D.計(jì)算機(jī)處理
E.現(xiàn)況調(diào)查
第3題:
疫源地范圍的大小取決于( c )。
A.傳染源的活動(dòng)范圍，排出病原體的數(shù)量及毒力
B.傳染源的數(shù)量，活動(dòng)范圍及周圍人口數(shù)多少
C.傳染源的活動(dòng)范圍，傳播途徑的特點(diǎn)和周圍人群的免疫狀態(tài)
D.傳染源的活動(dòng)范圍、數(shù)量和周圍人群的免疫狀態(tài)
E.傳播途徑的特點(diǎn)和病原體所能波及的范圍
第4題:
某病的死亡率指的是( e )。
A.特殊原因引起的某病死亡
B.任何疾病的死亡結(jié)局
C.在所有死亡中死于某病的比例
D.某病患者中的死亡百分率
E.每十萬人口中因某病死亡的頻率
第5題:
傳播途徑是指( a )。
A.病原體更換宿主在外界環(huán)境下所經(jīng)歷的途徑
B.傳染病在人群群體或個(gè)體間的傳播
C.病源體由母親到其后代間的傳播
D.傳染病在人群中發(fā)生的過程
E.病原體侵入機(jī)體，與機(jī)體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過程
第6題:
下列哪種為我國(guó)規(guī)定報(bào)告的甲類傳染病( c )。
A.肝炎
B.流腦
C.霍亂
D.流感
E.麻疹
第7題:
以55~59歲組乙人群，每年以10萬人口新發(fā)以下幾種癌癥，推斷55~59歲組乙人群對(duì)上述三種癌的發(fā)生傾向性大于同年齡組的甲人群( a )。
A.對(duì)的
B.不對(duì)的，因?yàn)槿狈^(qū)別發(fā)病率和患病率
C.不對(duì)的，因單獨(dú)以死亡率來比，算不出危險(xiǎn)性
D.不對(duì)的，因兩組人群缺少年齡標(biāo)化比較
E.不對(duì)的，因沒有對(duì)照或比較組(人群)
第8題:
疾病的季節(jié)性研究( a )。
A.不但適用于許多傳染病，也適用于部分非傳染病
B.僅適用于傳染病
C.僅適用于有節(jié)肢動(dòng)物作為傳播媒介的疾病
D.僅適用于人畜共患疾病
E.僅適用于呼吸系統(tǒng)傳染病
第9題:
下列那種是被動(dòng)免疫制品( e )。
A.傷寒菌苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉類毒素
E.破傷風(fēng)抗毒素
第10題:
保護(hù)易感人群最重要的措施是( a )。
A.人工自動(dòng)免疫
B.人工被動(dòng)免疫
C.藥物預(yù)防
D.個(gè)體防護(hù)
E.自然自動(dòng)免疫
第11題:
免疫接種的流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)是( d )。
A.患病率
B.發(fā)病率
C.死亡率
D.保護(hù)率
E.特異危險(xiǎn)性
第12題:
篩選試驗(yàn)在下列哪種情況是適宜的( c )。
A.患病率高的疾病
B.患病率低的疾病
C.早期診斷可改善預(yù)后的疾病
D.病情嚴(yán)重，難以治愈的疾病
E.病死率較高的疾病
第13題:
發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及疑似病例的報(bào)告時(shí)間在農(nóng)村為( c )。
A.3小時(shí)
B.6小時(shí)
C.12小時(shí)
D.24小時(shí)
E.48小時(shí)
第14題:
在進(jìn)行暴發(fā)調(diào)查時(shí)，首先應(yīng)該( e )。
A.采取防制措施
B.構(gòu)成初步假設(shè)
C.確認(rèn)暴發(fā)是否發(fā)生
D.調(diào)查暴發(fā)三間分布
E.核實(shí)診斷
第15題:
確定某因素與某病的聯(lián)系強(qiáng)度用( e )。
A.某人群中該病的發(fā)病率
B.某人群中該病的患病率
C.某人群中該病的死亡率
D.某人群中該病的暴露率
E.相對(duì)危險(xiǎn)度
第16題:
下列哪項(xiàng)不是潛伏期的流行病學(xué)意義( e )。
A.確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察時(shí)限
B.確定免疫接種時(shí)間
C.判斷傳染源和傳播途徑
D.評(píng)價(jià)預(yù)防效果好壞
E.判斷傳染病傳染力的大小
第18題:
影響人群易感性升高的主要因素有( d )。
A.有計(jì)劃，有步驟地開展預(yù)防接種工作
B.流行后免疫人口的增加
C.隱性感染后免疫人口的增加
D.大于6個(gè)月的嬰兒在人群中比例的增加
E. 免疫人口的遷入
第19題:
下列敘述中，那一條不是隊(duì)列研究的特點(diǎn)( c )。
A.能直接估計(jì)因素與發(fā)病聯(lián)系和相關(guān)程度，可計(jì)算發(fā)病率
B.暴露人年的計(jì)算繁重
C.結(jié)果可靠，多用于稀有之病
D.隊(duì)列研究每次只列因素一個(gè)或一組
E.因素的作用可分為等級(jí)，以便計(jì)算“劑量”-反應(yīng)關(guān)系
第20題:
進(jìn)行“雙盲”試驗(yàn)的主要目的是( e )。
A.使兩組間人口特征
B.減少抽樣誤差的影響
C.盡可能減少失訪人數(shù)
D.使研究更合乎道德
E.以上都不是