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      1. 抑郁癥的七大臨床表現

        時間:2024-06-27 03:41:23 臨床執業醫師助理 我要投稿
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        抑郁癥的七大臨床表現

          抑郁癥是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,嚴重者可出現自殺念頭和行為,有報道稱,抑郁癥患者中有10-15%面臨自殺的危險。下面是yjbys小編為大家帶來的抑郁癥的臨床表現的知識,歡迎閱讀。

          什么是抑郁癥?

          抑郁癥是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,嚴重者可出現自殺念頭和行為,有報道稱,抑郁癥患者中有10-15%面臨自殺的危險。

          抑郁癥曾奪走了世界上有多名人的生命!悲情畫家梵高,因抑郁癥于1890年7月用左輪槍悲情離世。因《老人與!范鴺s獲1954年諾貝爾文學獎的美國著名作家海明威,在1961年夏日用子彈結束了頑強拼搏的一生。出演過《火鳥》電視劇,以及《太極旗飄揚》、《噢、水晶》、《紅字》等電影的韓國影星李恩珠,于2005年2月用移動衣架和腰帶自殺。

          在人格障礙中,抑郁癥是最常見的心理疾病,有人把它稱為“心靈的感冒”。據世界衛生組織指出,抑郁癥發病年齡提早,發病率增加,全世界的發病率約為11%,已成為世界第4大疾患,預計到2020年,可能成為僅次于冠心病的第二大疾病。北京市對200多名中年領導干部進行定向心理健康檢查的結果顯示,有近50%的人存在心理不健康傾向,在各類心理健康問題中,約占1/3有抑郁傾向。

          七大臨床表現

          1、情緒低落

          這是最主要的癥狀。起初可能在短時間內表現為各種情感體驗能力的減退,表現為無精打采,對一切事物都不感興趣。以后可表現為顯著而持久的抑郁悲觀,與現實環境不相稱。輕者感到悶悶不樂,無愉快感,凡事缺乏興趣,感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”;重者可悲觀絕望,有度日如年、生不如死之感,患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。

          2、思維遲緩

          患者感到大腦反應遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學習或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動力,什么也不想干,以往可以勝任的工作、生活現在感到無法應付;患者語速慢,語音低,語量少,應答遲鈍,一言一行都需克服重大阻力。最嚴重時,可呈木僵狀態。激越型抑郁癥病人,言語動作都明顯增加,焦慮恐懼,激動自傷,危險性很大。

          3、自我評價降低

          有時還會將所有的過錯歸咎于自己,常產生無用感、無希望感、無助感和無價值感,甚至開始自責自罪,嚴重時可出現罪惡妄想,反復糾結于自己的一些小的過失,認為自己犯了大錯,即將受到懲罰、反復出現消極觀念或者行為。

          4、認知功能損害

          研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預后。

          5、活動遲緩

          動作尤其手勢動作減少,行動緩慢;少數抑郁狀態嚴重者,可緘默不語,臥床不動,稱抑郁性木僵狀態。自殺企圖和行為是抑郁癥病人最危險的癥狀。

          6、軀體癥狀

          病人面容憔悴蒼老,目光遲滯,胃納差,體質下降,汗液和唾液分泌減少,便秘,性欲減退。女病人常閉經。睡眠障礙中以早醒最為突出,這也是抑郁癥的特征性癥狀之一。

          7、隱匿性抑郁癥

          某些抑郁癥病人,軀體癥狀明顯,常表現為反復或持續出現的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無力、心悸、便秘、胃納失常、體重減輕等。

          五大防治措施

          1、加強心理健康素養

          中國公民健康素養第21條:“應該重視和維護心理健康,遇到心理問題時應主動尋求幫助!蹦壳拔覈钟舭Y的發病率逐年升高,不僅給個人、家庭帶來精神負擔、經濟壓力和生活質量急劇下降,也給社會帶來沉重的負擔和危害,因此,要加強健康素養教育,重視心理健康,這是預防抑郁癥的重要舉措。

          每個人都應該重視和維護心理健康。要努力學習有關心理健康知識,學習調節自身的心態;學會與他人的溝通和相互理解,建立良好的人際關系;增強對各種心理異常的識別和判斷能力。當我們遇到心理問題或患有某種心理疾病時,要主動通過心理咨詢或心理治療排除心理困擾,減輕心理壓力,克服心理障礙,恢復心理健康。即使是無明顯心理沖突的人,也可通過心理咨詢,更好地認識自己,揚長避短,充分發揮潛能,以提高學習、工作和生活質量。

          2、正確評價自己

          美國心理學家史培勒說過:“抑郁癥往往襲擊那些最有抱負,最有創意,工作最認真的人!彼,我們應當明確自己的價值和目標,不要好高騖遠。尤其是那些很容易抑郁情緒的人,應該檢查一下自己的人生目標和價值,反復出現低落情緒的一個重要原因是你實際做的事情同自己真正看重的事情不相稱。這種不相稱本身并沒有明確表現出來,都表現為籠統的抑郁情緒。因此要對自己的價值和目標有一個正確評價,以便幫助自己選擺脫抑郁苦惱,預防抑郁情緒的發展。

          3、采取健康生活方式

          情緒低落、抑郁往往與飲食、睡眠和運動密切相關。如果長期食欲不振、睡眠不足、缺少運動,不良情緒就容易耗損人的意志而使人心情煩躁、抑郁、疲倦和虛弱。也有的人寄希于臭要酗酒,殊不知,舉杯銷愁愁更愁,對于情緒抑郁的人,尼古丁、酒精都只能暫時讓人麻痹神經,暫時逃避問題和煩惱,心理問題仍然在悄悄蔓延滋生,最終必將加重情緒抑郁。而合理膳食、適當的休息和戶外運動、戒煙限酒都有益于身心健康,對預防抑郁癥也最為有效。

          4、配合治療抑郁癥

          有人對抑郁癥患者追蹤10年的研究發現,有75%~80%的患者多次復發,故抑郁癥患者需要積極配合進行預防性治療。抑郁發作的治療要達到三個目標:①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質量,恢復社會功能;③預防復發。有研究認為,發作3次以上應長期治療,甚至終身服藥,定期門診隨訪觀察。此外,對有明顯心理社會因素作用的抑郁發作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。

          常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑郁發作的療效已經得到公認。

          5、注意社會支持系統

          社會支持系統對預防抑郁癥的預防和復發都有非常重要的作用。不良生活事件的積累,易造成嚴重的適應障礙,發生抑郁。因此,應盡可能解除或減輕情緒抑郁以及抑郁癥患者過重的心理負擔和壓力,盡量避免不良生活事件影響的積累,不良生活事件時應盡快設法減弱或消除它所引起的不良情緒;家庭、單位、學校、社會要幫助他們解決學習、生活和工作中的實際困難及問題,提高他們應對能力,并積極為其創造良好的環境;加強綜合醫院、精神醫院、慢性病防治機構以及社區健康服務中心等心理門診建設,引導情緒抑郁或抑郁癥患者到心理門診進行心理專家咨詢和尋求幫助。

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