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      1. 孕婦產(chǎn)檢項目及時間表「最新」

        時間:2024-10-25 12:40:14 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 我要投稿
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        孕婦產(chǎn)檢項目及時間表「最新」

          你知道產(chǎn)檢有哪些項目嗎?你對產(chǎn)檢的時間了解嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼脑袐D產(chǎn)檢項目及時間表的知識,歡迎閱讀。

        孕婦產(chǎn)檢項目及時間表「最新」

          1、第一次產(chǎn)檢:懷孕6-13+6周

          【產(chǎn)檢項目】:建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數(shù)、胎心率、雙合診、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖。

          【溫馨提示】:之前沒有做過婚檢、孕前檢查的人,還要增加地中海貧血的篩查,家里養(yǎng)寵物的人,則要增加寄生蟲檢查。專家提醒:第一次產(chǎn)檢做的檢查項目相對最多,這也是為了全面檢查準媽媽的健康情況。要帶上準爸爸一起檢查,并且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。

          一般情況下首次檢查時間應(yīng)在6-8周為宜。一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫(yī)師為每位準媽媽做各項產(chǎn)檢時,也會依據(jù)手冊內(nèi)記載的檢查項目分別進行并做記錄。檢查項目主要包括:

          1) 量體重和血壓。

          2) 進行問診:醫(yī)師通常會問準媽媽未懷孕前的體重數(shù),以作為日后準媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。整個孕期中理想的體重增加值為10~12.5千克。

          3) 聽寶寶心跳:醫(yī)師運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。

          4) 驗?zāi)颍褐饕球灉蕥寢尩奶悄蚣暗鞍啄騼身棓?shù)值,以判斷準媽媽本身是否已有糖尿病或糖耐量異常、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否(代謝蛋白質(zhì)問題)、子癇前期、妊娠糖尿病等各項疾病。

          5) 身體各部位檢查:醫(yī)師會針對準媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。盆腔雙合診時為避免過于刺激子宮,要求動作輕柔。腹部檢查時醫(yī)師會讓準媽媽平躺在診斷臺上,以手來觸摸準媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊,就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤,但大部分以良性腫瘤居多。

          6)抽血:準媽媽做抽血檢驗,主要是驗準媽媽的血型、血紅蛋白(檢視準媽媽貧血程度)、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等,好為未來做防范。

          7) 檢查子宮大。簻蕥寢審脑衅诘6周開始,子宮開始逐漸變大;到了孕期第12周時,子宮底會在恥骨聯(lián)合的上方。

          8)“胎兒頸部透明帶”的篩檢:準媽媽可以在孕期11~13+6周做此項檢查,即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏癥的高危人群。主要是以超聲波來看胎兒頸部透明帶的厚度,如果厚度大于2.5(或3)以上,胎兒罹患唐氏癥的幾率就會較高,這時醫(yī)師會建議準媽媽再做一次羊膜穿刺,來看染色體異常與否。

          2、第二次產(chǎn)檢:懷孕14-19+6周

          【產(chǎn)檢項目】:分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查(15—20+6周)

          【溫馨提示】:第2次產(chǎn)檢,最重要的項目是唐氏篩查,做唐氏篩查時無需空腹,但與月經(jīng)周期、體重、身高、準確孕周、胎齡大小有關(guān),最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準備工作。

          從第二次產(chǎn)檢開始,準媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括:稱體重、量血壓、問診及聽寶寶的胎心音等。準媽媽在15周以上,可抽血做唐氏癥篩檢(但以16~18周最佳),并看第一次產(chǎn)檢的抽血報告。

          至于施行羊膜穿刺的周期,原則上是以16~20周開始進行,主要是看胎兒的染色體異常與否。有關(guān)體重的增加,以每周增加不超過500克為最理想狀況。開始補充鈣劑,600mg/d;若血色素低于105g/L,必需補充鐵60-100mg/d。

          3、 第三次產(chǎn)檢:懷孕20-23+6周

          【產(chǎn)檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、骨盆測量、B超胎兒畸形篩查(18—24周)及羊水量、血常規(guī)、尿常規(guī)

          【溫馨提示】:第3次產(chǎn)檢項目中最重要的是B超篩查胎兒畸形,在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。如果準媽媽做的是四維彩超,還可以看到寶寶的實時面部表情呢。做彩超之前,準媽媽要做的是保持平和的心態(tài),如果過于緊張是會影響到胎兒的活動哦。

          第三次產(chǎn)檢·詳細超聲檢查·可看出胎兒性別·首次胎動·假性宮縮的出現(xiàn)

          準媽媽在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時,已可看出胎兒性別,但在20周時,準確率更高。至于最令準媽媽期待的首次胎動,第1胎約在18~20周出現(xiàn);第2胎則在16~18周會感覺到。此外,準媽媽在20周以后,會出現(xiàn)假性宮縮,大部分會在30分鐘內(nèi)緩解,但隨著孕期周數(shù)的增加,出現(xiàn)的頻率也會愈來愈高。

          4、第四次產(chǎn)檢:懷孕24-27+6周

          【產(chǎn)檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查(75g OGTT)、血常規(guī)、尿常規(guī)

          【溫馨提示】:第4次常規(guī)產(chǎn)檢,最重要的項目是進行妊娠糖尿病的篩檢——糖耐量篩查,一般是在孕期第24周做。做糖耐量篩查前一天晚上8點以后不要進食,水也少喝。做OGTT試驗前連續(xù)3天正常體力活動、正常飲食,即每日進食碳水化合物不少于150g,檢查期間靜坐、禁煙。檢查時口服75g葡萄糖的液體300ml,喝糖水的時候不要太快,慢慢喝,一點一點的喝,不要一口喝完,要在3—5分鐘之內(nèi)喝完,分別抽取服糖前、服糖后1小時、2小時的靜脈血來測定血漿葡萄糖水平?崭辜胺呛1、2小時的血糖值分別達到或超過5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L,即可診斷為妊娠期糖尿病。

          在治療上,要遵照醫(yī)囑采取飲食控制或者必須注射胰島素來控制,一般不使用口服的降血糖藥物來治療,以免造成胎兒畸形。

          5、 第五次產(chǎn)檢:懷孕28-31+6周

          【產(chǎn)檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產(chǎn)科B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)

          【溫馨提示】:第五次產(chǎn)檢·下肢水腫·子癇前期的發(fā)生·預(yù)防早產(chǎn)

          在孕期28周以后,醫(yī)師要陸續(xù)為準媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因為準媽媽的子宮已大到一定程度,有可能會影響靜脈回流,所以,靜脈回流不好的孕婦,此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。準媽媽如何自我檢視水腫呢?可將大拇指壓在小腿脛骨處,當壓下后,皮膚會明顯地凹下去,而不會很快地恢復,即表示有水腫現(xiàn)象。此外,隨著懷孕周數(shù)的增加,孕婦的水腫現(xiàn)象會日益明顯。準媽媽若要預(yù)防水腫的發(fā)生,平時可穿著彈力襪,睡覺時將雙腳抬高,并以左側(cè)臥位為佳。

          由于大部分的子癇前期會在孕期28周以后發(fā)生。醫(yī)師通常依據(jù)準媽媽測量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù),如果測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準媽媽的血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時,準媽媽須多加留意,以免有子癇前期的危險。所以,準媽媽在懷孕后期,針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。

          另外,準媽媽在37周前,要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加,又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時,一定要立即送醫(yī)院檢查。

          這次產(chǎn)檢,準媽媽需要做一次詳細的超聲波檢查,包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級、羊水量等。醫(yī)生將憑此評估胎兒當時的體重及發(fā)育狀況,并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準媽媽就應(yīng)多補充一些營養(yǎng)物質(zhì)。

          6、第六次產(chǎn)檢:懷孕32-36+6周

          【產(chǎn)檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)測。肝功能、血清膽汁酸檢測,復查心電圖。產(chǎn)科B族鏈球菌篩查。

          【溫馨提示】:一般從34周起,產(chǎn)檢項目會加上胎心監(jiān)護。做胎心監(jiān)護前,你應(yīng)該盡量多走動,或吃些點心,讓寶寶活動起來,這樣胎心監(jiān)護就能更順利進行了。你可以選擇一個舒服的姿勢進行監(jiān)護,避免平臥位。如果做監(jiān)護的過程中胎兒不愿意動,極有可能胎兒是睡著了,可以輕輕搖晃你的腹部把胎兒喚醒。

          7、第七~十一次產(chǎn)檢:懷孕37-41+6周

          【產(chǎn)檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位檢查、宮頸檢查(Bishop評分)、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)測、產(chǎn)科B超檢查,評估分娩方式。

          【溫馨提示】:孕晚期產(chǎn)檢,除了胎心監(jiān)護外,醫(yī)生還會對你進行胎位檢查及檢查骨盆等綜合情況,以確定準媽媽可以自然分娩或是手術(shù)助產(chǎn)。B超檢查了解胎位、胎兒宮內(nèi)情況、胎盤功能分級及羊水情況。

          從37周開始,準媽媽愈來愈接近生產(chǎn)日期,此時所做的產(chǎn)檢,以每周檢查1次為原則,并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準媽媽,可開始準備一些生產(chǎn)用的東西,以免生產(chǎn)當天太過匆忙,變得手忙腳亂。由于此時已屬懷孕后期,準媽媽要養(yǎng)成每天自數(shù)胎動的習慣,胎動計數(shù)大于等于6次/2小時為正常,若少于6次/2小時或減少50%者提示胎兒缺氧可能。

          超過41周可住院等待分娩或引產(chǎn)。

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