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產(chǎn)后惡露不止調(diào)理方法技巧
無(wú)論是自然分娩還是剖宮產(chǎn),惡露的自我檢測(cè)對(duì)產(chǎn)后媽媽來(lái)說(shuō)都很重要。觀察惡露變化不僅可以了解子宮復(fù)舊的情況,還可以反映子宮腔內(nèi)有無(wú)殘留物、感染,產(chǎn)道傷口愈合情況有無(wú)異常等。那么,下面是小編為大家整理的產(chǎn)后惡露不止調(diào)理方法技巧,歡迎大家閱讀瀏覽。
產(chǎn)后正常惡露分3個(gè)階段
產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落,血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出,稱為惡露。
正常惡露分3個(gè)階段:
血性惡露—出現(xiàn)在產(chǎn)后最初3天,紅色,含有大量血液、少量胎膜及壞死蛻膜
漿液性惡露—出現(xiàn)在產(chǎn)后4-14天,淡紅色,含少量血液、壞死蛻膜、宮頸黏液、細(xì)菌等
白色惡露—出現(xiàn)在產(chǎn)后14天以后,白色,含壞死退化蛻膜、表皮細(xì)胞、大量白細(xì)胞和細(xì)菌
產(chǎn)后惡露持續(xù)的時(shí)間
通常自然分娩媽媽的惡露必須等待自己排出,因此時(shí)間從一周到一個(gè)月不等;剖宮產(chǎn)的媽媽,由于在手術(shù)中醫(yī)生即會(huì)幫忙清理,因此之后惡露排出時(shí)間就會(huì)縮短許多。
惡露持續(xù)的時(shí)間,會(huì)依每個(gè)媽媽的體質(zhì)而定,但得等到出現(xiàn)正常的白帶顏色為止才算排凈。
在等待惡露排凈的時(shí)間里,媽媽必須時(shí)時(shí)觀察惡露的情形,如果有過(guò)多、大血塊、惡臭、甚至是發(fā)熱、腹痛等異常時(shí)必須趕緊就醫(yī)。
大部分媽媽,尤其是順產(chǎn)的媽媽,產(chǎn)后3周惡露就會(huì)基本排凈;少數(shù)媽媽可能1個(gè)月后仍有少少的咖啡色惡露,是因?yàn)樵诋a(chǎn)后恢復(fù)過(guò)程中卵巢產(chǎn)生的激素,使子宮內(nèi)膜增生又剝落;如果到了2個(gè)月還沒(méi)有徹底干凈,建議到醫(yī)院檢查。
產(chǎn)后惡露不止的原因
胎盤胎膜殘留
胎盤胎膜殘留是最常見(jiàn)和最主要的原因。出血時(shí)間以發(fā)生在產(chǎn)后4-10天者居多,少數(shù)可因殘留組織壞死、纖維蛋白沉積,而形成胎盤息肉,于產(chǎn)后數(shù)周或數(shù)月之后發(fā)生出血。
子宮復(fù)原不全和胎盤附著部位復(fù)原不全
前者由子宮收縮乏力引起,表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),甚至可以出現(xiàn)較大量的出血,子宮大而軟。
后者常發(fā)生于產(chǎn)后1個(gè)月左右,是由于胎盤附著部位凝血受干擾,血栓溶解,血竇重新開(kāi)放,突發(fā)大出血。
其他原因
藥物的使用,如血管擴(kuò)張劑的使用;
不當(dāng)?shù)氖逞a(bǔ),如服用過(guò)量的生化湯;
過(guò)度疲勞。
產(chǎn)后大出血應(yīng)緊急就醫(yī)處理
產(chǎn)后大出血是產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥,可能是早發(fā)性的,在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,也可能是晚發(fā)性的,在產(chǎn)后1天甚至產(chǎn)褥末期發(fā)生;出血量超過(guò)500毫升。
胎盤胎膜殘留的大出血在發(fā)生之前可先延續(xù)小量陰道出血,惡露增多,一般無(wú)腹痛,失血過(guò)多過(guò)急,可致休克,應(yīng)高度警惕。
在家休養(yǎng)的媽媽尤其要特別注意惡露的量,如果惡露不降反升,腹痛、發(fā)熱、傷口紅腫疼痛,都要馬上就醫(yī)。
緊急的處理原則包括糾正失血性休克、刮宮術(shù)、加強(qiáng)宮縮和抗感染,改善貧血等。
中醫(yī)調(diào)理惡露不止以補(bǔ)虛和祛瘀為主
氣虛型
病機(jī):素體氣虛,正氣不足,因分娩失血耗氣、或產(chǎn)后操勞過(guò)早,氣虛下陷,沖任失固,不能攝血,以致惡露不絕。
特征:惡露過(guò)期不止,量多,色淡紅,質(zhì)稀,無(wú)臭味,精神倦怠,四肢無(wú)力,氣短懶言
治療:益氣攝血,選用補(bǔ)中益氣湯
血熱型
病機(jī):素體陰虛,產(chǎn)時(shí)失血,陰液耗損,陰虛生內(nèi)熱,或產(chǎn)后過(guò)食辛熱溫燥之品,或感受熱邪,或肝郁化熱,熱擾沖任,迫血下行,導(dǎo)致惡露不凈。
特征:惡露過(guò)期不止,量較多,色深紅,質(zhì)黏稠,氣臭穢,口燥咽干,面色潮紅。
治療:養(yǎng)陰清熱,疏肝解郁,涼血止血,選用保陰煎、丹梔逍遙散
血瘀型
病機(jī):產(chǎn)后胞脈空虛,寒邪乘虛而入,血為寒凝;或因七情所傷,血為氣滯;或因產(chǎn)留瘀,胞衣胎膜殘留為瘀,瘀血內(nèi)阻,心血難安,不得歸經(jīng),以致惡露不凈。
特征:惡露過(guò)期不止,淋漓量少,色黯有塊,小腹疼痛拒按,塊下痛減。
治療:活血化瘀,理血?dú)w經(jīng),選用生化湯
藥膳調(diào)理推薦
人參粥:大米50克,人參末、姜汁各10克。大米煮粥,加入人參末、姜汁攪拌均勻,早晚服食。
生地益母湯:黃酒200毫升、生地黃6克、益母草10克,同放瓷杯中,隔水蒸20分鐘后服藥湯,每次溫服50毫升,連服數(shù)天。
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