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      1. 孕婦產檢項目及時間表「最新」

        時間:2024-10-25 12:40:14 婦產科主治醫師 我要投稿
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        孕婦產檢項目及時間表「最新」

          你知道產檢有哪些項目嗎?你對產檢的時間了解嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的孕婦產檢項目及時間表的知識,歡迎閱讀。

        孕婦產檢項目及時間表「最新」

          1、第一次產檢:懷孕6-13+6周

          【產檢項目】:建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預產期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數、胎心率、雙合診、血常規、尿常規、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖。

          【溫馨提示】:之前沒有做過婚檢、孕前檢查的人,還要增加地中海貧血的篩查,家里養寵物的人,則要增加寄生蟲檢查。專家提醒:第一次產檢做的檢查項目相對最多,這也是為了全面檢查準媽媽的健康情況。要帶上準爸爸一起檢查,并且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。

          一般情況下首次檢查時間應在6-8周為宜。一般醫院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫師為每位準媽媽做各項產檢時,也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行并做記錄。檢查項目主要包括:

          1) 量體重和血壓。

          2) 進行問診:醫師通常會問準媽媽未懷孕前的體重數,以作為日后準媽媽孕期體重增加的參考依據。整個孕期中理想的體重增加值為10~12.5千克。

          3) 聽寶寶心跳:醫師運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。

          4) 驗尿:主要是驗準媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數值,以判斷準媽媽本身是否已有糖尿病或糖耐量異常、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否(代謝蛋白質問題)、子癇前期、妊娠糖尿病等各項疾病。

          5) 身體各部位檢查:醫師會針對準媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。盆腔雙合診時為避免過于刺激子宮,要求動作輕柔。腹部檢查時醫師會讓準媽媽平躺在診斷臺上,以手來觸摸準媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊,就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤,但大部分以良性腫瘤居多。

          6)抽血:準媽媽做抽血檢驗,主要是驗準媽媽的血型、血紅蛋白(檢視準媽媽貧血程度)、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等,好為未來做防范。

          7) 檢查子宮大小:準媽媽從孕期第6周開始,子宮開始逐漸變大;到了孕期第12周時,子宮底會在恥骨聯合的上方。

          8)“胎兒頸部透明帶”的篩檢:準媽媽可以在孕期11~13+6周做此項檢查,即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏癥的高危人群。主要是以超聲波來看胎兒頸部透明帶的厚度,如果厚度大于2.5(或3)以上,胎兒罹患唐氏癥的幾率就會較高,這時醫師會建議準媽媽再做一次羊膜穿刺,來看染色體異常與否。

          2、第二次產檢:懷孕14-19+6周

          【產檢項目】:分析首次產前檢查的結果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查(15—20+6周)

          【溫馨提示】:第2次產檢,最重要的項目是唐氏篩查,做唐氏篩查時無需空腹,但與月經周期、體重、身高、準確孕周、胎齡大小有關,最好在檢查前向醫生咨詢其他準備工作。

          從第二次產檢開始,準媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括:稱體重、量血壓、問診及聽寶寶的胎心音等。準媽媽在15周以上,可抽血做唐氏癥篩檢(但以16~18周最佳),并看第一次產檢的抽血報告。

          至于施行羊膜穿刺的周期,原則上是以16~20周開始進行,主要是看胎兒的染色體異常與否。有關體重的增加,以每周增加不超過500克為最理想狀況。開始補充鈣劑,600mg/d;若血色素低于105g/L,必需補充鐵60-100mg/d。

          3、 第三次產檢:懷孕20-23+6周

          【產檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、骨盆測量、B超胎兒畸形篩查(18—24周)及羊水量、血常規、尿常規

          【溫馨提示】:第3次產檢項目中最重要的是B超篩查胎兒畸形,在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。如果準媽媽做的是四維彩超,還可以看到寶寶的實時面部表情呢。做彩超之前,準媽媽要做的是保持平和的心態,如果過于緊張是會影響到胎兒的活動哦。

          第三次產檢·詳細超聲檢查·可看出胎兒性別·首次胎動·假性宮縮的出現

          準媽媽在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時,已可看出胎兒性別,但在20周時,準確率更高。至于最令準媽媽期待的首次胎動,第1胎約在18~20周出現;第2胎則在16~18周會感覺到。此外,準媽媽在20周以后,會出現假性宮縮,大部分會在30分鐘內緩解,但隨著孕期周數的增加,出現的頻率也會愈來愈高。

          4、第四次產檢:懷孕24-27+6周

          【產檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查(75g OGTT)、血常規、尿常規

          【溫馨提示】:第4次常規產檢,最重要的項目是進行妊娠糖尿病的篩檢——糖耐量篩查,一般是在孕期第24周做。做糖耐量篩查前一天晚上8點以后不要進食,水也少喝。做OGTT試驗前連續3天正常體力活動、正常飲食,即每日進食碳水化合物不少于150g,檢查期間靜坐、禁煙。檢查時口服75g葡萄糖的液體300ml,喝糖水的時候不要太快,慢慢喝,一點一點的喝,不要一口喝完,要在3—5分鐘之內喝完,分別抽取服糖前、服糖后1小時、2小時的靜脈血來測定血漿葡萄糖水平?崭辜胺呛1、2小時的血糖值分別達到或超過5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L,即可診斷為妊娠期糖尿病。

          在治療上,要遵照醫囑采取飲食控制或者必須注射胰島素來控制,一般不使用口服的降血糖藥物來治療,以免造成胎兒畸形。

          5、 第五次產檢:懷孕28-31+6周

          【產檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產科B超檢查、血常規、尿常規

          【溫馨提示】:第五次產檢·下肢水腫·子癇前期的發生·預防早產

          在孕期28周以后,醫師要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象。因為準媽媽的子宮已大到一定程度,有可能會影響靜脈回流,所以,靜脈回流不好的孕婦,此階段較易出現下肢水腫現象。準媽媽如何自我檢視水腫呢?可將大拇指壓在小腿脛骨處,當壓下后,皮膚會明顯地凹下去,而不會很快地恢復,即表示有水腫現象。此外,隨著懷孕周數的增加,孕婦的水腫現象會日益明顯。準媽媽若要預防水腫的發生,平時可穿著彈力襪,睡覺時將雙腳抬高,并以左側臥位為佳。

          由于大部分的子癇前期會在孕期28周以后發生。醫師通常依據準媽媽測量血壓所得到的數值作為依據,如果測量結果發現準媽媽的血壓偏高,又出現蛋白尿、全身水腫等情況時,準媽媽須多加留意,以免有子癇前期的危險。所以,準媽媽在懷孕后期,針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。

          另外,準媽媽在37周前,要特別預防早產的發生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加,又合并有陰道出血或出水現象時,一定要立即送醫院檢查。

          這次產檢,準媽媽需要做一次詳細的超聲波檢查,包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級、羊水量等。醫生將憑此評估胎兒當時的體重及發育狀況,并預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足,準媽媽就應多補充一些營養物質。

          6、第六次產檢:懷孕32-36+6周

          【產檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規、尿常規、胎心監測。肝功能、血清膽汁酸檢測,復查心電圖。產科B族鏈球菌篩查。

          【溫馨提示】:一般從34周起,產檢項目會加上胎心監護。做胎心監護前,你應該盡量多走動,或吃些點心,讓寶寶活動起來,這樣胎心監護就能更順利進行了。你可以選擇一個舒服的姿勢進行監護,避免平臥位。如果做監護的過程中胎兒不愿意動,極有可能胎兒是睡著了,可以輕輕搖晃你的腹部把胎兒喚醒。

          7、第七~十一次產檢:懷孕37-41+6周

          【產檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位檢查、宮頸檢查(Bishop評分)、血常規、尿常規、胎心監測、產科B超檢查,評估分娩方式。

          【溫馨提示】:孕晚期產檢,除了胎心監護外,醫生還會對你進行胎位檢查及檢查骨盆等綜合情況,以確定準媽媽可以自然分娩或是手術助產。B超檢查了解胎位、胎兒宮內情況、胎盤功能分級及羊水情況。

          從37周開始,準媽媽愈來愈接近生產日期,此時所做的產檢,以每周檢查1次為原則,并持續監視胎兒的狀態。此階段的準媽媽,可開始準備一些生產用的東西,以免生產當天太過匆忙,變得手忙腳亂。由于此時已屬懷孕后期,準媽媽要養成每天自數胎動的習慣,胎動計數大于等于6次/2小時為正常,若少于6次/2小時或減少50%者提示胎兒缺氧可能。

          超過41周可住院等待分娩或引產。

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